小腸息肉

小腸息肉

空迴腸息肉是最常見的良性腫瘤,包括腺瘤及其他原因引起的上皮增生,空迴腸息肉可以單發也可以多發,往往有蒂,蒂長者活動度甚大。息肉的大小可自數毫米直到數厘米直徑,腫瘤突出腔內,表面光整,有時也可有小刺狀突起,邊常表面無潰瘍但也可有淺表糜爛。息肉可發生惡變。

基本信息

臨床表現

小腸息肉小腸息肉
大多無明顯症狀,但可有腹痛,有時有大便隱血或黑糞,不少則繼發慢性腸套疊和腸梗阻。多發息肉伴有口唇、口腔黏膜及指、趾皮膚色素沉著者,稱黏膜皮膚色素沉著綜合徵。

影像學表現

鋇餐充盈病變腸段時,若息肉有數厘米直徑大小,即使不加壓亦能見到略呈圓形或橢圓形的充盈缺損,邊緣光滑清晰,捫之可見管腔內充盈缺損,常可活動,其表面可有細點狀鋇影的沉著,有時則可見淺表不規則的龕影,後一種表現常為惡變的徵象。一般鋇餐通過病變區多無明顯受阻,近段腸管亦不擴大。當息肉甚小且為多發時,病變腸段充盈鋇餐時可完全正常,只有在鋇餐較少顯示黏膜紋時,才始出現多個小圓形的透亮區;有時則顯示為局部黏膜紋呈不規則網狀,往往該段腸管收縮較差。腸壁保持柔軟,蠕動亦正常。

鑑別診斷

需與其他小腸腫瘤如平滑肌瘤纖維瘤鑑別。

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