遠離糖尿病(之七)

由於老年人生理機能的變化，患糖尿病後不同於一般成年人，具有獨特的表現形式。 併發症多：老年糖尿病常以其併發症而就診，如 因此，凡在臨床上遇到老年冠心病、腦卒中及神經炎等就診者，應慮及糖尿病之併發症的可能，予以檢查空腹血糖及糖耐量試驗。

老年 糖尿病 有何特點
老年人 常患各種慢性疾病，糖尿病為常見疾病之一。由於老年人生理機能的變化，患糖尿病後不同於一般成年人，具有獨特的表現形式。
老年患病率高：隨著糖尿病患者壽命的延長和老年人糖尿病診斷率的提高，老年糖尿病患病率在糖尿病中所占比較增大。六十年代約1/5，九十年代約1/3，且新發現的糖尿病患者多為中老年人，據認為高熱量飲食、體力活動少、 肥胖 、 長壽 是患病率高的主要因素。
典型症狀少：糖尿病的典型症狀簡要概括為多尿、多飲、多食消瘦之“三多一少”的表現，且多伴口渴。而老年糖尿病口渴不明顯（口渴中樞敏感性降低），常無多尿，而且肥胖者偏多，這些情況隨增齡愈加不明顯。因此，判斷老年糖尿病不能依賴於症狀，主要在於空腹餐後2小時血糖測定及血紅蛋白>糖化血紅蛋白測定。
併發症多：老年糖尿病常以其併發症而就診，如 冠心病 、糖尿病心肌病、腦血管病及神經炎、 白內障 等。然而，這些合併症也有時不夠典型。例如，糖尿病並發 心肌梗塞 時，半數以上可為無痛性，因而易發生 心衰 、 休克 、室顫及心臟驟停等，由此而易轉移人們視線造成誤診。因此，凡在臨床上遇到老年冠心病、腦卒中及神經炎等就診者，應慮及糖尿病之併發症的可能，予以檢查空腹血糖及糖耐量試驗。
老年糖尿病為慢性過程，病史長，治療困難，並無捷徑可走，只有通過綜合性整體治療，並長期堅持不懈，方能有效控制血糖及血脂水平，防止併發症的發生和發展，按照現代 醫學 觀點認識，老年糖尿病的治療原則基本與普通成年糖尿病一致，套用飲食、體育運動和藥物三個方面加以調整治療。