志室:zhìshì,BL52 足太陽膀胱經穴位在腰部，當第2腰椎棘下，旁 -百科知識中文網

志室

【別名】精宮。
【穴義】腎臟的寒濕水氣由此外輸膀胱經。
【名解】
1）志室。志，腎之精也，腎氣也。室，房屋之內間也，與堂相對，堂在前、室在後，亦指穴內氣血為腎臟外輸寒濕水氣。志室名意指腎臟的寒濕水氣由此外輸膀胱經。
2）精宮。精，腎之所藏也，腎之精氣也。宮，宮殿也。精宮名意指腎臟水液氣化的精微之氣由此外輸膀胱經。本穴物質為腎臟之水的氣化之氣，腎臟水液的氣化之氣大部分冷降歸於地部，只有少部分清氣吸熱後上行至本穴，本穴物質為腎氣精微所化，故名精宮。
【氣血特徵】氣血物質為涼濕水氣。
【運行規律】少部分吸熱後循膀胱經上行，大部分冷降歸於地部並循膀胱經下行。
【功能作用】內散腎臟之熱，外降體表之溫。
【治法】寒濕則點刺出血或先瀉後補或補之灸之，乾熱則瀉針出氣或水針。

【出處】志室，經穴名。出《針灸甲乙經》。別名精宮。屬足太陽膀胱經。在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開3寸。布有第十二胸神經後支的外側支及第一腰神經外側支，第二腰動、靜脈後支。主治腰脊強痛，遺精，陽萎，小便不利，陰中腫痛，頭昏目眩，耳鳴耳聾，月經不調，以及腎炎，腎盂腎炎，前列腺炎等。直刺0.5-1寸。艾炷灸5-10壯；或艾條灸10-20分鐘。

定位

在腰部，當第二腰椎棘突下，旁開3寸。

解剖

皮膚→皮下組織→背闊肌腱膜→豎脊肌→腰方肌。淺層布有第一，第二腰神經後支的外側皮支和伴行的動，靜脈。深層有第一，第二腰神經後支的肌支和相應的腰背動，靜脈背側支的分支和屬支。

主治

1：遺精，陽痿，遺尿，小便不利，水腫，月經不調。

2：腰脊強痛。

操作

直刺0.5~1寸。

古代文獻摘錄

《甲乙經》：“腰痛脊急，脅中痛，小腹堅急，志室主之。”

《銅人》：“小便淋漓。”

《大成》：“夢遺失調，淋瀝。”

膀胱經穴位

該經脈腧穴有：睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡郄、玉枕、天柱、大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、附分、魄戶、膏肓俞、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊、合陽、承筋、承山、飛揚、跗陽、崑崙、仆參、申脈、金門、京骨、束骨、足通谷、至陰，共67穴，左右合134穴。

穴位的功能

穴位是人體臟腑經絡之氣輸注並散發於體表的部位，是與臟腑經絡之氣相通並隨之活動、變化的感受點和反應點。《內經》稱穴位為“氣穴”，是“脈氣所發”和“神氣之所遊行出入”的部位。根據穴位的基本含義，穴位的功能主要表現在兩個方面，即感受刺激(toreceptstimulus)和反映病證(toreflectillness)。
（一）感受刺激
針灸推拿等治療方法必須作用於一定穴位而產生作用，這是因為刺激作用於穴位後，能激發經氣運行，以達到宣通氣血、調整陰陽、扶正祛邪的目的，所以，從感受刺激這方面來說，穴位是體表存在的感受針灸、推拿等諸多刺激的感受裝置(receptingsetting).
（二）反映病證
《靈樞·九針十二原》載：“五臟有疾也，應出十二原。明知其原，睹其應，而知五臟之害矣”。《靈樞·邪客》指出，肺心有邪，其氣留於兩肘；肝有邪，其氣留於兩腋；脾有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留於兩月國。張介賓《類經》注曰：“凡病邪久留不移者，必於四肢八溪之間有所結聚，故當節之會處索而刺之”。說明古人早已認識到穴位是與臟腑經絡之氣相通，並隨之活動變化的反應點。機體在病理狀態下，體表穴位具有反映病證的作用。臟腑器官疾病通過經絡，在體表某些穴位出現各種異常變化的現象，稱為穴位病理反應(pathologyresponse)。

附：腧穴的定位

1.骨度分寸定位法2.體表解剖標誌定位法　3.手指同身寸取穴法

1.骨度分寸定位法

（1）頭部：前髮際至後髮際12寸，耳後兩完骨（乳突）間9寸。
（2）胸腹部：天突至歧骨（胸劍聯合）9寸，歧骨至臍8寸，臍至橫骨上廉（恥骨聯合上緣）5寸；兩乳頭間8寸。
（3）背腰部：兩肩胛骨內側緣之間6寸，大椎至尾椎共有21椎。
（4）上肢部：腋前紋頭至肘橫紋9寸，肘橫紋至腕橫紋12寸。
（5）側胸腹部：腋至季脅（第11肋端）12寸，季脅至髀樞（股骨大轉子）9寸。
（6）下肢部：橫骨上廉至內輔骨上廉（股骨內髁上緣）18寸，內輔骨下緣（脛骨內髁下緣）至內踝高點13寸，髀樞至膝中19寸，
臀橫紋至膝中14寸，膝中至外踝高點16寸，外踝高點至足底3寸。