肉瘤

肉瘤

來源於間葉組織(包括結締組織和肌肉)的惡性腫瘤稱為“肉瘤”,多發生於皮膚、皮下、骨膜及長骨兩端,如纖維肉瘤生長迅速,腫瘤晚期常有壞死、出血、切面灰紅色,質均勻細如生魚肉狀。骨肉瘤以青年人為多,好發於四肢長骨之兩端,尤以股骨下端、脛骨上端及肱骨上端最多見。骨肉瘤發展迅速,病程短,開始在皮質內生長,可逐漸向骨髓腔發展,有時向外突破骨膜,侵入周圍軟組織,易引起病理性骨折,常見的還有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等,早期即可發生血行轉移。肉瘤屬於惡性腫瘤病變。

基本信息

概述

肉瘤肉瘤

肉瘤可分為惡性和良性兩種,惡性肉瘤多為骨和軟組織的惡性腫瘤,源於中胚層組織,是由結締組織和肌肉產生的惡性腫瘤。而良性肉瘤是以皮下肉中生腫塊,大如桃、拳,按之稍軟,皮色不變,無痛為主要表現的腫瘤性疾病。

早期症狀

局部症狀:局部疼痛和腫脹或伴有局部皮膚紅、熱關節積液,肢體或關節活動疼痛和受限等。

全身症狀:可出現低熱消疲、今身不適,及相關部位功能障礙。

診斷要點

1、瘤體位於皮下或肌肉,身體各部均可發生,常見於成年人。

2、瘤體多為單發,也有多發,大小不定,表面光滑無根,推之可移,皮色不變。

3、瘤體質地柔軟如綿,壓之可扁,有假性波動感(脂肪瘤);或硬似饅而有韌性感(纖維瘤),增大到一定程度後就停止發展而固定不變。

4、一般沒有疼痛,也無全身症狀。少數患者可有疼痛。如果瘤體生長迅速,或腫硬漸增,邊緣不清,推之不移,則為惡變之兆。

誤區

1、在診斷不明的情況下做“小手術”或切開活檢,會使患者喪失保肢手術和長期生存的機會。

2、不正規的化療更容易誘發化療耐藥,延誤治療的最佳時間,導致治療失敗。
3、手術後適當地套用中醫中藥進行輔助治療,能達到調血理氣、增強免疫功能等作用;但是如果單純依靠局部中藥外敷和內服中藥作為“包治”手段,只能延誤治療時機,最終發生肺轉移而死亡。

治療

1、首選外科手術,載肢或根治術是最常用方法,但療效仍不理想,仍有約50%的病人死亡,部分切除療效也不理想,目前國內外均傾向保留肢體局部大部分切除再進行化放療。

2、化療:可行術前和術後化療但有效率均不高,且付作用大。

3、局部放療:對一些肉瘤患者也可選擇性進行放療,但有效率低,一但肺部轉移療效更差。

4、中醫辨證施治:中醫對肉瘤的治療會有顯著療效,不少曾被判處死刑的病人經中醫辨證施治後有的可延長命,有的甚至痊癒。

食療

肉瘤手術切除後除了藥物治療外,還應在食療上進行康復治療。

手術前後,宜以補氣養血為主,可選用白蘿蔔冬瓜子蓮藕等。放療後,患者常常表現為陰虛內熱之象,宜食用綠豆湯、冬瓜、絲瓜、苦瓜、獼猴桃、銀耳等。

化療後,患者常常有脾胃虛寒之象,宜食用大棗、桂圓肉、乾薑等溫補脾胃之品。氣血兩虧,氣陰不足的患者可多吃些豬肝、海參、白木耳、紅棗等。痰濕重的患者可多吃些薏苡仁、扁豆、橘子、絲瓜、海帶等。最重要的是多食新鮮熟菜水果,多食菌菇類、葵類、蘆筍、西紅柿、胡蘿蔔等有一定抗癌作用的果蔬。

預後

肉瘤的預後取決於其類型、治療早晚、手術徹底與否、對化放療的敏感度和有無轉移。肉瘤是一種少見的惡性程度很高的腫瘤。一般五年生存率小於20%,80%的病人在確定診斷時,有鏡下腫瘤播散和轉移,最常見轉移部位是肺,預後不理想。

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