胎盤老化

胎盤老化

胎盤老化是指胎盤的作用低落、減退,其結果是造成胎兒缺氧、營養不良、發育遲緩以及胎兒窘迫,甚至死胎、死產、新生兒窒息等,其遠期後果是造成胎兒腦細胞壞死、發育不良,最終釀成弱智兒。胎盤功能減退,多是過期妊娠,或孕媽媽存在妊娠合併症,如妊娠高血壓、糖尿病等,都會導致胎盤血液供應減少,加速胎盤老化。也有一些過期妊娠的胎兒體重少於2500克,這種在子宮內生長遲滯的胎兒,發生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。胎盤的成熟度共分四級:o級,1級,2級和3級,3級晚標誌胎盤已衰老,胎兒隨使有危險。

基本信息

概念

胎盤老化胎盤老化
謂胎盤老化是指胎盤的作用低落、減退,其結果是造成胎兒缺氧、營養不良、發育遲緩以及胎兒窘迫,甚至死胎、死產、新生兒窒息等,其遠期後果是造成胎兒腦細胞壞死、發育不良,最終釀成弱智兒。

胎盤老化實際上不是一個很科學的問題,因為胎盤和孩子一樣,有一個發生、成長、發育、成熟這樣的過程,到了三級很多人認為老化了,其實從35周以後三級只保證它的成熟,並不是說它的老化,胎盤功能的好壞根據很多的檢查。

比如說羊水的多少,另外胎心的監護怎么樣,一些生化的檢測,也能知道胎盤功能是不是好。

老化原因

胎盤提前老化,本身不是一個標準的醫學概念,象妊娠30~35周胎盤即出現胎盤2~3級鈣化,只能說明胎盤成熟度,與胎盤功能有一大定聯繫,但不是必然聯繫。與補鈣應該沒有關係。胎盤功能減退,多是過期妊娠,或孕媽媽存在妊娠合併症,如妊娠高血壓糖尿病等,都會導致胎盤血液供應減少,加速胎盤老化。

診斷

胎盤老化B超檢查
胎盤成熟度是指胎盤的老化程度,成熟程度越低說明胎盤的功能越好,能為寶寶提供的營養也越多,反而越到後期,胎盤老化到了2級、3級甚至鈣化了,給寶寶提供的能量和氧氣就會越來越少,會引起宮內窘迫等狀況。

除了做B超檢查看胎盤鈣化點(選有經驗的醫生看,還要看得認真仔細)以外,還要看羊水多少。

彩超看臍動脈血流速度是否正常,胎心監測,尿檢查雌三醇和肌酐比值,查陰道壁上脫落細胞等等,都能反應胎盤狀況,必須綜合考量後確診。

成熟度

胎盤的成熟度共分四級:o級,1級,2級和3級。1級標誌胎盤基本成熟;2級晚標誌胎盤成熟;3級晚標誌胎盤已衰老,由於鈣化和纖維素沉著,使胎盤輸布氧氣及營養物質的能力降低,胎兒隨使有危險。

每個人的情況都不同的,胎盤:妊娠中期(12—28周)—胎盤0級;妊娠晚期(30—32周)—胎盤ⅰ;36周以後—胎盤ⅱ級(比較成熟)。如果37周以前發現胎盤ⅲ級並結合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應考慮胎盤早熟,警惕發生胎兒宮內生長發育遲緩的可能。38周胎盤進入ⅲ級,標誌胎盤成熟。

B超檢查鈣化點不能確診胎盤一定老化。

醫生通過B超判斷胎盤成熟度,主要通過胎盤上的鈣化點。比如,鈣化點散在就診斷為Ⅱ級,鈣化點連成片就斷為Ⅲ級,這多少會受主觀因素影響,也許有的醫生看是Ⅲ級,在有的醫生那兒就只能達到Ⅱ級。

影響

胎盤老化胎盤老化
(1)對分娩的影響:

1、手術產增加:原因是一、巨大肌兒增多:胎兒過熟、頭顱硬、可塑性差。

二、胎盤老化,羊水過少,增加胎兒宮內窘迫發生率,也增加了剖宮產率。三、宮縮乏力,滯產。

2、產後出血發生率高:原因是一、剖宮產率增加,出血量增加。二、胎兒偏大影響子宮收縮。三、孕激素多,雌激素少,宮縮乏力,滯產。

(2)對胎兒的影響:1、宮內窘迫增加。2、新生兒窒息發生率高。3、圍產期死亡增加。4、巨大兒比例升高。

過期妊娠

懷孕過期,在臨床上最擔心的是胎盤的功能會隨著過期的時間而老化,也就是說超過的時間愈久,胎盤老化的可能性愈大。胎盤如果老化,提供給胎兒的養分和氧氣便會不夠,可能造成胎兒缺氧。胎兒若缺氧,則容易在子宮內死亡,或者出生以後發生腦部病變。
過期懷孕除了可能使胎盤功能不足、造成胎兒的死亡以及生病之外,也可能使胎兒的體重過重,而生下巨嬰。巨大的胎兒在生產的過程當中,發生難產的幾率增加,鎖骨骨折、臂神經叢受傷、腦顱內出血、新生兒窒息以及產後出血的幾率皆會大增。
可是也有一些過期妊娠的胎兒體重少於2500克,這種在子宮內生長遲滯的胎兒,發生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。

飲食

宜食

1、宜吃含有纖維素蔬菜;2、宜吃清熱,維生素豐富的水果;3、宜吃健脾和胃的雜糧粥。

忌食

1、忌吃生冷的蔬菜,水果;2、忌吃辛辣刺激性的蔬菜;3、忌吃發性的肉食。

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