藥品簡介
通用名 複方炔諾酮膜
英文名 COMPOUND NORETHISTERONE PELLICLES
拼音名 FUFANG QUENUOTONG MO
藥品類別 雌激素及孕激素類
性狀 本品為能在水中溶脹的塗膜。
貯藏 遮光，密封保存。
主要成分
炔諾酮結構式通用名 炔諾酮
化學名 去甲基脫氫羥孕酮
英文名 17-ALPHA-ETHYNYL-17-BETA-HYDROXYOESTR-4-EN-3-ONE
CAS No. 68-22-4
分子式 C20H26O2
分子量 298.42
規 格 625mg
炔雌醇結構式通用名 炔雌醇
化學名 3-羥基-19-去甲-17α-孕甾-1,3,5(10)-三烯-20-炔-17-醇
拼音名 QUECICHUN
英文名 ETHINYLESTRADIOL
分子式 C20H24O2
分子量 296.41
規 格 35mg
藥理毒理
作用機理
1. 抑制卵巢排卵：雌激素通過負反饋機制抑制丘腦下部的促性腺激素釋放激素（GnRh）的釋放，從而減少促卵泡激素的分泌，卵泡生長成熟過程受抑制，孕激素也同樣通過負反饋機制抑制垂體促黃體生成激素的釋放，阻礙卵子的成熟和排卵。
2. 改變子宮內膜的形態；由於內源性孕激素分泌減少，影響子宮內膜的正常發育，子宮內膜變薄、腺體減少，過早出現分泌功能不良的現象，不利於受精卵著床。
3. 改變宮頸粘液的理化性質；在避孕藥中外源性孕激素的影響下，宮頸腺體的分泌現象受到抑制，宮頸粘液減少、粘稠、混濁，生化性質改變，不利於精子穿透。
適應症
用於健康育齡女性避孕。
用法用量
與單相短效口服避孕藥的套用方法相同。於月經第5天開始，每日服1片（或1格），連服22日，停藥後3~7天內行經；於行經的第5天再服下一周的藥。產後或流產後在月經來潮後再服。
不良反應
1. 類早孕反應：表現為噁心、嘔吐、睏倦、頭暈、食慾減退；2. 突破性出血（多發生於漏服時）、閉經（少數停藥後仍繼續閉經）；3. 精神壓抑、頭痛、疲乏；4. 體重增加；5. 面部色素沉著。
禁忌症
1. 凡患有急慢性肝炎、腎炎、腫瘤、糖尿病、血栓性疾患、心臟病或嚴重高血壓者禁用；
2. 精神病患者犯病期間，如生活不能自理、不易掌握正確使用方法，不宜服用；
3. 既往月經不調，經常有閉經史者，產後或流產後尚未恢復正常月經者，因下丘腦-垂體-卵巢性腺抽功能脆弱，最好不用；
4. 哺乳期或45歲以上婦女不宜服用。
注意事項
1. 嚴格按規定方法服藥，漏服藥不僅可發生突破性出血，還可導致避孕失敗；
2. 要在醫務人員指導下服用，服藥期間，每年定期體檢，發現異常反應則及時停藥；
3. 服藥期限，以連續3~5年為宜，停藥觀察數月，體檢正常者，可再服用。
4.一般在睡前服，可減輕副反應。
5.服藥前半期發生突破性出血，可每晚加服炔雌醇0.01mg，直到服完這周期為止；如出血發生在服藥後半期，可每日加服一片避孕藥，到停藥為止；如出血如月經量，則應停藥按行經對待；
6.在停藥7日內未行經時，可開始服下一周期的藥；
7.連服兩個周期未行經者，應查明閉經原因，排除妊娠。
用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥 不宜使用。
兒童用藥
老年患者用藥
藥物相互作用
1. 影響避孕效果的藥物：(1) 抗生素類抑制腸內細菌繁殖，減少激素結合物的分解，干擾腸肝循環；(2) 誘導肝酶的藥物如利福平、催眠和抗驚厥藥、解熱鎮痛藥；(3) 三環類抗抑鬱藥在肝臟與本品競爭共同的代謝酶。
2. 與避孕藥合併用藥，藥效受影響的藥物：(1) 降壓藥的降壓效果降低；(2) 抗凝藥的抗凝效果降低；(3) 降糖藥（如胰島素及口服降糖藥）控制糖尿病的療效降低；(4) 三環類抗抑鬱藥的效果增強。
鑑別
取本品2 格，剪碎，照複方炔諾酮片項下的鑑別試驗，顯相同的結果。
檢查
含量均勻度 取本品1 格，置50ml量瓶中，加無水乙醇適量，用玻璃棒搗碎，置熱水浴中加熱30分鐘，並不時振搖使炔諾酮溶解，取出，放冷至室溫，加無水乙醇稀釋至刻度，搖勻，濾過，取續濾液，照分光光度法，在240nm 的波長處測定吸收度，按C20H26O2的吸收係數（Ｅ1% 1cm）為571 計算出每格含炔諾酮的量，應符合規定。
含量測定
取本品8格，剪碎，置100ml 量瓶中，加無水乙醇適量，置熱水浴中加熱30分鐘，並不時振搖使炔諾酮和炔雌醇溶解，放冷至室溫，加無水乙醇稀釋至刻度，搖勻，濾過，取續濾液作為供試品溶液。照複方炔諾酮片項下的方法，分別測定炔諾酮和炔雌醇的含量，即得。
