陰莖皰疹

陰莖皰疹

外陰患部先有灼熱感,鏇即發生成群丘疹,可為一簇或多簇,繼之形成水皰。

基本信息

病因

性病臨床上證實生殖器皰疹是由。單純皰疹病毒為兩即。HSV-1通過呼吸道、皮膚和黏膜密切接觸傳染,主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染,少數(約8%)亦可引起生殖器感染。HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體(88%),存在於皮膚和黏膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中,主要通過性交傳染,引起原發性生殖器皰疹。原發性生殖器皰疹消退後,殘存的病毒經周圍神經沿神經軸長期潛存於骶神經節,當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下,可使體內潛伏的病毒激活而復發。人類是皰疹病毒的唯一宿主,離開人體則病毒不能生存,紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。
感染後平均約4~5日,,鏇即發生成群丘疹,可為一簇或多簇,繼之形成水皰。數日後演變為膿皰,破潰後形成糜爛或淺潰瘍,自覺疼痛,最後結痂自愈,病程約2~3周。皮損多發於男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處,偶見於尿道口;女性則多見於大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處,亦見於尿道口。原發性生殖器皰疹,往往伴有全身不適,低熱、頭痛等全身症狀,局部淋已結腫大。本病常復發,復發性生殖器皰疹較原發者輕,損害小,往往無全身症狀。男性同性戀可出現肛門直腸HSV-2感染,其發病率僅次於淋球菌所致的肛門直腸炎,臨床表現為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急後重,肛周可有皰疹性潰瘍,乙狀結腸鏡檢常見直腸下段黏膜充血、出血和小潰瘍。 生殖器皰疹反覆無常,容易復發,破潰後形成糜爛或淺表性潰瘍,自覺疼痛,最後結痂自愈,病程約2-3周,皮損多發於男性的包皮龜頭,冠狀溝和陰莖處,偶可見於尿道口

診斷

1、細胞學診斷
2、皰疹病毒的細胞學檢查。
3、皰疹病毒組織培養。
4、電鏡檢查。
5、皰疹病毒的血清學診斷。

治療

甲硫達嗪25毫克,每日3次。
鹽酸氟奮乃靜1毫克,每日3次。
鎮靜止痛可選奮乃靜4毫克,每日3次。
泰爾登50毫克-100毫克必要時肌肉注射,也可口服該藥50毫克,每日4次,連續用藥共4天-10天。
阿米替林75毫克/d-100毫克/d,分3--4次服。

臨床表現

感染後平均約4~5日,外陰患部先有灼熱感,鏇即發生成群丘疹,可為一簇或多簇,繼之形成水皰。數日後演變為膿皰,破潰後形成糜爛或淺潰瘍,自覺疼痛,最後結痂自愈,病程約2~3周。皮損多發於男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處,偶見於尿道口;女性則多見於大小陰唇、陰蒂陰阜子宮頸等處,亦見於尿道口。原發性生殖器皰疹,往往伴有全身不適,低熱、頭痛等全身症狀,局部淋已結腫大。本病常復發,復發性生殖器皰疹較原發者輕,損害小,往往無全身症狀。男性同性戀可出現肛門直腸HSV-2感染,其發病率僅次於淋球菌所致的肛門直腸炎,臨床表現為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急後重,肛周可有皰疹性潰瘍,乙狀結腸鏡檢常見直腸下段黏膜充血、出血和小潰瘍。治療用中藥治療相對來說可以治本,但治療周期較長推薦皰無憂組合。

預防措施

一)適當禁慾。在症狀呈現時,不論是性交、口交或肛交需要適度。在皰疹高度蔓延之時,絕對禁止活動性生殖器皰疹患者與任何人發生性關係,這是最好的預防方法。皰疹消退無症狀期性交時考慮使用保險套。雖然在無明顯的傷口的情況下,會降低傳染或感染皰疹的機會,但在症狀呈現時,皰疹仍可通過脫落的細胞把病菌傳播。
二)復發生殖器皰疹患者如發現有明顯的觸發因素,應在日常生活上儘量避免,以求減少復發。避免多伴侶,提倡一個忠誠的伴侶,從長遠來說對雙方皆可獲益。
三)為預防胎兒及新生兒感染,女患者妊娠期應積極治療。妊娠28周前患原發性感染者,應中止妊娠。妊娠晚期感染者,在分娩是一定要謹慎,採用安全的分娩方式,遵醫囑。

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