股動脈瘤腔內隔絕術

股動脈瘤在周圍動脈瘤中最為常見，約占周圍動脈瘤的半數以上。其病因以創傷性、動脈粥樣硬化、感染和醫源性因素為多見。發生部位多在股總、股淺或股深動脈根部，動脈粥樣硬化性股動脈瘤患者，95%有第二個動脈瘤；92%有主髂動脈瘤；59%為雙側性。股動脈瘤主要表現是大腿內側部進行性增大的搏動性腫塊，可有疼痛，腫塊壓迫股神經則造成下肢麻木感。臨床上其主要危險是動脈瘤內血栓形成或血栓脫落栓塞遠端動脈，造成遠端肢體的急性缺血，下肢發涼、間歇性跛行和靜息性疼痛，嚴重者可導致截肢和死亡。超聲都卜勒、CT、MRI及動脈造影都可明確腫瘤的大小、腔內血栓情況及瘤壁的構成。

術前準備要點

1、感染性動脈瘤要合理套用抗生素，時間在一周以上；術後繼用抗生素4-6周。
2、術前可用鏈激酶或尿激酶溶栓。

腔內手術的要點

1、根據兩側瘤頸的位置選擇進路，腫塊偏低可以從近端進，腫塊位置高則從遠端進。
2、注意多個腫瘤的處理，尤其是相鄰較近的腫瘤。
3、選擇合適內徑的支撐物。
4、防止遠期移植物內血栓形成。