非風濕性二尖瓣返流疾病

本病是一種臨床綜合徵，根據病因可分為原發性和繼發性兩大類。原發性二尖瓣脫垂病因還不清楚，部分病人有家族史，可能為常染色體顯性遺傳性疾患。其病理解剖主要為二尖瓣組織粘液樣變性，伴有瓣膜過長和松馳。可見於馬凡綜合徵。繼發性二尖瓣脫垂可見於：冠心病、先心病（繼發孔型心房間隔缺血）等。臨床診斷本病，習慣上指原發性二尖瓣脫垂。二尖瓣葉過長可在左心室收縮期突入左心房，形成二尖瓣脫垂，易影響二尖瓣的關閉，可伴有或不伴有二尖瓣關閉不全。

結構

非風濕性二尖瓣返流指除風濕性瓣膜病變以外，二尖瓣本身及其周圍解剖結構如；左心房、瓣膜壞、腱索、乳頭肌及左心室等的異常所導致程度不同的二尖瓣返流。

原因

非風濕性二尖瓣關閉不全的原因很多，較常見的有：二尖瓣脫垂、乳頭肌功能不全或腱索斷裂、左心房粘液瘤、瓣膜環鈣化、先天性瓣膜畸形、感染性心內膜炎等。根據二尖瓣關閉不全的程度、進展速度及存在時間，可引起不同程度的血流動力學改變及臨床表現。