簡介
哈爾濱公安消防醫院精神科專家鄭麗潔介紹：
精神病患者發狂命名
精神疾病中的綜合徵，有的是以其組成綜合徵的症狀而命名的，有的是以提出某一綜合徵的人名而命名的，有的這兩種形式同時套用，有的還以其他情況來命名的綜合徵。熟悉精神疾病的綜合徵，對於臨床上診斷具有很大的幫助，本詞條將精神疾病臨床中常見的綜合徵總結歸納並做詳細解說。
BNT腦遞質平衡修復療法——科學治療方法
“BNT腦遞質平衡修復療法”包括BNT腦神經介入平衡療法、心理輔導療法、BNT-中醫針灸療法等診療方法。該體系是囊括物理治療、藥物治療、微創術治療、心理治療五方面的療法，採用其中一種或多種療法結合治療，可徹底解除導致精神疾病的各種病因。
BNT腦遞質平衡修復療法以BNT-腦神經介入平衡療法為主，該療法採用最尖端儀器與現代生物基因技術完美結合，從根本上消除神經功能紊亂。BNT腦神經修復療法從根本上鞏固療效，對重度精神疾病患者具有顯著療效;BNT-心理輔導給患者創造良好的心理環境，更有利於疾病康復。
“BNT腦遞質平衡修復療法”包括的六種診療方法均為目前世界最為先進的療法，儀器、中藥、微創術、心理輔導均沒有任何副作用，不會對人體不會有任何創傷，安全可靠。
海馬神經幹細胞激活療法
海馬神經幹細胞激活療法深層剖析過心理障礙、精神障礙類疾病發作的根源，同時從病理病因入手，實現由點到面、由腦部到整體的突破性總結，利用其自身在1認知學、2精神學、3神經學、4康復醫學、5內分泌學、6免疫學等多學科領域所取得的成功性的科學研究和臨床經驗，為精神疾病的進一步探索奠定了非常有價值的治療新思路，開創了東方腦部檢測的新時代，並隨之帶來精神科疾病治療的全新的面貌。病症分類
精神病醫院二、幻覺妄想綜合徵(hallucinatory-paranoid syndrome)
臨床表現：以幻覺為主，多為幻聽、幻嗅等。在幻覺的基礎上產生妄想，如被害妄想，影響妄想等。妄想一般無系統化傾向。主要特徵在於幻覺和妄想密切結合，而相互依叢，互相影響。
三、精神自動症綜合徵(psychic automatism syndrome)
臨床表現：包括感知覺、思維、情感、意志等多種精神病理現象。臨床特點是在意識清晰狀態下產生的一組症狀。其中包括假性幻覺、強制性思維、被控制感、被揭露感，以及系統性的被害妄想、影響妄想等相互聯繫的綜合徵。
四、疑病綜合徵(hypochondriac syndrome)
臨床表現：患者對自身狀態過分關注，相信患了某些實際並不存在的疾病，並對微不足道的一些症狀和體徵過分誇張而終日焦慮緊張。
五、Cotard綜合徵(Cotard’s syndrome)
臨床表現：患者感到自己已不復存在，或是一個沒有五臟六腑的空虛軀殼，並認為其他的人，甚至整個世界包括房子、樹木都不存在了。
六、Othello綜合徵(Othello’s syndrome)
臨床表現：以懷疑配偶不貞的嫉妒妄想為核心症狀。患者個性固執、多疑，好發於30～40歲，患者以許多似是而非的證據證明其配偶另有新歡，但往往說不出具體的對象，為此反覆偵察、盤問、跟蹤、拷打、症狀可持續數年，可能產生攻擊行為，甚至殺死配偶。其他方面的精神活動基本正常。
七、遺忘綜合徵(amnestic syndrome)：又名柯薩可夫綜合徵或遺忘—虛構綜合徵。
臨床表現：臨床特點是記憶能力障礙，時間定向力障礙，虛構症和順行性或逆行性遺忘症。患者開始時是對其發病後的事件，或剛做過的事情不能回憶。遺忘綜合徵常可和記憶錯誤結合在一起，患者常以錯構症或虛構症的方式去填補既往經歷中記憶脫失的空白部分。
八、緊張綜合徵(catatonic syndrome)
有一種精神病學疾病稱為“精神病綜合徵”九、Capgras綜合徵(Capgras’s syndrome)：又稱雙重錯覺綜合徵、易人綜合徵、替身錯覺、雙重人身症、冒充者綜合徵。
臨床表現：指患者認為其親友已被假扮者頂替，兩者極端相似，但還是堅持認為他們是不同的，是有細微差別的（亦有人認為二者軀體不同）。是辨認不足，是對親人正身的妄想性否認。被頂替的對象多涉及配偶、子女、而不涉及上一代人。近年來，認為替身同原來的人面貌並不一定一致，替換對象也不一定是親人，可以是周圍的熟人，甚至是家裡的動物。女性多見。
十、神經衰弱綜合徵(neurasthenic syndrome)
臨床表現：臨床表現主要有頭昏、頭痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦慮、緊張、煩躁、疲乏，工作效率降低，怕聲、耳鳴，全身不適和精神萎靡等。可伴有植物神經及性機能障礙。
鑑別診斷
男子患精神病被關（二）鉛中毒所致的精神障礙（mental disorders caused by lend intoxication） 急性鉛中毒時患者可出現鮮明恐怖的幻覺，如看到各種奇怪的野獸，鬼怪和多頭的人。由此表現恐懼、不安、興奮，也可能出現片斷的被害妄想。
（三）反應性精神障礙（reactive mental disorders） 患者在強烈的精神因素作用下，可出現幻視和幻聽，內容均與精神因素有關，患者為此表現恐懼，焦慮不安，當精神因素消除後，症狀很快消失。
（四）精神分裂症（schizophrenia） 精神分裂症患者除聯想、情感障礙、意志減退外，半數以上的患者存在幻覺，最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。患者聽到鄰居、親人、同事或陌生人說話，內容往往使患者不愉快，具有特徵性的是聽見兩個或幾個聲音談論患者，彼此爭吵，或以第三人稱評論患者。有的語聲常威脅命令患者。如不讓患者吃飯，讓患者去死等，或談論患者的思想，評論患者的行為，患者的行為可受幻聽的影響。
二、幻覺妄想綜合徵(hallucinatory-paranoid syndrome)
（一）精神分裂症（schizophrenia） 患者可表現思維散漫，情感淡漠，意志減退，思維中斷，思維貧乏，行為異常及幻覺、妄想。幻覺多為言語性幻聽，在幻覺的基礎上出現被害妄想，物理影響妄想，認為有人想害他，有人知道了他人思想，有人用某種儀器控制他，監視他，由此患者可出現異常的動作和行為，如傷人破壞行為等。
（二）腦器質性精神障礙（organic mental disorders） 在急性腦器質性精神障礙中患者可出現視物顯小症，視物顯大症，以及對形狀和位置的歪曲感知，有時可出現錯覺和幻覺，其中以原始性幻視更有特徵性意義。同時可有關係妄想和被害妄想等。患者有記憶障礙、意識障礙、情感障礙及行為障礙。通過腦超音波描記術、放射性同位素掃描術、CT、腦電圖可以加以診斷，並可與其他病相鑑別。
三、精神自動症綜合徵(psychic automatism syndrome)
精神病患者脫光衣服舞台衝上舞台（二）嗜酒所致精神障礙（mental disorders caused by alcohol） 患者在長期飲酒後可出現幻聽、幻視，聽到有人喊他，有時看見某些大人物找他，並出現嫉妒妄想，誇大妄想，被害妄想，由此出現被控制感及被洞悉感，在幻覺、妄想的支配下出現一些行為異常，如傷人、殺人行為，並可出現記憶力減退，錯構及虛構，定向力障礙，還可出現一些神經系統症狀及體徵。通過病史及精神檢查可以確診。
（三）癲癇性精神障礙（mental disordters in epilepsy） 癲癇患者除有典型的抽搐，腦電圖異常放電外，尚有精神自動症的表現，表現為某種觀念，不論患者願意與否，強制地浮現於腦內，常互相缺乏聯繫，也無相應的感覺表象，且常為同一內容的反覆出現。患者常有關係妄想、被害妄想、情緒低沉、易激惹、焦慮、恐懼，可有原始性幻覺等。根據患者有癲癇發作史及腦電圖檢查，臨床診斷一般是不困難的。
四、疑病綜合徵(hypochondriac syndrome)
（一）疑病性神經症（hypochondriac neurosis） 其臨床特點是患者對自身健康產生毫無根據的先占觀念，訴述身體某部有特殊的不適感，疼痛感或異常感，以為自身患了某種嚴重疾病或堅信某種異物侵入肌體，如患者訴說腸子被扭曲，患了心臟病等，但經檢查則一切正常，患者到處求醫，但有時不服藥，根據其求治心切，醫學檢查正常及到處就診可做出診斷。
（二）抑鬱症（depression） 表現為對日常生活喪失興趣，記憶力差，注意力難以集中，活動減少，工作能力下降，自責、自罪，在此基礎上出現疑病觀念，認為自己腦子裡長東西，自己內臟腐爛了等。根據病史和晨重夜輕，睡眠障礙，自我評價低等特點可確診。
（三）精神分裂症（schizophrenia） 早期患者可出現疑病觀念，伴發器官幻覺和感知綜合障礙。患者訴說軀體某處不適或某一器官有病。隨著疾病的加重出現疑病妄想，堅信自己得了嚴重疾病，患者終日惶惑不安，坐臥不安，經多方面檢查無異常也不能消除其症狀，同時具有精神分裂症的其他症狀。
（四）反應性精神障礙（reactive mental disorders） 患者在精神因素的刺激下，可出現緊張、多疑，繼而出現牽連觀念及被害妄想、疑病觀念等，常認為自己某器官有病或感到身體某部不適，也可出現自責、抑鬱等。精神因素消除後疑病觀念等症狀也隨之消失。
（五）腦動脈硬化性精神障礙（mental disorders caused by cereboarterios cledorotic） 發病年齡多在40歲以上，多伴有高血壓症。可有記憶及智慧型的減退，病情有起伏，腦血流圖檢查有助於診斷。
五、Cotard綜合徵(Cotard’s syndrome)
精神病綜合徵—解體性精神病（二）更年期抑鬱症（involutional melancholia） 亦可出現虛無妄想，常認為自己的腦髓空了，神經都斷了，並可有非真實感等。此病為更年期發病，臨床症狀以情感抑鬱、焦慮緊張為特點，伴有植物神經系統和內分泌功能紊亂等症狀。
（三）精神分裂症（schizophrenia） 亦可出現虛無妄想，多認為自己的器官沒有了，以為周圍的事物不存在了，並伴有精神分裂症的其他症狀。
（四）麻痹性痴呆（demenia paralytica） 亦可出現虛無妄想，但其他症狀比較突出，如智慧型減退、情感淡漠、人格障礙等。
六、Othello綜合徵(Othello’s syndrome)
（一）偏執型人格障礙（paranoid personality disorders）男性多見，表現敏感、多疑、固執、過份警惕、心胸狹窄、好嫉妒，自我評價高，遇到挫折推諉客觀，不願接受批評，好爭論、易衝動、易懷疑配偶有作風問題，但找不到確鑿的證明。
（二）嗜酒所致精神障礙（mental disorders caused by alcohol） 多見於男性中年嗜酒者，妄想內容以嫉妒為主，故又名“酒毒性嫉妒”。有的可表現為被害妄想，可發生虐待妻子或者控訴誣告，傷害配偶或“第三者”的危害行為。結合飲酒史診斷本病不困難。
（三）精神分裂症（schizophrenia） 嫉妒妄想較常見，患者常採取措施以考驗和監督愛人，甚至不易發動自己的小孩跟蹤。嫉妒妄想是造成精神病患者兇殺配偶的第二位原因，如果患者認為子女非自己所生，亦會加以殺害。常伴有人格改變，情感障礙及幻覺。
（四）偏執性精神病（paranoid disorder） 這類患者臨床表現為將夫婦間的關係改變成一種三角鬥爭形勢，患者對其配偶的忠實和孩子的血統深感懷疑。對一些本來毫無意義的鎖事給予傾向性解釋，如一個偶然的手勢，一名無意義的話都成為嫉妒妄想的來源，進而多方跟蹤，甚至搜查配偶的褻衣床單來尋找“通姦者”或“情敵”，一旦“塑造”完成，患者可以傾瀉由於愛人被奪而發生的全部仇恨。嫉妒妄想一旦建立了核心結構，患者進而把一大堆所謂“佐證”加以聯繫予以妄想性推理、排列和整理，終於形成系統性妄想體系。在此基礎上可能出現傷人、殺人等違法行為。
七、遺忘綜合徵(amnestic syndrome)：又名柯薩可夫綜合徵或遺忘—虛構綜合徵。
狂抑鬱型精神病（二）腦外傷後遺忘綜合徵（post-traumtic brain dysmnesic syndrome） 指腦外傷急性期過去後仍然長期存在的記憶減退為突出臨床表現的器質性障礙。近記憶力和遠記憶力都有缺損，近記憶力減退尤為明顯，但意識清楚，其他認知活動沒有障礙，常通過虛構情節來填補記憶空白。
（三）蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage） 可迅速出現一種類似柯薩可夫精神病的表現，患者有定向障礙，這類遺忘綜合徵常於數日或數周后的無症狀間歇期後發生，歷時短暫，多於數周后很快恢復。根據其突發劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性，腰穿腦脊液均勻血性可確診。
（四）間腦腫瘤（diencephalon tumor） 可出現顯著的遺忘症，對於新近發生的事情或新學到的東西不能記憶或者是前後顛倒，但對較遠發生的事情或以前學過的東西記憶較好，認知功能的其他方面保持較好，但虛構症狀表現較明顯。常有嗜睡、意識障礙、人格障礙等症狀。CT、顱骨X線攝片、顱腦超音波常有陽性結果。
（五）阿爾采木氏病（Alzheimeer’s disease） 患者可表現為嫉妒妄想及記憶障礙，初時僅有近記憶障礙，定向力不佳，在此基礎上出現計算力減退，判斷力低下，以後出現言語障礙和失語、失用、失認等，由此而出現焦躁不安，有些患者外出亂跑，忘記歸途，深夜流落街上頭屋角，重複做些單調、刻板、毫無意義的動作。在記憶障礙的基礎上又可出現虛構和錯構，同時伴有個性改變等。根據其發病年齡、病史、CT、病理學檢查可確診。
（六）腦動脈硬化性精神障礙（mental disorders caused by cereboar teriosclerotic） 患者可表現情感障礙、意識障礙、人格障礙及記憶障礙等。早期以近記憶障礙為主，以後視覺性、聽覺性記憶也有明顯減退，晚期遠記憶減退較明顯，並可產生遺忘症、虛構等。此類患者常有些神經系統症狀和體徵。腦血流圖較有價值。
八、緊張綜合徵(catatonic syndrome)
（一）精神分裂症緊張型（schizophrenia catatonic type） 大多數起病於青年或中年，起病較急。病程多呈發作性。主要表現為緊張性興奮和緊張性木僵。兩者交替出現或單獨發生。前者表現行為衝動，不可理解，言語內容單調刻板，動作古怪，有模仿言語。後者表現運動性抑制，少語少動至不食不動，對周圍環境刺激不起反應，有違拗、模仿動作及模仿言語，偶可伴有幻覺妄想。
（二）抑鬱症（depression） 在木僵性抑鬱中，患者緘默不語，無自主活動，甚至不飲食，大小便瀦留，可由急性抑鬱過渡而來。
（三）粘液性水腫（myxedma） 其基本症狀為患者所有的活動都變慢，伴有記憶力減退，錯覺及幻覺，有一部分患者可表現為木僵狀態。
（四）鉛中毒（lead poisoning） 在嚴重中毒時，發生鉛中毒腦病。表現精神遲鈍，動作遲緩，抑鬱或激動不安。進一步發展則出現躁狂、譫妄、驚厥、木僵或昏迷。根據鉛接觸史及臨床表現不難診斷此病。
（五）顱腦外傷所致的精神障礙（mental disorders caused by brain injury） 在腦挫裂傷時，患者表現意識範圍縮小，感知模糊，定向力受限，患者可突然發生興奮、衝動、攻擊、以至發生違紀行為。可有一些無意義的動作。還可有豐富、生動的錯覺、幻覺。還可伴有其他症狀，根據外傷史可診斷之一。
（六）反應性精神障礙（reactive mental disorders） 在強烈的精神創傷下急性起病，患者突然僵住不動、緘默不語，呼喚不應。歷時短暫，多數持續數分鐘或數小時，偶爾可達數日，但一般不超過一周。個別患者當木僵狀態緩解後，可轉入興奮狀態，此時大部分伴有意識障礙。此種木僵稱反應性木僵，又稱心因性木僵。
九、Capgras綜合徵(Capgras’s syndrome)：又稱雙重錯覺綜合徵、易人綜合徵、替身錯覺、雙重人身症、冒充者綜合徵。
精神病綜合徵常做古怪的事（二）更年期精神病（involutional psychosis） 臨床上偶見到易人綜合徵，其主要精神症狀為焦慮、憂鬱、疑病和猜疑。根據其年齡可以加以診斷。
（三）癔症（hysteria） 臨床上也偶見易人綜合徵，大多突然發病，可出現感覺、運動和植物神經功能紊亂，或短暫的精神異常。
十、神經衰弱綜合徵(neurasthenic syndrome)
（一）軀體感染所致的精神障礙（mental disorders by physical infections） 在急性感染疾病的末期或恢復期，患者表現注意力不集中，記憶力減退，全身不適，酸痛、易緊張，情緒不穩，精神萎靡，睡眠淺而多夢。這些症狀隨全身一般情況的好轉而逐漸恢復，這是與神經衰弱病人的不同之處。
（二）顱腦外傷（brain injury） 患者在顱腦外傷後可有頭痛、頭暈、軟弱無力、疲乏感、焦慮不安、心悸、注意力不集中、記憶力差、耳鳴、失眠等症狀。這時可診為腦外傷後神經症。
（三）腦血管疾病（cerebrovascular diseases） 腦血管病時患者可出現類似神經衰弱的症狀，表現情緒易激惹、心悸、睡眠障礙、眩暈、耳鳴、易疲乏、注意力不集中、記憶差等。這些症狀常有波動。
（四）中毒性精神障礙（toxic mental disorders） 在中毒較輕或早期患者表現腦衰弱綜合徵，表現頑固性頭痛、頭沉、頭緊、疲乏無力、失眠、記憶力減退、注意力不集中、心悸等。根據其中毒史可診斷。
（五）內分泌疾病（endocrine diseases） 患者在內分泌功能障礙時常出現情緒不穩、注意力不集中、記憶力差、反應遲鈍、睡眠障礙等症狀。這些症狀隨原發病的好轉而消失。
（六）疲勞（fotigue） 人們長期在緊張的腦力勞動時，如不注意適當的休息，可產生過度疲勞，出現頭痛、頭昏、健忘、注意力不集中及失眠等，但經適當休息後，疲勞的症狀群就會消失。
（七）神經衰弱（neurasthenia） 好發於青壯年。以腦力勞動者為多。患者表現頭昏、失眠、多夢、怕光、怕聲、注意力不集中、記憶力減退、疲乏無力等症狀，如精神因素消除或適當休息後，症狀可減輕或暫時消失。
（八）抑鬱症（depression） 輕型抑鬱症時可有頭昏、失眠、焦慮、疲勞無力及軀體不適等，並有情緒低落、消極悲觀，對自己的工作能力和健康狀態缺乏自信，有消極觀念。有晨重晚輕規律。
（九）精神分裂症（schizophrenia） 早期可表現為失眠、頭痛、易疲勞、注意力不集中、情緒不穩、工作缺乏熱情。學習和工作能力下降，隨著時間的延長，即出現了精神分裂症的特徵性症狀，此時便可診斷。
併發症狀
精神病綜合徵--譫妄綜合徵老年病人尤易發生譫妄看來與下列因素有關：高齡與伴發的腦器質病變，視覺與聽覺障礙，神經遞質合成減少（尤以乙醯膽鹼為最著），與年齡有關的藥物動力學和藥效學的改變，慢性軀體疾病的高患病率和對急性疾患的易罹性，下視丘-垂體-腎上腺軸所形成的內穩態調節機制的減弱，睡眠或感覺剝奪，肢體活動不靈活以及心理社會應激（如親人喪亡或遷移新的環境等）。由於老年人對藥物的耐受性降低，藥物中毒為老年譫妄的常見原因，甚至可發生於常用藥物的治療劑量時，如利尿藥、地高辛、抗巴金森病藥、抗精神病藥、抗抑鬱藥和鎮靜催眠藥。凡具有抗膽鹼能活動的藥物，都容易導致老年譫妄。老年期譫妄的常見病因包括：充血性心力衰竭、肺炎、泌尿道感染、癌腫、低血鉀、脫水、鈉耗竭、腦梗塞等。某些並不直接影響腦部的軀體疾病，如髖關節骨折、局部麻醉下進行小手術、輕度呼吸道感染及嚴重便秘亦可導致譫妄。
對譫妄的發病機制還了解得不多 譫妄病人的認知障礙和同時出現的腦電波慢活動是由於普遍的腦氧化代謝降低所致。任何疾病或有毒物質，只要能降低與腦代謝活動有關物質的供給、攝取和利用者，均可引起譫妄。腦氧化代謝率的降低，可導致乙醯膽鹼合成的減少，膽鹼缺乏構成了代謝-中毒性腦病特徵性表現之一，即譫妄。
適用藥物：抗膽鹼能劑、抗癲癇藥物、抗高血壓藥物、抗巴金森病藥物、強心苷、甲氰咪胍（cimetidine）、胰島素、鴉片類、水楊酸類、類固醇。
