羅格列酮

羅格列酮(Rosiglitazone)屬噻唑烷二酮類胰島素增敏劑,其作用機制與特異性過氧化物酶體增殖因子激活劑的γ型受體(PPARγ)有關。通過增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性,提高細胞對葡萄糖的利用而發揮降低血糖的療效,可明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平,對餐後血糖和胰島素亦有降低作用。 2017年10月27日,世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考,羅格列酮在3類致癌物清單中。

基本信息

適應證

本品僅適用於其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。

臨床套用

單獨用藥:初始劑量為每日4mg,單次或分2次口服,12周后如空腹血糖下降不滿意,劑量可加至每日8mg,單次或分2次口服。與二甲雙胍合用的初始劑量為每日4mg,單次或分2次口服,12周后如空腹血糖下降不滿意,劑量可加至每日8mg,單次或分2次口服。與磺醯脲類合用的劑量為每日2mg或4mg,單次或分2次口服。本品可空腹或進餐時服用。

不良反應

肝功能異常、頭暈、頭痛、腹瀉。本品可造成血漿容積增加和由前負荷增加引起的心臟肥大,誘發心力衰竭。合併使用其他降糖藥物時,有發生低血糖的風險。老年患者可能有輕中度水腫及輕度貧血。

注意事項

心衰和心功能不全、水腫患者慎用,如用藥應嚴密監測其心衰的症狀和體徵。

可使伴有胰島素抵抗的絕經前期和無排卵型婦女恢復排卵,隨著胰島素敏感性的改善,女性患者有妊娠的可能。

老年患者可能有輕至中度水腫及輕度貧血。65歲以上老年患者慎用。

用藥禁忌

以下患者禁用:對本品過敏者;有心衰病史或有心衰危險因素的患者;有心臟病病史,尤其是缺血性心臟病病史的患者;骨質疏鬆症或發生過非外傷性骨折病史的患者;嚴重血脂紊亂的患者;嚴重活動性肝病患者;妊娠、哺乳期婦女以及18歲以下患者。

本品不宜用於1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。

說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。

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