痔蒼

本方為凌朝光方，功能清熱解毒，潤腸通便，適用於痔瘡。 本方為黃洪坤方，功能清腸利濕，止血，適用於痔瘡。 本方源於《危氏方》，適用於血痔。

肛腸痔瘺病俗稱痔瘡，是人類特有的常見病、多發病。據有關普查資料表明，肛門直腸疾病的發病率為59.1%，痔占所有肛腸疾病中的87.25%，而其中又以內痔最為常見，占所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病，女性的發病率為67%，男性的發病率為53.9%，以女性的發病率為高；任何年齡都可發病，其中20-40歲的人較為多見，並可隨著年齡的增加而逐漸加重，故有“十人九痔”之說。
其發病原因頗多，久坐、久站、勞累等使人體長時間處於一種固定體位，從而影響血液循環，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發病的重要原因之一。若運動不足，腸蠕動減慢，糞便下行遲緩或因習慣性便秘，從而壓迫靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內壓升高，靜脈壁抵抗力降低，也可導致痔瘡發病率增高。據臨床觀察及統計普查結果分析，不同職業患者中的患病率有顯著差異，臨床上機關幹部、汽車司機、售貨員、教師的患病率明顯較高。
痔核位於肛門裡面黏膜的稱為「內痔」，位於肛門口內側附近稱為「外痔」,二者都有的稱為「混合痔」。痔瘡的症狀是患處作痛、便血、嚴重時，痔塊會凸出肛門外(脫垂)，排便後才縮回。
我國目前多數醫家認為，痔的發生原因，有以下幾個方面：
一、解剖學原因：人在站立或坐位時，肛門直腸位於下部，由於重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流，容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過肌層，容易受糞塊壓迫，影響血液回流。靜脈又經過黏膜下層的疏鬆組織，周圍缺乏支架固定，容易擴張屈曲。
二、遺傳關係：靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管內壓力，因而逐漸擴張。
三、職業關係：人久站或久坐，長期負重遠行，影響靜脈回流，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴張。又因運動不足，腸蠕動減少，糞便下行遲緩，或習慣性便秘，可以壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內壓力升高，靜脈壁抵抗力降低。
四、局部刺激和飲食不節：肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。
五、肛門靜脈壓力增高：因肝硬變，肝充血和心臟功能代償不全等，均可使肛門靜脈充血，壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。
六、腹內壓力增加：因腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等，都可使腹內壓增加，妨礙靜脈的血液回流。
七、肛門部感染：痔靜脈叢先因急慢性感染髮炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱，抵抗力不足，而致擴大曲張，加上其它原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊。
痔塊主要由擴張靜脈、海綿狀組織和結締組織間質構成。靜脈擴張彎曲，其壁變薄，外膜和中層萎縮，壁內彈力纖維組織變成纖維組織[ 也有的靜脈無改變 ]。靜脈內可有血栓形成，靜脈外有血塊。常有急慢性炎症，可見因細胞浸潤，有時形成小膿腫。海綿狀組織，叫直腸海綿體，由很多血管小球組成，球內有短小並能彎曲的小動脈。有時有動靜脈瘺，在痔塊內可摸到動脈搏動。內痔表面是柱狀上皮，外痔表面是鱗狀上皮。
痔瘡的發病率很高，痔瘡患者經手術治療或其它療法治療後，復發率亦較高。究其原因，除治療不徹底外，不注意預防痔瘡的發生，也是重要的因素，預防痔瘡的發生，主要有以下幾個方面：
(1) 加強鍛鍊：經常參加多種體育活動如廣播體操、太極拳、氣功等，能夠增強機體的抗病能力，減少疾病發生的可能,對於痔瘡也有一定的預防作用。這是因為體育鍛鍊有益於血液循環，可以調和人體氣血，促進胃腸蠕動，改善盆腔充血，防止大便秘結，預防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強穴，每次約5分鐘，可以疏通經絡，改善肛門血液循環；另一種方法是用意念，有意識地向上收縮肛門，早晚各1次，每次做30次，這是一種內按摩的方法，有運化瘀血，鍛鍊肛門括約肌，升提中氣的作用。經常運用，可以改善痔靜脈回流，對於痔瘡的預防和自我治療均有一定的作用。
(2) 預防便秘：正常人每日大便1次，大便時間有早、中、晚飯後的不同習慣。正常排出的大便是成形軟便，不乾不稀，排便時不感到排便困難，便後有輕鬆舒適的感覺，這表明胃腸功能良好。如果大便秘結堅硬，不僅排便困難，而且由於糞便堆積腸腔，肛門直腸血管內壓力增高，血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結，應注意以下幾點：
①合理調配飲食。既可以增加食慾，糾正便秘改善胃腸功能，也可以養成定時排便的習慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
②養成定時排便的習慣。健康人直腸內通常沒有糞便，隨晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、結腸反射，結腸可產生強烈的“集團蠕動”，將糞便推入直腸，直腸內糞便蓄積到一定量，便產生便意。所以最好能養成每天早晨定時排便的習慣，這對於預防痔瘡的發生，有著極重要的作用。有人認為晨起喝1杯涼開水能刺激胃腸運動，預防便秘。另外，晨起參加多種體育活動,如跑步、做操、打太極拳等都可以預防便秘。當有便意時不要忍著不去大便，因為久忍大便可以引起習慣性便秘。排便時蹲廁時間過長，或看報紙、或過分用力，這些都是不良的排便習慣，應予糾正。
③選擇正確治療便秘的方法。對於一般的便秘病人，可以採用合理調配飲食,養成定時排便的習慣加以糾正。對於頑固性便秘或由於某種疾病引起的便秘，應儘早到醫院診治，切不可長期服用瀉藥或長期灌腸。因長期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴張，還可以導致胃腸功能紊亂。長期灌腸，會使直腸黏膜感覺遲鈍，排便反射遲鈍，加重便秘，反而有利於痔瘡的發生。因此若患有頑固性便秘須在有經驗的專科醫師指導下正確治療。
(3) 注意孕期保健：婦女妊娠後可致腹壓增高，特別是妊娠後期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫，直接影響痔靜脈的回流，容易誘發痔瘡，此種情況在胎位不正時尤為明顯。因此懷孕期間應定時去醫院複查，遇到胎位不正時，應及時糾正，不僅有益於孕期保健，對於預防痔瘡及其他肛門疾病，也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動量相對減少，引起胃腸功能減弱，糞便停留於腸腔，糞便中的水分被重吸收，引起大便乾燥，誘發痔瘡。因此懷孕期間應適當增加活動。避免久站、久坐，並注意保持大便的通暢，每次大便後用溫水熏洗肛門局部，改善肛門局部血液循環，對於預防痔瘡是十分有益的。
(4) 保持肛門周圍清潔：肛門、直腸、乙狀結腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細菌，肛門周圍很容易受到這些細菌的污染，誘發肛門周圍汗腺、皮脂腺感染，而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發痔瘡。因此，應經常保持肛門周圍的清潔，每日溫水熏洗，勤換內褲，可起到預防痔瘡的作用。
(5) 其它：腹壓增高，可以使痔靜脈回流受阻，引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多，如腹腔腫瘤壓迫腹腔內血管，可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡。肝硬變引起的門靜脈高壓症，可致肛門直腸血管擴張，而引起痔瘡，此時應首先治療肝硬變。不應急於治療痔瘡，因為肝硬變緩解後痔瘡症狀是可以改善的。
預防痔瘡的方法很多，只要注意在日常生活中認真去做，不僅可以預防和減少痔瘡的發生，對於已經患有痔瘡的病人，也可以使其症狀減輕，減少和防止痔瘡的發作。
痔瘡的簡易自我療法
痔瘡是一種常見病，多發病，由於人類在直立行走時直腸靜脈血向上回流比較困難，加上內臟的下壓就更易形成靜脈擴張而患痔瘡。臨床表現為肛門瘙癢、腫痛、出血。中醫的理論為：痔瘡為熱迫血下行，鬱結不散所至。年老體弱，飲酒吸菸，飲食過辛辣等都是其誘發因素。因此，科學合理的簡易自我療法對本病有重要意義。
一、飲食起居調養法。生活規律化，每天定時排便，保持大便通暢；經常清洗肛門，並要保持乾燥，飲食以清淡為主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，如西瓜、香蕉、番茄等都有潤腸的作用。在夏季尤其應該多飲鹽開水，避免汗液排泄過多。
二、藥物調理法。可以用朴硝，花椒以10:1的比例加開水沖泡熏洗。也可以每日大便後堅持用溫水洗浴，外敷九華膏，五倍子散或黃連膏等。
三、運動調養法。適當的運動可以減低靜脈壓，加強心腦血管系統的機能，消除便秘，增強肌肉的力量。這對痔瘡的防治很有作用。提肛運動是最簡便也是最有效的方法：全身放鬆，臀部及大腿用力加緊，配合吸氣，將肛門向上收提，稍閉一下氣，然後呼氣，全身放鬆。這種運動可隨時隨地進行。
參考資料：http://www.zczlw.com/
【防痔小竅門】
1.收縮肛門。每天有意識地做3－5次肛門收縮，可增強括約肌功能，促進局部血液循環。
2.按摩肛門。肛門按摩可改善局部血液循環，預防痔的發生。
3.坐浴。便後用熱水坐浴，既可以洗淨肛門皮膚皺摺內的污物，也可以促進局部血液循環，對保持肛門部的清潔和生理功能有重要作用。
【痔瘡的治療】
（一）、藥物療法：
1、枯痔散療法：將枯痔散塗於痔核表面，使痔核壞死、乾枯脫落、傷口自愈，該法適用於Ⅲ期內痔及嵌頓痔。
2、口服中藥：運用益氣固脫、收斂止血、澀腸化痔的內服中藥，以減少出血或使出血停止、痔核縮小、減少脫出、減或消除症狀，該法適用於任何患者。
3、外用藥物：一是採用清熱解毒，固脫澀腸的中藥，煎湯外洗，如苦參湯。可用於各種病人，均有較好療效。二是運用皮膚易吸收之中藥或中西藥合劑，作成藥膏、藥布、貼於臍部或骶尾部之長強穴進行治療，也有很好的療效。
（二）、手術療法：
外科手術療法，切除痔核，仍是目前最常用的治療方法，其特點中隨著手術方法的改進，手術中及後痛苦較輕，創面癒合快，療效肯定，但要求手術條件較高，是目前治療痔瘡最可靠的方法。
（三）、其他療法：
1.藥物注射療法：即硬化萎縮療法，將硬化劑直接注射於痔核內，可使痔核硬化萎縮或使痔栓壞死脫落。
2.枯痔療法：即藥捻療法，可使痔組織發生異常和化學炎症反應，引起纖維組織增生，達到治療痔瘡目的。
3.紅外線治療：採用紅外線照射或燒烙痔核，從而使痔核萎縮。
4.冷凍療法：即使用冷凍機、液態氮作冷凍劑，把痔核凍成塊，讓其壞死脫落。
5.雷射療法：採用CO2或YAG雷射切除痔核，適用於各類痔瘡。其特點是出血少。
痔瘡的治療首先要保持大便通暢，進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配，少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物，以減少對肛管的刺激。便後要溫水坐浴，局部套用痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情的不同，可以採取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療，包括結紮法、膠圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔瘡後，應將痔的輕重與糖尿病的輕重結合考慮治療。最好是等待病情穩定後再選擇適宜的治痔療法。
中風病人因病後肢體活動功能受限，久臥久坐易生痔瘡。對於輕度癱瘓或半癱瘓在拐杖幫助下可下地活動者，採用早期預防和治療的原則，如適當運動和根據病情採取手術或非手術療法等；對於重度癱瘓完全臥床的患者，不論痔的症狀的輕重，均以內服、外用藥物保守治療為宜，如涼血地黃湯煎服、麝香痔瘡膏外敷。
小兒痔的發病率低，治療宜採用中藥外治等簡便無痛苦的治療方法。平時多注意調整飲食，讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜；便後或臨睡前用溫水清洗肛門部，以改善肛門血液循環。
老年人由於肛門部的神經、血管、肌肉、韌帶等都已鬆弛無力，極易患痔瘡。治療時尤為棘手。最好是採用內服潤腸化痔的中藥，同時外用中藥熏洗或塗上治痔的膏或栓等保守療法。
【痔瘡常用偏方秘方】
[方一]
蒲公黃、黃柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1劑，日用2--3次，先加水2500---3500毫升，煮沸後過濾去渣，將藥液倒入普通盆內，患者趁熱先熏後洗，每次15--30分鐘。
本方為鄒桃生方，功能清熱解毒除濕消腫，涼血散瘀，適用於痔瘡。
[方二]
硫黃、雄黃各10克，樟腦3克，麻油適量。前藥研成細末，用麻油調勻，擦患處。
本產適用於濕熱而致痔瘡。
[方三]
烏梅、五倍子各10克，苦參15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蠣30克，火麻仁10克。水煎服，日1劑，日服2次。
本方為凌朝光方，功能清熱解毒，潤腸通便，適用於痔瘡。
[方四]
浮萍適量。水煎，趁熱擦洗患處。
本方適用於痔瘡抓破出血不流水者。
[方五]
槐花、地榆各10克，仙鶴草、旱蓮草、側柏葉各15克，枳殼10克，黃芩5克，胡麻仁15克，勒萊莧30克。水煎服，每日1劑，日服2次，另外，可用此藥煎液熏洗肛門。
本方為黃洪坤方，功能清腸利濕，止血，適用於痔瘡。
[方六]
柞樹葉30克。搗爛敷患處。
本方源於《黑龍江常用中草藥手冊》，適用於痔瘡。
[方七]
劉寄奴、五倍子備等分。研為細末，空心酒下，仍用其末敷，遂愈。
本方源於《類編朱氏集驗方》，治痔瘡。
[方八]
生豆腐渣，鍋內炒乾為末，每服9克，白砂糖湯下，日3次。
本方源於《危氏方》，適用於血痔。
[方九]
絲瓜，燒存性，研末，酒服6克。
本方主治肛門久痔。