描述
治療手法 臨床上具體套用的技術方法有進針、行針、留針、出針等。
進針 將毫針刺入皮膚的方法。進針時，一般用左右雙手配合。右手持針、靠拇、食、中指夾持針柄，掌握進針時的力量和針刺角度、深度，稱為刺手；左手按壓針刺部位或扶定針體，以固定腧穴皮膚，防止針體彎曲，並可避免疼痛，促使針刺感應的獲得，稱為押手。①進針的具體方法：包括指切進針法、夾持進針法、舒張進針法、提捏進針法等。指切法適於短針 ，夾持法適於長針 ，舒張法適於皮膚鬆弛處（如腹部），提捏法適於皮膚淺薄處（如頭面部）。②進針角度：指針體與皮膚表面所形成的夾角。臨床上，針體與腧穴皮膚呈直角（90°），垂直進針，稱為直刺，適於肌肉豐厚處，如四肢、腹、腰部。針體與腧穴皮膚呈45°角左右，傾斜進針，稱為斜刺，適於肌肉淺薄處，或內有重要臟器及不宜直刺、深刺的腧穴，針體與腧穴皮膚呈15°～25°角，沿皮刺入，適於肌肉淺薄處（如頭面部），一針透二穴也可用此，稱為橫刺或沿皮刺、平刺。③針刺深度：針體進入皮下的深度。一般以取得針感而又不損傷重要臟器為準。除根據腧穴部位特點來決定之外，臨床上還需靈活掌握。如形體瘦弱者宜淺刺，形體肥胖者宜深刺；年老、體弱、小兒宜淺刺，青壯年、體強壯者宜深刺；陽證、表證、初病宜淺刺，陰證、里證、久病宜深刺；頭面、胸背及肌肉薄處宜淺刺，四肢、臀、腹及肌肉豐厚處宜深刺；手足指趾、掌跖部宜淺刺，肘臂、腿膝處宜深刺等。針刺的角度和深度有關，一般來說，深刺多用直刺，淺刺多用斜刺和橫刺。對項後正中、大動脈附近、眼區、胸背部的腧穴，尤其要掌握斜刺深度、方向和角度，以免損傷。
行針 又稱針刺手法。毫針刺入後，為了獲得、維持和加強針刺感應（又稱得氣）所施行的操作方法。
留針 行針得氣後，將針體留置於腧穴內一段時間的方法。在行針後仍不得氣時，可通過留針靜候氣至，出現針感，稱為候氣。在行針已得氣後，留針可保持針感，並增強針刺治療作用。在留針過程中，還可再次行針，以加強針感，並使針感沿經脈循行方向傳導。留針時間的長短依具體情況而定。如陰證、寒證、里證，病程長而邪氣深入，身體強壯者，宜久留針；陽證、熱證、表證，病程短而邪氣淺在，身體虛弱者或小兒，宜少留針，甚至不留針。頑固性、疼痛性、痙攣性病症，和昏迷、休克等宜久留針。一般情況，留針時間為15～30分鐘。
出針 在行針或留針後，針刺達到一定治療要求時，將針體退出體外的方法。出針時，先以左手拇、食兩指用消毒乾棉球按於針孔周圍，右手持針作輕微捻轉，並慢慢提針至皮下，最後將針完全退出體外。在出針後，應迅速用消毒乾棉球揉按針孔，以防出血，又稱為捫法。出針後亦可不按揉針孔，使邪氣外逸，這是針刺補瀉的一種，屬於開闔補瀉的瀉法。出針後要核對針數，以免脫漏。並囑病人休息片刻，注意保持局部清潔。
適應症及注意事項 一切針灸療法所能治療的病症，均可用毫針療法治療。注意事項主要包括：①針刺時醫生必須專心致志，審慎從事，隨時觀察患者表情，詢問患者感覺和觀察患者反應，體會針刺後的情況，儘量做到能控制刺激量。②患者在飢餓、疲勞、精神過度緊張時，不宜立即進行針刺。對身體瘦弱、氣虛血虧的患者，進行針刺時手法不宜過重，並應儘量選用臥位。③對於孕婦針刺不可過猛，針感不宜過強。腰骶部、下腹部的穴位，以及勞宮、湧泉、行間、太沖、十宣等穴，不宜針刺。④小兒囟門未合時，頭頂部的腧穴不宜針刺。⑤對出血性疾病、慢性病末期、診斷不明的危篤病人慎用針刺。⑥對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。肝脾腫大、肺氣腫患者更應注意。眼區和頂部的風府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴，也要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻轉和長時間留針，以免損傷重要組織器官，產生嚴重不良後果。⑦對於尿瀦留等患者在針刺小腹部腧穴時，也應掌握適當的針刺方向、角度、深度等，以免誤傷膀胱等器官出現意外事故。
芒針療法一般採用26號、28號，5寸、7寸、1尺長的長針，以夾持進針法進針，兩手配合，將針緩緩刺入。頭面、胸背部用橫刺，腰臀、肘膝部用斜刺，腹部用直刺。針刺方向和深度，常以取得針感為度，不可盲目過深，應根據腧穴部位特點和病人胖瘦情況而定。在治療過程中，應注意患者反應，消除恐懼心理，求得相互配合。尤其要注意防止針刺意外，老人、小兒、體弱、孕婦忌用。本法有取穴少、針刺深、刺激量大等特點，臨床可用於中風偏癱、癲狂、痹證等。
