肌壁間子宮肌瘤

肌壁間子宮肌瘤

肌壁間肌瘤常為多發數目不定,往往有一個或數個較大的,有時可為極多小瘤結節分布全部子宮壁,呈不規則團塊狀融合,構成多發性子宮肌瘤,有的則在發展中累及宮頸或深達穹窿,而易與原發性宮頸肌瘤相混淆。 肌壁間肌瘤因血循環較好,一般瘤體較少發生退變,可使宮體嚴重變形且影響子宮收縮,由於子宮體積增大內膜面積增加,故常引起月經過多、過頻及經期持續時間延長。時間長了,往往會導致患者出現繼發性貧血,情節嚴重者還會導致出現貧血性心臟病,患者往往伴有頭暈、心悸。胸悶等症狀。

概述

子宮肌瘤(uterus,myomaof),又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無症狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫症狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。以多發性子宮肌瘤常見。本病確切病因不明,現代西醫學採取性激素或手術治療,尚無其他理想療法。

現代以針灸治療子宮肌瘤的早期報導,見於50年代中期,在60年代初還出現過百例以上大樣本的觀察,採用火針阿是穴和針刺遠道穴結合,有良好療效。自八十年代來,更進一步總結了一套行之有效的經驗,在診斷上,採用耳穴觸診法來診斷子宮肌瘤,以金屬棒在雙側子宮、內分泌穴觸診,凡皮下組織內有1毫米粗細之條索觸之不消失者,即為觸診陽性。通過70例患者觀察,陽性符合率為90%以上。因此認為本法有一定診斷價值。在治療上,套用體針為主,配合耳針,也有顯著效果。

肌壁間子宮肌瘤:子宮肌瘤長在肌壁間。

肌壁間子宮肌瘤

病因

危險因素

對子宮肌瘤的發生或生長起作用的危險因素是多方面的。增加子宮肌瘤風險的因素有:母體妊娠期套用雌激素、初潮年齡小、未生育、晚育、肥胖、非洲裔美國人、他莫昔芬等。減少子宮肌瘤風險的因素有:鍛鍊、多產、絕經、口服避孕藥等。

性激素及其受體

現代醫學認為子宮肌瘤為激素依賴性腫瘤。子宮肌瘤好發於生育年齡,青春期前少見,絕經後萎縮或消失。研究認為雌孕激素協同促進肌瘤生長。主要機制可能是卵泡期雌激素上調了子宮平滑肌上的雌孕激素受體,隨後孕激素在黃體期促進肌瘤的有絲分裂活動,從而刺激了肌瘤的生長。

遺傳因素

細胞遺傳學研究顯示:25-50%的子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常,包括12號染色體和17號染色體片段互換,12號染色體重排及7號染色體部分缺失等。

細胞因子與細胞外介質

子宮肌瘤中有多種生長因子及其受體表達水平升高,它們被認為是子宮肌瘤形成過程中卵巢性激素上調的介質或效應器,但是也不能排除有一種或多種生長因子初級調節異常的可能。子宮肌瘤通常含有過多的細胞外介質,其中主要含有成纖維細胞及其產生的膠原蛋白I型和III型等,肌瘤細胞與成纖維細胞以及各種生長因子發生相互作用,為肌瘤形成和生長提供了適宜的微環境

肌壁間子宮肌瘤的

危害

一旦查出患有子宮肌瘤,女性朋友應積極治療。以免造成繼發性貧血、不.孕、流.產,畢竟其危害不可忽視。肌壁間子宮肌瘤的危害性包含以下幾方面:

1、子宮肌瘤會發生感染及化膿。子宮肌瘤會引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭轉所釀成的惡果,而血源性.感染則極為罕見。感染之後,少數患者在腫.瘤組織中形成膿腫,其餘則表現為化膿性。

2、子宮肌瘤會發生繼發性貧血。子宮肌瘤會導致月經出.血過多,時間一長,便會引起繼發性貧血,甚至促發貧血性心臟.病。嚴重之時,患者會有出現全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等不良症狀。

3、子宮肌瘤會發生粘連或炎症。漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉後會發生腸粘連,進而受到腸道細菌感染,發炎的肌瘤會與子宮附屬檔案相粘連,引發化膿性炎症。另一方面,肌瘤也會因出血,而促使致病菌侵犯其它宮.腔器官,引發附屬檔案炎、盆.腔炎等婦科炎症。

4、子宮肌瘤會導致不孕或流產。子宮肌瘤患者因子宮角部的肌瘤組織壓迫輸卵管入口,使子宮變形以致妨礙受.精卵著床,最終導致不孕症。此外,據統計表明,肌瘤患者的自然流產率也較常人為高,其比例是4:1。

肌壁間肌瘤的

症狀

肌壁間肌瘤的常見症狀主要有:

1、常無症狀,症狀主要與肌瘤的生長部位、生長速度及有無肌瘤變性有關。

2、陰道出血及繼發貧血:出血為最常見的症狀。可以出現月經量多,經期延長,月經周期縮短,以肌壁間肌瘤多見,而薪膜下肌瘤多為不規則陰道出血,淋漓不斷;漿膜下肌瘤則很少發生子宮出血。

3、下腹痛及壓迫症狀:一般無疼痛症狀。當肌瘤發生紅色變性或漿膜下肌瘤蒂扭轉則可以出現急腹痛。

肌壁間子宮肌瘤

治療方法

肌壁間子宮肌瘤最多見,占肌瘤總數的60%-70%。肌壁間肌瘤常為多發數目不定,往往有一個或數個較大的,有時可為極多小瘤結節分布全部子宮壁,呈不規則團塊狀融合,構成多發性子宮肌瘤,有的則在發展中累及宮頸或深達穹窿,而易與原發性宮頸肌瘤相混淆,肌壁間肌瘤因血循環較好,一般瘤本較少發生退變,可使宮體嚴重變形且影響子宮收縮,由於子宮體積增大內膜面積增加,故常引起月經過多、過頻及經期持續時間延長。

黏膜下子宮肌瘤的典型症狀為月經過多與繼發貧血,肌壁間肌瘤腺體分泌增加而致白帶增多,漿膜下子宮肌瘤患者可無自覺症狀,但如果瘤體過大或在前壁可壓迫膀胱出現尿頻,在後壁可壓迫直腸出現便秘。40-50的歲年齡是婦科病的多發年齡,患有子宮肌瘤應該及早治療,以免瘤體繼續增大或惡化。

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