房性逸搏和房性逸搏心律

房性逸搏和房性逸搏心律是一種生理性代償機制,如果逸搏連續出現3次或3次以上,即成為逸搏心律,通常較竇性頻率為慢,比竇性心率稍快的逸搏心律,則稱加速性逸搏心律或稱非陣發性心動過速。

基本信息

概述

房性逸搏是一種生理性代償機制,連續3個或3個以上的房性逸搏即構成房性逸搏心律(atrialescaperhythm)。當竇房結受抑制的因素消失,則又可出現竇性心律,房性逸搏消失。

病因

(一)發病原因
1.偶爾可在健康人中出現。
2.房性逸搏及逸搏心律是一種少見的被動性異位心律,多在重度竇性心動過緩,竇房結暫時被抑制,竇房阻滯,竇性停搏,房室傳導阻滯,房性期前收縮長間歇之後時發生,下部心房心律,如冠狀竇性心律失常發生在洋地黃中毒,急性心肌梗死,急性風濕熱,重度呼吸衰竭等患者,以及迷走神經張力增高時,左心房逸搏心律多見於各種器質性心臟病,但健康人也可出現。
(二)發病機制
竇房結是心臟的最高起搏點,在所有的心肌自律細胞中其自律性最高,除竇房結以外,心臟尚有許多潛在的起搏點,主要有三處,即心房,房室交界區和心室,各處均有自己固定的頻率,在許多情況下,潛在起搏點被最高起搏點竇房結髮出的較快衝動所抑制,不能控制心室,當竇房結受到抑制,頻率減低,或因竇房傳導阻滯,竇性停搏,房室傳導阻滯等,竇性激動不能下傳時,潛在的起搏點即被動的發放衝動,使心臟避免過久的停搏,此系一種生理性代償機制,心動過緩時在長間歇後延遲出現的被動性異位搏動稱逸搏,起搏點在心房稱房性逸搏,在房室交界區稱房室交界區性逸搏,在心室者則稱室性逸搏,如果逸搏連續出現3次或3次以上,即成為逸搏心律,通常較竇性頻率為慢,比竇性心率稍快的逸搏心律,則稱加速性逸搏心律或稱非陣發性心動過速。

病因

(一)發病原因
1.偶爾可在健康人中出現。
2.房性逸搏及逸搏心律是一種少見的被動性異位心律,多在重度竇性心動過緩,竇房結暫時被抑制,竇房阻滯,竇性停搏,房室傳導阻滯,房性期前收縮長間歇之後時發生,下部心房心律,如冠狀竇性心律失常發生在洋地黃中毒,急性心肌梗死,急性風濕熱,重度呼吸衰竭等患者,以及迷走神經張力增高時,左心房逸搏心律多見於各種器質性心臟病,但健康人也可出現。
(二)發病機制
竇房結是心臟的最高起搏點,在所有的心肌自律細胞中其自律性最高,除竇房結以外,心臟尚有許多潛在的起搏點,主要有三處,即心房,房室交界區和心室,各處均有自己固定的頻率,在許多情況下,潛在起搏點被最高起搏點竇房結髮出的較快衝動所抑制,不能控制心室,當竇房結受到抑制,頻率減低,或因竇房傳導阻滯,竇性停搏,房室傳導阻滯等,竇性激動不能下傳時,潛在的起搏點即被動的發放衝動,使心臟避免過久的停搏,此系一種生理性代償機制,心動過緩時在長間歇後延遲出現的被動性異位搏動稱逸搏,起搏點在心房稱房性逸搏,在房室交界區稱房室交界區性逸搏,在心室者則稱室性逸搏,如果逸搏連續出現3次或3次以上,即成為逸搏心律,通常較竇性頻率為慢,比竇性心率稍快的逸搏心律,則稱加速性逸搏心律或稱非陣發性心動過速。

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