靜脈壓測定

靜脈壓(venous pressure)是指在右心房水平上測得的靜脈血壓,正常值因測量部位而異。肘靜脈壓正常值為0.30—1.42kPa(30—145mmH20),平均0.97kPa(99mmH20),男性較女性略高,兒童與成人相同。測定靜脈壓用以判斷有心功能、回心血容量及靜脈血回心受阻情況。右心衰竭、縮窄性或滲出性心包炎、阻塞性肺氣腫、上腔靜脈受壓或血栓形成時,均可使靜脈壓升高;休克、昏厥時則降低。


方法

1.患者取仰臥位,如有呼吸困難則取半臥位。
2.用3.8%枸櫞酸納沖洗帶刻度的玻璃測壓管(附18號針頭),或向管內注滿生理鹽水。
3.患者上肢外展45度角,並使前臂置於右心房水平,即仰臥位時穿刺的靜脈約在腋中線水平(靜脈測壓管零點刻度位置);坐位或半臥位時,穿刺點應置於第4前肋骨水平。
4.常規消毒肘部皮膚,測壓管保持垂直位置作靜脈穿刺,觀察血柱上升的高度;管內預先充滿生理鹽水者,當管內液體流入血管內而不再下降時,記錄水柱高度,即為靜脈壓。

注意事項

1.術前安靜臥床休息15分鐘使全身肌肉放鬆,以免肌肉緊張影響測定結果。
2.測前脫下衣袖,儘量抑制咳嗽,以免阻礙靜脈回流使壓力升高。
3.穿刺時,用手指輕壓靜脈上端後穿刺,且應於穿刺成功後立刻鬆開壓迫,以免影響測量結果。

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