概況
木僵患者四肢僵直，用竹竿提供附著力木僵(stupor)指患者不言不語、不吃不喝、不動，言語活動和動作行為處於完全的抑制狀態，大小便瀦留。由於吞咽反射的抑制，大量唾液積存在口腔內，側頭時順著口角外流。如果患者的言語活動和動作行為明顯減少，但是還沒有達到完全消失的地步，則稱之為亞木僵狀態。
木僵多見於精神分裂症緊張型，稱之為緊張性木僵。除緊張性木僵外，臨床上還可見到抑鬱症的抑鬱性木僵，心因性精神障礙的心因性木僵，以及腦器質性精神障礙的器質性木僵，這四種情況雖然都表現為木僵狀態，但病因、治療、預後各不相同。
概念區別
木僵病人缺乏反應，只有通過強烈的，反覆的刺激能使其有短暫的醒轉。
昏迷(coma)是指無法將病人喚醒的反應缺失狀態，對反覆強烈的刺激至多只能出現一些原始的躲避反射；在深昏迷中，所有腦幹反射與肌伸張反射全部消失。
暈厥，指短暫的意識不清。
譫妄是覺醒和注意受到阻礙的一種狀態；
痴呆則是嚴重的認知功能障礙，通常不伴有覺醒的障礙。
引發原因
緘默、隨意運動明顯減低或喪失，以及精神活動缺乏反應
病理學
親人照料木僵患者具有正常認知功能的清醒狀態需要大腦兩半球的認知功能和網狀激活系統的覺醒機制都保持完好。網狀激活系統是由橋腦，中腦和間腦後部中央核心部位的一些核團與相互聯接的纖維可組成的一個廣泛的網路。它接收來自許多軀體的，內臟的，聽覺的和視覺感覺通路的傳入性衝動，將這些衝動轉送至丘腦的板核心，旁中央核與網狀核。這些核團能激活廣泛分布在大腦皮層內的許多區域。在每一級水平都有反饋的神經環路使正常的活動保持平衡。
當這些功能發生障礙時，正常的覺醒狀態發生阻礙，症狀持續的時間可短暫或持久，程度可輕可重。木僵就是這種障礙的極端狀態。
類型
1.分裂症，如緊張性木僵；
2.心境障礙，如抑鬱性木僵；
3.嚴重應激障礙，如反應性木僵，常伴有意識模糊。這一狀態歷時短暫，可迅速恢復或轉為興奮狀態。恢復後對木僵期間的經歷多不能回憶。
4.器質性木僵常見於：①感染：如乙型腦炎；②中毒：如一氧化碳中毒性腦病；③腦瘤：如上段腦幹和第三腦室腫瘤；④腦血管病：如蛛網膜下腔出血。⑤腦外傷：如硬膜下血腫、顱內血腫；⑥腦變性疾病：如肝豆狀核變性；⑦癲癇。
5.藥物引起的木僵稱為藥源性木僵。
臨床表現
病人訴心前區悶脹疼痛、呼吸困難、煩躁不安、少尿至無尿、面色蒼白、脈搏快弱，有時可捫及奇脈;血壓下降或不能測出，但靜脈壓升高，超過1.47kPa(15cmH2O)。
診斷
在閉合性胸部損傷患者，凡出現：(1)靜脈壓升高；(2)心搏微弱，心音遙遠；(3)動脈壓降低。懷疑為心包壓塞征時，可在劍突下左肋弓旁行心包穿刺，如抽出血液，即可確診。兩維超聲心動圖亦可確定心包積血的診斷。
治療
對症治療
木僵症狀儘快確定引起木僵的原因，然後針對病因或不同類型的木僵採取適當治療：
(1)緊張性木僵，解除的最好方法是電痙攣治療。如病人不宜電痙攣治療，可採用靜脈滴注舒必利200～400mg／日。
(2)抑鬱性木僵，解除的最好方法也是電痙攣治療。當病人能口服給藥時，應給予抗抑鬱藥。
(3)心因性木僵，可自行緩解，一般不需要特殊治療，也可給予苯二氮卓類或小劑量有鎮靜作用的抗精神病藥。
(4)器質性木僵：對各種不同的器質性原因進行治療，如抗感染、手術切除腫瘤或血腫等。
支持療法
木僵病人進食多有困難，因此需要安置胃管，由胃管補充液體和營養。
護理
基礎護理
（1）皮膚護理：此類患者由於終日臥床，要密切注意皮膚的變化，每2h翻身、叩背1次，床鋪要整潔舒適無皺褶，如有潮濕、破損，及時更換，防止褥瘡的發生。（2）呼吸道的護理：由於抗精神藥物的不良反應，呼吸道分泌物較多，要及時清理，保持呼吸道通暢，鼓勵患者深呼吸和有效的咳嗽，每隔2～3h協助患者坐起，正確叩背3～5次，以防墜積性肺炎，肺不張的發生。（3）大小便的護理：由於此類患者的活動量小，飲食不規律，消化道和膀胱平滑肌麻痹而易出現便秘和尿瀦留，如有尿瀦留要立即進行膀胱擠壓或無菌導尿，3天未解大便要給予番瀉葉、果導片、灌腸等處理，並協助患者多飲水，多下床活動，以防大便乾結引起患者煩躁不安而加重精神症狀。
飲食護理
木僵病人的護理此類患者不吃、不喝、不動，即三不症狀，所以要認真觀察患者飲食和大小便情況，協助患者進食清淡易消化的高膳食纖維食物和足量的水量，如蘋果、香蕉、芹菜、韭菜、粗糧、豆類，以防便秘的發生，對拒不進食者可給予鼻飼及靜脈營養支持。
生活護理
這類患者整日臥床或呆坐、不語不動、面無表情，生活不能自理，所以要鼓勵和幫助患者處理日常衛生，包括洗臉、刷牙、漱口、梳頭，整理床鋪、擦澡更衣、大小便等。
安全護理
注意保護性醫療，加強語言溝通，多數患者意識清楚，對外界事物能正確感知，護士不在患者面前談論病情無關的事物，對患者態度和藹，注意四輕，減少不良刺激。
心理護理
心理護理是治療木僵過程中一項很重要的組成部分，成功的心理治療是患者認識疾病，戰勝自我，取得配合，促使疾病康復的關鍵措施。所以心理護士應與患者做知心朋友，密切觀察病情變化，掌握心理活動情況，取得患者的信賴。用啟迪性原則喚起對患者的感情，鼓勵患者樹立信心，克服困難，發動親屬、單位及社會的力量進行心理疏導，使患者從痛苦中解脫出來。
病例
漢陽沌口49歲（2012年）的曾師傅，一遇刺激或緊張，就會僵直不動，變成木頭人。假如睡覺時把他枕頭抽掉，他還是會一動不動，如同枕著空氣。他一緊張害怕或受到外界環境一點刺激，就會鑽到桌下床下，或僵直不動，生活不能自理。
漢陽醫院精神衛生科主治醫師袁梅說，木頭人在醫學上叫木僵。曾師傅的病根埋在三十年前。曾師傅年少時品學兼優，好勝心強，一直想考取名牌大學，但不料聯考意外失利，從此出現敏感多疑、被害妄想等精神心理症狀。
