概述
手腕腱鞘囊腫手腕腱鞘囊腫是一種腫脹，是指發生於關節囊或腱鞘附近的一種內含膠凍狀粘液的良性腫塊， 其多為單房性，也可為多房性。腱鞘囊腫是不會發生癌變，不會擴散，雖然他們可能會擴大規模，他們就不會擴散到身體其他部位。手腕腱鞘囊腫症狀很明顯，發病部位會有輕微酸痛感，囊液變多時就會變硬而且有壓痛的感覺。如果患處在手腕處，就也會伴有腕部無力，不適或酸痛、放射性痛，嚴重的話也會給患者造成一定的功能障礙，可以用千若軒【骨粹寧】治療。
疾病病因
發病原因不明。目前主要認為與關節囊、韌帶、腱鞘上的結締組織因局部營養不良，發生退行性粘液性變性或局部慢性勞損有關。其臨床表現主要為腕背部、腕掌部、肘部或足背部出現腕豆至拇指頭大小的半球狀腫塊，質硬，有彈性，基底固定，有壓痛。
臨床特徵
手腕腱鞘囊腫本病最常發生於腕部背側，其次是腕部掌面的橈側，亦可發生於手掌、手指、肘部和足背部，少數發生於膝及肘關節附近；多見於青年和中年，女性多於男性；大多逐漸發生或偶爾發現，生長緩慢。極少數病例，
囊腫可自行吸收，但時間長。多數病例經非手術治療，療效較好。極少數病例需手術切除，效果良好。通過直接外敷於腱鞘囊腫部位，可快速清熱解毒、起到消腫化膿，同時修復關節腱鞘組織，恢復關節功能。
臨床表現
1.手腕背側、掌側、肘部或足背等處出現局部腫塊隆起，生長緩慢，很少有疼痛或不適。個別發生於腕管或掌部小魚際者，可壓迫正中神經或尺神經，出現相應的感覺和運動障礙。
2.腫塊呈半球形，豌豆至拇指頭大小，一般不超過2cm，表面光滑飽滿，與皮膚無粘連，觸之堅硬，有彈性，可有囊性感，基底固定，壓之有酸脹或痛感。
2.手腕腱鞘囊腫的患者在每日起床後會感到明顯的晨僵現象，通常關節晨僵的感覺在起床後最為明顯而症狀並不會隨著活動頻繁而明顯緩解，受影響的關節腫脹甚至彈響，腱囊貼活血化瘀消除酸脹。
診斷依據
1.腕背側、掌側、肘部或足背等處出現半球形、表面光滑、張力較大的囊性腫塊。
2.腫塊生長緩慢，壓之有酸脹或痛感，基底固定。
3.X線攝片示骨關節無改變。
中醫治療
主症腕背或足背部緩慢發展的囊性腫物，呈圓球狀，表面光滑，邊界清楚，質軟，有波動感，無明顯自覺症狀或有輕微酸痛；囊液充滿時，囊壁變為堅硬，局部壓痛。想要徹底治癒，必須用萬金膏。
針灸治療
治法： 活血散結，疏調經筋(在筋守筋)。以囊腫局部阿是穴為主。
主穴： 囊腫局部阿是穴。
配穴： 發於腕背者，加外關；發於足背者，加解溪。
操作： 囊腫局部常規消毒，用較粗的毫針在囊腫的正中和四周各刺入1針，以刺破對側的囊壁為度，留針20～30分鐘，出針時儘量搖大針孔，每日1次。
方義：《內經》指出“在筋守筋”，故取局部阿是穴採用點刺法，可起到活血散結，疏調經筋的作用。中醫傳統療法
治療原則
1.腱鞘囊腫有時可以自消，但時間較長，並且疼痛大。
2.淺表囊腫可用外力壓破、擊破、擠破或用針刺破囊壁，待其自行吸收，可治癒，但易復發。外力壓破以後，手腕會有非常不適的腫脹感，如果液體不吸收，囊腫還會慢慢重新形成。
3.局麻下用粗針頭穿刺，儘量抽盡膠狀液，注入醋酸氫化可的松或強的松龍12．5-25mg，加壓包紮，每周一次，連續2-3次即愈，常復發。
4.手術治療：效果最佳。手術必須仔細將全部囊壁連同周圍部分正常的腱鞘、腱膜等組織、徹底切除。術後很少復發。復發者，仍可再次手術切除之。但是容易復發，治療費用不菲。
療效評價
1.治癒：囊腫消失，無症狀，肌腱無粘連，無復發，功能恢復。手術後傷口癒合。
2.好轉：症狀減輕，功能改善。
3.未愈：症狀、體徵未改善。
用藥原則
1.本病一般不需藥物治療。要做囊內注射者，則可選用醋酸氫化可的松或強的松龍。
2.需手術治療者，則術後選用適當的抗生素。部分住院病人還需補充液體等。
專家提示
手腕腱鞘囊腫，是一種好發於手腕背側、掌側或足背等處的良性腫塊。因此，若手腕或足背等處出現無痛性的半球形腫塊，就應該考慮是本病，需與表皮樣囊腫、皮脂腺瘤或脂肪瘤相鑑別，以免誤診。本病一般對人體影響不大，極少數可自行消失。目前雖有多種方法治療本病，但多數病例仍有復發之可能。若囊腫較小，又無症狀，且不影響外觀者，可不做處理，靜觀其變。若囊腫較大，又有症狀者，可行非手術治療。復發者，可再次治療。 手腕腱鞘囊腫的患者要多注意對患處的保護與觀察，少吃辛辣的食物。長時間使用電腦應每隔一小時休息5至10分鐘，休息時勤做室內運動，活動關節，這樣會減輕手腕腱鞘囊腫症狀或預防患上手腕腱鞘囊腫。
食療方法
【組成】芒硝60 克、大蒜60 克。
【用法】共搗如泥備用。囊腫在膨關節及手背者，芒硝份量大於大蒜（6：4），發於膕窩及膝關節者，芒硝少於大蒜（4：6）。用時先在皮膚上塗一層凡士林防止損傷，然後敷藥玩腫處，用布包紮，如敷2～4 小時後皮膚覺有發熱的痛者，去藥並抹去凡士林，半小時後再敷。
【主治】腱鞘囊腫寒凝痰濕瘀阻型。
【組成】肉桂、紅花各10 克，冰片2 克，蜂蜜適量。
米糠【用法】前三味均研細未，蜜調成餅，放油紙上，厚約0.5 厘米，敷患處，
並包紮固定，隔日虞藥：次，一般3～5 日見效。
【主治】前臂撓側伸肌炎。
【組成】高粱米糠120～180 克、白酒適量。
【用法】前一味上鍋蒸半小時，酒調勻，趁熱敷患處，每日1 次，注意匆燙傷。
