概述
眶底骨折綜合徵即爆裂性眼眶骨折。爆裂性眼眶骨折(blowoutfractureoftheorbit)，又稱爆裂性眶底骨折簡稱眶底爆折，是指在眼眶前面遭受暴力，使眶壓增高引起眶內下壁向外爆裂而成的特殊類型骨折。其眶緣完整，由於伴有眶內容嵌頓，眼外肌等眶內組織脫位於骨折孔，而產生復視、眼球內陷和眼球運動受限。可同時合併眶內側壁或頂壁骨折，故有人稱之為眶底骨折綜合徵(orbitalfloorfracturesyndrome)。Mack-enzie首先描述本病，並指出“外傷性眼球內陷”為眶底骨折所致。Smith和Regan1957年將本病定名為爆裂性骨折。流行病學
眼眶雖僅占人體前表面積的2%，但眼眶外傷在所有頭部外傷中占的比例卻很高Greenwald等統計了1年間收治的471名眼外傷患者，其中眼眶骨折34人，占7%在車禍事故引起的全身傷中，眼眶傷就占9.8%，可見這種骨折並不少見只是在臨床上常被誤診和漏診，文獻中報導健康搜尋的並不多。近年來，隨著診療技術的提高此種骨折已被充分認識並得到恰當的治療。病因
病因幾乎均由外界暴力引起。發病機制：
爆裂性眼眶骨折形成的機制，一般認為與眶內流體壓力突然增高有關Converse和Smith等提出鶒：當致傷物直徑大於5.0cm時(即大於眶徑)致傷力作用於眼眶軟組織可以使眶內流體壓力突然增高，憑藉液壓傳導波及眶骨，使眶壁最薄弱處發生骨折，眶內側壁(0.2～0.4mm)和底壁(0.5～1.0mm)最薄，因此是爆裂性眼眶骨折的好發部位。並使眶內軟組織嵌頓於骨折處或陷入鼻竇腔健康搜尋。眼球周圍有脂肪保護，一般不會發生眼球破裂。Smith等進行屍體損傷性試驗證實了這種骨折發生機制健康搜尋並把這種單純眼眶壁骨折而不合併眶緣凹陷性骨折者稱為液壓性骨折(hydraulicfracture)。
另外一種認為與外力直接作用於眶緣有關。Fujino等提出致傷力作用眶下緣，將骨質眶底和骨膜推向後方導致眶底線狀骨折和骨膜撕裂，軟組織被擠入上頜竇。當致傷力停止時，骨折眶底迅速復位。而軟組織恢復較慢，所以常被嵌於骨折處。如果外界來的致傷力大，在眶底發生線狀骨折後，使骨折線前方骨片的後緣把骨折線後方骨片的前緣繼續向後推壓，造成重疊性多塊骨折片。這種骨折在致傷力作用消失後骨折仍不能復位。可引起眶內和眶周組織水腫，眶內流體壓力增高，擠壓眶內容物，在和重力的雙重作用下，眶內軟組織被擠入骨折區，甚至陷入上頜竇發生嵌頓。
通過動物模型健康搜尋的建立研究眼眶骨折眼球內陷發生機制結果表明眼球內陷的原因有以下4點：
(1)眶底和眶內壁裂開、外移，骨性眶腔容積擴大，是眼球內陷的主要原因。
(2)骨壁破裂，眶內軟組織疝入上頜竇和篩竇內，眶內軟組織容量減少。
(3)肌錐內脂肪和組織萎縮。
(4)眼外肌和軟組織損傷形成瘢痕和瘢痕攣縮。
