熱邪犯肺證熱邪犯肺證見於咳嗽病中,臨床特點為乾咳無痰,或痰少粘稠難以咯出,鼻燥咽乾,咳甚則胸痛,或見咳中帶血,兼有惡風發熱,舌尖紅,苔薄黃而乾,脈細略數。此由燥熱灼肺,肺失清潤所致,治宜清肺潤燥止咳,方用清燥救肺湯( 《醫門法律》 )。兼有風熱表證者,宜疏風潤肺,方用桑杏湯( 《溫病條辨》 )。見於失音病中,臨床特點為聲嘶失音,喉燥口乾,或兼咳嗆氣逆,舌紅脈數,此由燥劫肺津,肺失清肅,聲道失潤所致,治宜清燥潤肺,方用清咽寧肺湯(《醫學統旨》)。
臨床表現
乾咳無痰,痰稠不易咯出,或痰中帶血,咽喉疼痛,口鼻乾燥,胸痛,舌紅苔薄黃而乾,脈細數等
病體原因
燥為陽邪,每從口鼻侵於肺,最易耗傷津液,常表現為:“燥勝則乾”為特點的諸般症狀,在其病機演變過程中,有三種情
熱邪犯肺證況:一是燥邪化熱化火,如 《時病論?秋傷於濕大意》 謂:“若熱渴有汗,咽喉作痛,是燥之涼氣,已化為火。”可見牙齦腫痛、耳鳴等症;二是燥灼津傷,可見發熱、四肢痙攣、口燥咽乾、皮膚乾燥等症;三是燥傷肺液,煉津聚痰,可見痰少，澀而難出,或咯出如米粒狀痰,兼皮毛乾焦,口乾咽燥等症。應結合臨床,並按“燥者濡之”的法則,辨證論治。
病體特徵
肺陰虛證由久病體弱,發汗太過所致,亦可因邪熱燥氣犯肺損耗肺陰,肺津不布,失其滋潤而成,其臨床特點為乾咳少痰,潮熱盜汗,兩顴潮紅,手足心熱,咽燥音啞,舌紅,少苔,缺津,脈細數。燥邪犯肺證雖亦有乾咳少痰,咽燥音啞等症,但無陰虛內熱之象,且常伴見燥熱表證。此外,肺陰虛證一年四季皆可出現,而燥邪犯肺證則多發於秋季燥盛之令。
病體演進
熱邪犯肺證一是由於熱耗津液，以致肺津虧損，出現鼻燥，咽乾，乾咳，音啞，潮熱盜汗，午後顴紅，舌紅少苔，脈細數等陰津虧耗之症；二是由於熱傷肺絡，以致肺絡受損，迫血妄行，出現鼻衄，咳血，咯血等血熱妄行之症；三是風熱怫鬱，劫津煉液成痰而出現胸悶，咳嗽喘促，喉中痰鳴，咯痰黃稠或腥臭等痰熱壅肺之症。臨床當詳究因果，明析標本，辨證準確。
