水皰性遠端指炎

水皰性遠端指炎(blistering distal dactylitis)或水皰性遠側指(趾)炎(dermatitis hydroa/vesicles/blister distal fingers),是一種少見的手指掌面水皰性感染。1972年由Hays和Mullard首次報導,主要發生於兒童。

基本信息

病因

致病菌為乙型(β)溶血性鏈球菌,也可同時伴有凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌感染。部分患者病變可在鼻腔、鼻孔周圍,咽部也可分離出乙型(β)溶血性鏈球菌。

臨床表現

多為水皰或膿皰,周圍繞以紅暈,位於單個或數個手指1~3指節的掌面,偶然在甲溝處可見同樣損害。自覺痛癢,無淋巴結腫大及發熱。多發生於2~12歲兒童,亦可見於成人。皰液塗片可見大量多形核粒細胞及革蘭陽性球菌,細菌培養為乙型(β)溶血性鏈球菌。

治療

內服或外用抗生素。膿皰引流、濕敷可獲較好效果。如口服紅黴素5~10mg/kg,4次/d,頭孢拉定每天5mg/kg分4次服。外用0.5%新黴素軟膏或0.5%假單孢酸軟膏。

預防

1.在易於發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、國小校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作,定期進行預防檢查,儘可能消滅一切發病因素。
2.注意皮膚衛生加強身體鍛鍊增進皮膚的抵抗力。
3.保持皮膚機能的完整性。對於皮膚病尤其是瘙癢性皮膚病應及時進行合理治療。防治皮膚損傷,避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾面盆等禁止公用防止接觸傳染對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間,除套用藥液清洗皮損外,禁止用自來水洗滌患部,以防擴延。
5.發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

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