病機
多因肝氣鬱結，或痰火上擾等所致。
體徵
１．經前或行經期出現情誌異常改變，經後消失。
２．隨月經周期而呈規律性發作。
疾病概述
每值經前或經期出現煩躁易怒，或情志抑鬱，悲傷欲哭，坐臥不寧，經後又復如常人者，稱為“經行情誌異常”。
本病屬西醫學經前期緊張綜合徵範疇。
病因
主要發病機理是痰火、鬱熱或心血素虛，值月經周期的生理改變時擾動心神或心神失養而致。常見的分型有心血不足、肝經鬱熱和痰火上擾。
心血不足素性怯弱，思慮勞倦傷脾，脾虛化源不足，精血虛少，心失所養，經期氣血下注沖任，心血更感不足，心神失養，遂致情誌異常。
肝經鬱熱素性抑鬱，或大怒傷肝，肝氣鬱結，郁而化熱，經前沖氣偏盛，沖氣挾肝熱上逆，上擾心神，且肝鬱更甚，氣機不暢，遂致情誌異常。
痰火上擾素體痰盛，五志化火，或情志內傷，肝木乘脾，脾虛生濕，濕聚成痰，痰積日久化熱，痰火內盛，經前沖氣偏盛，沖氣挾痰火上逆，上蒙心竅，擾動心神，遂致情誌異常。
辨證論治
１．髒躁：神志抑鬱，煩躁不寧，悲傷欲哭等，不具備隨月經周期而呈規律性發作的特點。
２．癲病：神志錯亂，表情淡漠，沉默痴呆，靜而少動，不具備隨月經周期而呈規律性發作的特點。
３．熱入血室：雖適逢經期，有神誌異常見症，但有發熱或寒熱如瘧、胸脅少腹滿痛等症，而無與月經呈周期性相關的特點。
以經前或經期有規律地出現情誌異常為辨證要點，治療以養心安神為大法，具體治療或養心血，或泄肝熱，或清痰火，隨證之虛實治之。
主要證候：經前或經期，精神恍惚，心神不寧，無故悲傷，心悸失眠，月經量少，色淡，舌薄白，脈細。
證候分析：心血本虛，經前、經期氣血下注沖任，心血更虛，心神失養，神不守舍，故精神恍惚，心神不定，無故悲傷，心悸失眠；血少，沖任不足，血海滿溢不多，故月經量少，色淡。舌淡，苔薄白，脈細，為血虛之徵。
治療法則：補血養心，安神定志。
方藥舉例：甘麥大棗湯（《金匱要略》）合養心湯（《證治準繩》），去川芎、半夏。
甘草大棗湯：甘草、小麥、大棗
養心湯：黃芪、茯苓、茯神、當歸、川芎、半夏、柏子仁、遠志、五味子、人參、酸棗仁、肉桂
方中黃芪、人參、茯苓、大棗、甘草補氣健脾以資生化之源；小麥、柏子仁、遠志、五味子、茯神、酸棗仁養心安神；當歸補血調經；肉桂溫養血脈，通心氣。全方共奏補血養心、安神定志之效。
主要證候：經前或經期煩躁易怒，或抑鬱不樂，頭暈目眩，口苦咽乾，胸脅脹滿，不思飲食，月經量多，色深紅，舌紅，苔黃，脈弦數。
證候分析：肝氣失於疏泄，郁而化熱，經前沖氣偏盛，沖氣挾肝熱上逆，上擾心神，且肝鬱更甚，氣機不暢，故煩躁易怒，抑鬱不樂；肝熱上騰，肝熱膽泄，故頭暈目眩，口苦咽乾；肝鬱氣滯，故胸脅脹滿：肝強克伐脾土，故不思飲食；鬱熱擾於沖任，迫血妄行，故月經量多；經血為熱灼，故色深紅。舌紅，苔黃，脈弦數，也為肝經鬱熱之徵。
治療法則：清肝泄熱，解郁安神。
方藥舉例：丹梔逍遙散加川棟子、生龍齒、代赭石。
若兼血瘀者，症見小腹疼痛拒按，經血有塊，舌紫黯或有紫點，脈澀有力，治宜疏肝解郁，化瘀安神，方用血府逐瘀湯加石決明、鉤藤。
主要證候：經前或經期精神狂躁，語無倫次，頭痛失眠，心胸煩悶，不思飲食，舌紅，苔黃膩，脈滑數有力。
證候分析：痰火內盛，經前、經期沖氣偏盛，沖氣挾痰火上逆，蒙閉清竅，故精神狂躁，語無倫次，頭痛失眠；痰火內擾心肝，故心胸煩悶；痰滯中焦，故不思飲食。舌紅，苔黃膩，脈滑數，為痰火內盛之徵。
治療法則：豁痰開竅，清心安神。
方藥舉例：溫膽湯（《三因極一病證方論》）加黃連、膽星、石菖蒲。
半夏、竹茹、枳實、陳皮、甘草、茯苓、生薑、大棗
中醫治療
辨證論治：
１．肝鬱化火證：經前或行經期間情緒激動，心煩易怒，或狂躁不安，胸脅脹痛，舌質紅，舌苔黃，脈弦數。清肝瀉火。當歸龍薈丸加減。
２．痰氣鬱結證：經前或行經期間情緒抑鬱，寡言少歡，頭暈目眩，痰多嗜睡，或自悲自位，語無倫次，多慮、多疑，苔白膩，脈弦滑。解郁化痰。溫膽湯加菖蒲、鬱金等。
３．心血虧虛證：經前或行經期間悲傷欲哭，精神恍惚不能自主，夜寐不安，心悸怔忡，沉默寡言，舌淡苔薄，脈細。補血養心。歸脾湯加減。
歷史考證
《臨床必讀》稱經行情誌異常為經行精神異常。
