簡介
陽痿一症，古代多稱為“陽痿”或“陰痿”因其多為腎陰不足，肝腎陰虛。後因為男人為“陽”而痿症之發所以正式命名為“陽痿 ”。就其發病經歷上，可分為原發性和繼發性兩種，所謂原發性陽痿是指陰莖從未勃起過或梢有勃起，但從未進入過陰道進行性交；繼發性陽痿是指曾有過成功的性交活動（包括 手淫）但後來突然或逐漸喪失了勃起功能，發生了性交障礙。
分類
國標陽痿學會將陽痿分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型：
原發性陽痿Ⅰ型：20歲以下男性未能進行正常初次和維持足夠勃起的性交，稱為原發性陽痿，占總數的13%左右，產生原因家庭不和，精神性創傷、度誠教徒、同性戀、第一次有“創傷性”性交史，經常高度不安和焦慮狀態。這一類屬於難治人群。
Ⅱ型：20——35歲男性，根本在蜜月中鬼魂過甚發慌，而不能停息性交；有時曾有手淫史，清晨有非常的鬼魂性勃起才華及有性慾過甚事件，此組治癒率在95%以上。
Ⅲ型：40——45歲男性，任何事件下沒能鼓譟性慾性緒和激情，此型晨間陰莖勃起以實在減弱，手淫才華減低，應準點順便配偶的回響和搭夥，此組治癒率在60%——80%以上。
Ⅳ型：50——70歲之間，鬼魂曾有較大刺激配偶過世，離婚或有生殖泌尿系手術史導致勃起潰散和性慾降值，急性發病病號中，與動脈粥樣硬化、糖尿病、酒精中毒、藥物中毒等產生的陽痿，治癒在50%——70%。
症狀
根據陽痿體現的程度分為完滿性陽痿和不完滿性陽痿，前者是指陰莖在任何時候都禁忌勃起擴展性交，後者是指陰莖雖能勃起，但禁忌保持豐盛的硬度或勃起後不久即發生萎軟，以致禁忌發達完成性交。必須指出的是，男性在過度疲倦、身心交瘁、飲酒過量，或在不發達、禁忌適應的環境中擴展性交，有時也會發生暫時性的陰莖禁忌勃起，但只要在事過境遷之後陰莖能照樣勃起者，應屬於發達範圍。
陽痿的概念各家意見略有不同，國際陽痿學會的定義是性交時陰莖不能有效地勃起致性交不滿足；我國中醫男性病專業委員會1991年學術會議時討論通過的標準為：性生活時，陰莖不舉、舉而不堅、舉堅時短，三者有其一即為陽痿。可以使用含有erectile-men或者含有此成分的藥物來進行治療。
1、陰莖不能完全勃起或勃起不堅，以至於不能圓滿進行正常的性生活。
2、年青人由於與性夥伴情感交流不充分或性行為習慣不統一，而出現焦慮和急燥並伴有陽痿。
3、偶有發生陽痿，在下一次性生活時完全正常，可能是一時緊張或勞累所致，不屬於病情。
4、陽痿雖然頻繁發生，但於清晨或手淫時陰莖可以勃起並可維持一段時間，多是由心理因素引起。
5、陽痿持續存在並不斷進展，多為器質性病變所引起。
危害
一、影響個體健康慢性疾病常與陽痿相伴根據臨床研究發現，多數陽痿的患者同時會患有其他慢性疾病。造成陽痿的因素是多方面的，不健康的生理狀況、
原發性陽痿二、破壞兩性關係陽痿或將摧垮男性自信
三、陽痿影響男性生育但不等同於不育症
精卵結合是孕育新生命的基礎。陽痿患者陰莖難以勃起，無法將精子輸至女性的宮頸口，給生育下一代帶來困難。對於病情較輕的患者，常見症狀是勃起不堅，可以勉強完成性生活。但此時患者的生理機能處於非健康的狀態，精子質量較差，很難能保證育出健康的小生命。可見，陽痿病症不僅影響患者的生育能力，還可能會影響到下一代的健康。
陽痿發病機理
陽痿的病因複雜,病理機制的研究正處在逐步完善之中,其確切的發病機制目前尚不十分清楚。根據陽痿發生的原因,可分為心理性、器質性和醫源性三大類。1、心理性（心因性、精神性）：心理性陽痿約占陽痿總數的85~90%,是最常見的性功能障礙性疾病。經檢查病人並沒有引起性功能障礙的器質性疾病,而性交時陰莖卻不能勃起,但在一些非性活動情況下,如夢中或看一些有性刺激的書刊、電影,以及膀胱尿液充滿時，自慰時陰莖卻能勃起。心理性陽痿的機制可能是由於多種精神心理因素干擾了大腦性中樞,使大腦性神經中樞得不到足夠的興奮所致。引起陽痿的各種心理因素較多,將在下面內容中作詳細論述。
2、器質性：器質性陽痿雖然只約占陽痿總數的10~15%,但其病因較多,病理複雜,總的來說不外先天異常,疾病、藥物影響,醫源性等幾方面所致。
①泌尿生殖器畸形：先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱後翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發育不良,陰莖海綿體纖維疤痕形成、精索靜脈曲張等可因畸形、彎曲、海綿體功能障礙等而不能勃起。
②泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症繼發陽痿者較為常見,如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現陽痿者最為多見。泌尿生殖系統手術及某些損傷等,如前列腺增生、前列腺切除術及尿道斷裂、陰莖、睪丸損傷等均可引起陽痿。慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降,常發生陽痿。
③內分泌疾病：陽痿因內分泌疾病引起者很多,主要見於糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全。據國外報導約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發不同程度的陽痿。其發生機理主要與陰莖海綿體上的自主神經纖維病變、陰莖血管狹窄、內分泌異常及精神因素等有關。
④神經精神疾病：中風后遺症、顱腦損傷、腦癱、重症肌無力、晚期梅毒、脊髓損傷、截癱、多發性硬化症、腰椎間盤突出症、慢性酒精中毒等均可導致陽痿。智力不全、精神分裂症、神經官能症、抑鬱症、癲癇等也可發生陽痿。
⑤心血管疾病和藥物影響也可導致陽痿的發生。如抗高血壓藥甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃復安、三環類抗抑鬱藥及激素製劑（雌激素,黃體酮）均有此作用。
3、醫源性：由於醫生的原因而導致患者陽痿在臨床上也時有發生。這可能是由於醫生對勃起障礙者出言不慎或解釋過於詳細,也可能是病人錯誤理解了醫生的解釋、指導所致。有的是在治療其他疾病的過程中發生陽痿的。此外,病人對有關書刊雜誌所介紹的性知識的錯誤理解及某些的誤導也可引起陽痿。
發生的病因
原發性陽痿即從有性活動出現以來，就存在勃起障礙。原發性陽痿病因有兩大類：精神心理X-B因與
原發性陽痿器質性陽痿的原因有先天性外生殖器畸形、生殖器系統炎症、膀胱全切術、長期服用降血壓藥與治療癲癇、精神病藥物等，均可造成神經性陽痿、醫源性陽痿以及藥源性陽痿。
一是精神方面的因素，如夫妻間感情冷漠，或因某些原因產生緊張心情，可導致陽痿。如果性交次數過多，使勃起中樞經常處於緊張狀態，久而久之，也可出現陽痿。
二是生理方面的原因，如陰莖勃起中樞發生異常。一些重要器官如肝、腎、心、肺患嚴重疾病時，尤其是長期患病，也可能會影響到性生理的精神控制。前列腺炎也有可能導致陽痿。
誘發因素
1.精神心理因素：男性朋友的陽痿與心理有著非常大的關係，很多男性朋友在結婚之後因為對性生活知識的缺乏，，或者有些男性因為年幼時心理曾經受過性的創傷所以在成年後進行性生活時會容易產生緊張和焦慮的心情，非常容易導致男性在性生活時發生陽痿的情況。2.內分泌病變：男性朋友們的陽痿也與內分泌之間有著非常大的關係，男性朋友若是患有糖尿病等全身性的疾病，那么會引起男性的垂體不能發揮正常的功能，當男性的睪丸受到外界的損傷導致功能下降，或者男性的甲狀腺功能異常等等的情況，都會引起男性發生陽痿的現象。
3.慢性疲勞：在臨床上也有很多男性朋友因為一些慢性的疾病而導致性慾受到影響，因此而導致男性出現陽痿的情況，男性做太多的體力勞動或者腦力勞動，承載過多的壓力、太過於緊張等等都會導致男性的身體處於一個疲勞的狀態，這樣容易引起男性陽痿的發生。
治療
原發性陽痿表現為睪酮含量在正常範圍內偏低。在性生活以前需要服用：補氣養血，生精填髓，溫陽固腎之類的藥，使用性激素：適於性腺功能低下性陽痿、丙酸睪丸酮、25毫克，肌注，隔日1次，連用2周；促性素500～1000單位，肌注，每周1～2次，連用4周。飲食治療
1、飲食以軟食為主，適當地進食滋養性食物，如蛋類、骨湯、蓮子、核桃等。2、宜進食壯陽食物，如麻雀、狗肉、雞肉、海蝦、海馬、羊腎、烏龜、泥鰍、河蝦、鵪鶉蛋、麻雀蛋、海參、金櫻子、韭菜、生薑、蛇床子等。
3、宜補充鋅，含鋅較多的食物如牡蠣、牛肉、雞肝、蛋、花生米等。
飲食
4、宜多吃動物內臟。
5、宜常吃含精氨酸較多的食物，如山藥、銀杏、鱔魚、海參、墨魚、章魚等。
6、不要酗酒。日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療陽痿外還能調節人體機理平衡，增強人體抵抗力，極大的降低了由腎虛引起的一系列併發症。這類中草藥茶主要有杜仲、碟清草、蟲椹草、枸杞子、蟲草等。
7、禁食肥膩、過甜、過鹹的食物。
8、多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。
容易導致陽痿的疾病
1、神經系統病變：腫瘤傷害、腦血管嚴重病變等可徑直拉扯患者熱身和勃起。2、生殖器官病變：如睪丸發育不全、雙側隱睪、嚴重慢性前列腺炎、精囊炎、陰莖血液供應制止、嚴重骨盆尿道傷害等。
3、手術因素：嚴重尿道傷害、會陰底部大範圍手術，以及腰交感神經手術等。
4、酗酒：過度酗酒的男子性功能抑制中占主要位置。
5、內分泌系統病變：約50%的糖尿病患者出現陽痿，垂體腫瘤、垂體前葉功能減退症，臃腫性生殖無能綜合徵、皮質醇增多症、腎上腺功能不全、甲狀腺機能亢進或卑賤、高催乳素血症等均可能發生陽痿。
6、藥物因素：大量從容藥、抗雄激素藥物、抗膽鹼藥物、抗腎上腺素能藥物，包羅一些降壓藥，均可導致陽痿等性功能制止。常見的有：呱乙啶、利血平、甲基多巴、安體舒通、雙氫克尿噻、速尿、甲硫達嗪、氯丙米嗪、氟哌啶醇、可的松、雌激素、安宮黃體酮、阿托品、普魯本辛、東莨菪鹼、心得安、苯丙胺、碳酸鋰等。
