螺菌鼠咬熱

螺菌鼠咬熱,這是一種由小螺菌引起的鼠咬熱。

這是一種由小螺菌引起的鼠咬熱.
小螺菌感染通過大鼠或偶爾通過小鼠咬傷所致.傷口通常很快癒合,但經過4~28天(通常>10天)的潛伏期後,咬傷部位可出現炎症,並伴有回歸熱和區域性淋巴結炎.有時可出現玫瑰疹和蕁麻疹樣皮疹,但不及鏈桿菌性皮疹明顯.全身症狀常伴有發熱,但關節炎罕見.
血液塗片或病變組織或淋巴結標本中發現小螺菌即可確診,或被接種小鼠的血液經吉姆薩染色或暗視野檢查發現小螺菌也可確診.白細胞計數介於5000~30000/μl之間.一半病人的性病研究實驗室試驗為假陽性.本病很易與瘧疾,腦膜炎球菌菌血症或包柔體回歸熱螺鏇體感染混淆,這些疾病均表現為反覆發熱.在未治療的病人中,每個發熱周期為2~4日,周期性發熱可長達4~8周,但很少超過1年.
治療可用普魯卡因青黴素G每日肌注120萬u或青黴素Ⅴ500mg每日口服4次.對青黴素過敏的病人,可用四環素500mg每日口服4次.療程應該14天;若有心內膜炎則應給更長的療程,並且腸外給藥.

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