概述
口咽癌臨床表現：口咽癌好發於50-70 歲的男性，早期症狀輕微，易被忽略，常見症狀為咽部不適、異物感。腫瘤增大或破潰感染後出現咽痛，進食時加重，也可因舌咽神經反射造成耳內痛。腫瘤如向咽側侵犯，侵及翼內肌則引起張口困難。舌根部腫瘤向深部侵犯，侵及舌神經和舌下神經後出現半舌麻木，伸舌困難，言語時似口中含物。病人常有唾液帶血、口臭、呼吸不暢等。腫瘤增大後會造成吞咽困難，呼吸道阻塞。軟齶腫瘤絕大多數發生在口咽面，晚期才穿透至軟齶背面。
治療：目前，口咽部腫瘤主要採取放射治療，主要原因是因為多數口咽部腫瘤分化較差，且好發惡性淋巴瘤。近年來由於手術整形技術的發展，根治性手術治療或手術加放療的綜合治療方法亦不斷被採納，尤其是病變較晚、已有頸淋巴結轉移、對放療不敏感涎腺腫瘤或放療難以控制的病例。
病因
口咽癌的發生率與存活率(2)物理致癌症因素。不合適的假牙、殘根、銳利的牙嵴等與舌側緣、頰黏膜長期摩擦引起潰瘍而癌變，口腔衛生不良，常常使舌部、頰黏膜及牙齦等處有慢性炎症存在，長期的炎症刺激，再加上機械性的損傷可能成為促癌因素。根據上海的調查資料，舌癌患者的口腔衛生狀況明顯差於非口腔癌對照者。
(3)生物致癌因素。有學者報導，人類乳頭狀瘤病毒的一些類型與口腔、口咽癌發生有關。
此外，遺傳、機體易感性、營養代謝障礙、種族及放射治療也與口腔、口咽癌的發生有關。鼻咽癌放療後，舌癌的發生率大大增高。放射性癌均在放療區內，可發生於口腔、口咽內任何部位，潛伏期較長，約為5-32年，平均13年。
症狀體徵
口咽癌根據發病部位不同，可分為舌根癌、舌咽齶弓（咽柱）癌、扁桃體癌及軟齶癌。不同部位的口咽癌臨床表現上存在著某些不同的部位特徵，但其主要臨床表現基本相似。有潰瘍型、外生型及侵潤型3種。口咽癌初期症狀不明顯，可有咽部分不適、異物感。腫瘤破潰感染後出現咽痛，固定於病變側，也可有舌咽神經反射的耳內推。如腫瘤在扁桃體咽側壁，向深侵及鼻咽部，可造成一側耳悶、聽力減退。如腫瘤侵及咽側、侵犯翼內肌，可出現張口困難。舌根部腫瘤向深部侵潤後，可出現深舌偏斜和發音障礙，且常有唾液帶血、口臭、呼吸不暢等。腫瘤長大，因阻塞可產生呼吸及吞咽困難。
口交會引起口咽癌（2）漬瘍：口咽部鱗癌易發生潰瘍，多為質硬，邊緣隆起不規則、基底呈凹凸不平的浸潤腫塊，潰瘍面波及整個腫瘤區。
（3）疼痛：口咽癌早期無疼痛或僅為輕微觸痛，當腫瘤潰瘍時始出現較明顯的疼痛，但疼痛程度不如炎症劇烈。常表現為牙痛、耳痛、咽痛等三叉神經支配區疼痛。牙痛可因牙齦癌引起，亦可因頰黏膜癌、硬齶瘤、口底癌或舌癌擴展侵犯牙齦或舌神經所致。耳痛、咽痛可以是口咽癌的症狀，亦可以是舌體癌侵犯舌根或頰、硬齶、牙齦，或口底癌向後侵犯咽側壁而引起。此外，口咽癌還可以沿神經擴散，主要沿三叉神經備分支擴散引起頜面部疼痛與麻木，尤以硬齶腺樣囊性癌較為多見。
（4）斑塊：斑塊以白斑與紅斑為多見，另有一處黑斑。白斑癌變較少。但當自斑由均質型變為不均質型，表面出現不平整，顆粒狀或潰瘍；或斑塊變厚出現硬結時，應考慮為癌變，若黏膜上出現鮮紅色、天鵝絨樣斑塊，邊界清楚，範圍固定，即使表面光滑，不高出黏膜面，亦應警惕，很可能已為早期癌變。若紅斑基底上夾雜自色斑點或邊緣不規則，表面稍高起呈桑椹狀或顆粒肉芽狀，往往為早期浸潤癌ρ若黑斑色澤加深，增厚，出現結節，或潰瘍，應考慮惡變。
（5）出血或張口困雅：當晚期胂塊增大，潰瘍加深或潰爛時，可見滲血，口呼穢氣，張口及吞咽困難。
（6）發音或呼吸困難：若腫瘤發生在齶扁桃體，可表現為單側扁桃體增大，當瘤體增大到一定程度，可影響發育和吞咽，甚至阻塞氣道，出現呼吸困難。
（7）淋巴結轉移：口咽癌初期症狀不明顯，而惡性程度較高，發展較快，容易發生頸部淋巴結轉移，往往在頸部出現淋巴結轉移灶時才就診。
舌根癌可見舌根部一側隆起，舌會厭奚谷被腫塊填滿；會厭癌於間接喉鏡下可見會厭軟骨如菜花狀胂潰。
檢查
口咽癌（2）脫落細胞檢查：適用於病變淺表的，無明顯症狀的癌前病變或病變範圍不清的早期癌的篩選，對陽性及可疑病例再作進一步活檢確診。對一些癌前期病變者可進行脫落細胞隨訪。
（3）活組織檢查：活組織檢查能明確診斷。活檢應在腫瘤與周圍正常組織交界處採取，避開壞死、角化組織，使取得的材料既有腫瘤組織，亦有正常組織。活檢器械應鋒利，以免組織受擠壓而影響病理診斷。對黏膜完整的黏膜下腫塊可採用細針及取細胞檢查。活組織檢查與臨床治療的間隔時間應越短越好，減少因活檢引起的腫瘤細胞的擴散與轉移。
治療
1.原發癌瘤治療(1)放射治療：對於惡性淋巴瘤放療是絕對適應證；其次對低分化或未分化癌也應首先考慮選用放射治療。對分化較差的扁桃體鱗癌也可考慮先用放療，如放療失敗時還可採用外科治療。
(2)手術治療：對軟齶、舌根癌瘤，腺源性上皮癌應考慮以手術為主的綜合治療，即手術應作為首選。
為了減少術後復發，口咽癌術後建議加用術後放療。
2.轉移癌治療
由於口咽癌的轉移率甚高，且轉移部位多在頸深上群淋巴結，一般應選用選擇性根治性頸淋巴清掃術，與原發癌根治術同期進行。
3、其他治療
除了放射治療外，口咽癌也可以用生物細胞免疫技術來治療。生物細胞免疫治療是繼手術、化療、放療之後的第四大治療癌症的手段，它是通過抽取患者外周血中的單個核細胞來進行體外的培養和增殖，然後再回輸到患者體內進行癌細胞的清掃。
生物治療技術最大的優勢就是在殺死癌細胞的同時，不損傷正常細胞，同時還能修復已受損的免疫細胞，增強患者機體免疫耐受力，成為癌症治療最有效的治療手段。這種方法可以單獨使用，同時也可以輔助其他三種療法使用，可以讓治療效果更好。
疾病預防
口腔癌是一類慢性的病理過程，在其進入典型的或明顯的癌症病變之前，需經歷數年，甚至十數年的口腔黏膜的癌前病變過程。它多見於口腔表淺部位，有利於醫生和患者自已直接檢查發現，便於早期診斷，及時防治。1、減少致病因素
首先是要求公眾不要染上吸菸的習慣;已吸菸者一定要戒菸;戒不掉者應儘可能地減少吸菸量。不飲酒或少飲酒，減少酒中的酒精濃度等。注意對紫外線幅射的防護，防止長時間的直接日照。不吃過燙和刺激性強的食物。保持良好的口腔衛生，拔除殘根、殘冠，及時磨改銳利的牙尖或假牙的銳利邊緣，避免不良刺激。
2、提高自己對癌前病變的認識能力
達到早發現、早診斷、及時處理，預防癌變的發生。通過自我檢查，發現有下列異常情況者應立即就醫。有癌變可能的異常情況有：口腔內潰瘍兩周以上未癒合，口腔黏膜有白色、紅色和發暗的斑，口腔反覆出血，出血原因不明，口腔頜面部、咽部和頸部有不明原因的麻木與疼痛等。
相關資料
根據一份刊登在《新英格蘭醫學雜誌》上的研究報告，這是首次有研究人員證實造成子宮頸癌的人類乳頭狀瘤病毒(Human papillomavirus，HPV)，也跟口咽癌(oropharyngeal cancer)有關係。
約翰霍普金絲大學研究人員對剛被診斷出患上口咽癌的100個男性和女性，以及200個健康人士進行對比研究後發現，72%的口咽腫瘤中含有HPV 16病毒。
那些曾感染HPV病毒的人患口咽癌的危險性是一般人的32倍，而那些曾有六個以上的口交伴侶的人患口咽癌的機會則是一般人的8.6倍。
這些數據顯示患口咽癌的最大風險是感染HPV病毒，而不是之前所推測的20年間每天抽一包香菸或15年間定期大量飲酒造成的。
