傳導性耳鳴

傳導性耳鳴

傳導性耳鳴引的原因是聽覺系統的傳導部分發生障礙,如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內陷、中耳炎症、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力,減弱了其掩蓋體內所發生聲音的作用,使之能感覺出來,而成為耳鳴。再有,通過骨導傳入耳內的聲音,由於傳導障礙,向外逸散渠道受阻,而提高了耳內聲音的感覺,成為一種以低頻為主的,象颳風似的呼呼響聲。我們自己可以試試,用一隻手捂住耳朵,就感到耳內轟轟的響聲,這就是典型的傳導性耳鳴。

疾病簡介

傳導性耳鳴傳導性耳鳴

傳導性耳鳴(Conductivity of tinnitus)

傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力,減弱了其掩蓋體內所發生聲音的作用,使之能感覺出來,而成為耳鳴。再有,通過骨導傳入耳內的聲音,由於傳導障礙,向外逸散渠道受阻,而提高了耳內聲音的感覺,成為一種以低頻為主的,象颳風似的呼呼響聲。我們自己可以試試,用一隻手捂住耳朵,就感到耳內轟轟的響聲,這就是典型的傳導性耳鳴。

疾病診斷

一、環境噪音對傳導性聾患者的聽力干擾輕微,這種患者在噪音較大的環境中接受語言的能力往往和正常者相仿。

二、傳導性聾的聽力損失一般不超過60分貝,因大於60分貝的聲音可經顱骨直接傳入內耳。

三、音叉檢查:林納試驗氣導大於或等於骨導,韋伯試驗偏向患側耳,施瓦巴赫試驗骨導延長。見表

四、電測聽(聽力圖):骨導曲線正常或接近正常,氣導曲線聽力損失在30~60dB之間,一般低頻聽力損失較重,存在氣骨導間距。

五、聲導抗檢查:通過鼓室導抗圖和聲反射來判斷。

六、言語測聽法:言語測聽法是測試受試者的言語聽閾和言語分辨得分的一種方法。正常情況下言語判別得分可達90%~100%,傳導性聾言語判別閾提高而言語判別得分不受影響,耳蝸病變所致感音神經性聾不僅言語判別閾提高,而且言語判別得分降低。聽神經病變言語判別得分下降更明顯。

飲食注意

1、要減少脂肪的攝入大量攝入脂類食物。因為脂類食物會使血脂增高,血液黏稠度增大,引起動脈硬化。

5、養成喝牛奶的習慣。

疾病病因

傳導性耳鳴是因外耳中耳有病變,使聲音傳導過程發生障礙,而引起耳鳴。常見致鳴原因有外耳道盯聹、異物、炎症、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形,腫瘤,大皰性鼓膜炎,耳硬化症早期等。總結歸納如下:

①外耳道的堵塞,如先天性或後天性的外耳道畸形或閉鎖,外耳道耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎症等。

②中耳的發育不良,如鼓膜和聽骨鏈缺如或畸形。

③中耳的炎性疾患,如中耳化膿或非化膿性炎症。

④聽骨固定,如鼓室硬化或耳硬化症。

⑤外傷,如中耳、鼓膜外傷、聽骨鏈中斷等。

中醫病因

傳導性耳鳴是一種常見症狀 ,為聽覺機能紊亂所致。它可以是多種疾病的伴隨症狀 ,受疲勞、休息、月經、變態反應以及頭部微循環改變等因素影響而變化。按照中醫理論,引起傳導性耳鳴的原因有多種。不同原因導致的傳導性耳鳴,其治療方法有很大差異。

1、風熱侵襲:傳導性耳鳴起病迅速 ,患者自覺耳中憋氣作脹 ,有阻塞感 ,局部檢查可見耳膜輕度潮紅或內陷。此外 ,患者還常伴有發熱惡寒、頭痛、口乾等感冒症狀。

2、肝火上擾:傳導性耳鳴如聞潮聲或風雪之聲 ,耳鳴時輕時重 ,病情和患者精神狀態有關 ,常在郁怒之後發生或加重 ,可兼耳脹耳痛感。此外 ,患者全身可見頭痛 ,眩暈 ,面紅目赤,口苦咽乾,或夜寐不安,煩躁不寧,急躁易怒或脅肋脹痛,經常便秘 ,小便發黃等。

3、痰火壅結 :患者自覺兩耳蟬鳴不息,或“叨叨”作響,時有耳內閉塞憋悶感,聽音不清,頭昏沉重,兼見胸悶腹部脹滿,咳嗽痰多,口苦或口淡無味,還可有大便秘結或小便不易解出等不適。

4、脾胃虛弱 :患者耳鳴耳聾 ,且勞累時耳鳴加重或在突然站起時較甚,耳內時常有空虛或發涼的感覺。兼見疲怠乏力、納少、食後腹脹、大便有時稀溏,臉色沒有光澤。

5、腎精虧虛 :耳內常聞蟬鳴之聲,晝夜不息,夜間較甚。聽力逐漸下降。患者兼見失眠、頭昏目眩,腰膝酸軟,食欲不振,男子可見遺精,女子白帶增多等等。

臨床特點

1、環境噪音對傳導性聾患者的聽力干擾輕微,這種患者在噪音較大的環境中接受語言的能力往往和正常者相仿。

2、傳導性聾的聽力損失一般不超過60分貝,因大於60分貝的聲音可經顱骨直接傳入內耳。

3、聲導抗檢查:通過鼓室導抗圖和聲反射來判斷。

注意事項

(1)飲食方面:此類患者的膜迷路多處於積水狀態,內淋巴理化特性多呈鈉高鉀低,因此,在飲食方面應選用"兩高兩低"特點的飲食,即高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食,如瘦肉、鮮魚、活禽等燉湯頻服,亦可多食些水果、韭菜、胡蘿蔔、芹菜等高維生素的蔬菜瓜果。

(2)生活起居方面:注意在發作期應臥床休息,房間光線以稍暗為宜,避免環境嘈雜吵鬧,宜安靜養息。待症狀緩解後宜逐漸下床活動,避免長期臥床。

(3)對久病、頻繁發作、伴神經衰弱者,要向病人多方解釋病情,解除其精神緊張和恐懼心理。注意生活規律性,禁用煙、酒、咖啡等刺激品。

(4)發作期過後,症狀緩解,原從事駕駛、體操、舞蹈等方面工作者,不宜急於恢復原來的工作和訓練,待經過一階段充分治療和休息之後,患者身心均有較好的恢復,仍可以從事原工作。但須常備安定、眩暈停等前庭抑制劑方面的藥物,以防眩暈突然發作。

疾病治療

傳導性耳鳴都有它發生的病因,只有針對原因進行治療,才能消除耳鳴。如用手捂耳出現的耳鳴,手一抬起來就沒有了。這類耳鳴的原因在醫學上比較容易診斷,也有較好的對症治療方法。客觀性耳鳴也是一樣,雖然它的發病原因較難發現,但發現之後也離不開原因治療。而神經性耳鳴,情況則較複雜,有的原因不明;有的原因雖然清楚,但尚無有效的治療方法;有的雖能解除病因,但對其已在聽覺感受器或聽神經造成的損害,尚無特效的治療方法。因此,除進行原因治療外,尚需服用有利於神經功能恢復的維生素類、血管擴張藥、改善代謝藥等。還有,針灸、中西醫結合方法也可以用來治療。對於頑固性耳鳴,還可用一種“掩蓋療法”,就是用一種類似助聽器的儀器,發出特定的聲音,用以掩蓋耳鳴的感覺。

西醫治療神經性耳鳴較難治癒,但它的某些致病原因如藥物中毒、噪聲外傷等都可以預防。有的耳鳴與精神狀態有關,則應講求精神衛生,加強體質鍛鍊,注意勞逸結合。

自助康復法

自助康復法是指通過患者自身調整,或患者之間相互幫助來緩解耳鳴症狀的方法。

1、分散注意力:增加健康的業餘愛好與活動,從事能引起自已興趣的事情,保持繁忙而有節奏的生活方式,多與朋有交談,多在戶外活動,避免長時間獨自在室內,都有助於分散注意力,從而擺脫煩悶的心理狀態,但要避免過度刺激、繁忙與承擔重任。

當然,各個人的生活環境、經歷不同,分散注意力的方法也會各不相同,沒有擺脫耳鳴煩惱的朋友大多還沒有找到適宜的方式重新調整生活,不要灰心,要以積極的態度去摸索適合自已的緩解耳鳴的方法。

2、利用環境聲來減輕耳鳴:雖然耳鳴者對外界環境聲音的反應各不相同,但大多數耳鳴者能夠找到一種或幾種抑制其耳鳴的外界聲音,在它們當中音樂是最理想的,嘗試著培養自已對音樂的興趣,不僅能夠掩蔽耳鳴,還能使注意力轉移,心情愉快,心理放鬆。

3、耳鳴者自助小組:耳鳴的發病率大於10%,因此耳鳴者不要自我封閉,或許將自已的煩惱講出來,會找到知音。幾個人可以組成一個小組,定期聚會,學習有關耳鳴的醫學知識,交流各自的耳鳴體驗和改善方法,進行簡單的娛樂活動,如下棋等,或許會啟發自已找到緩解耳鳴的方法。

自助按摩耳鳴除了疾病因素外,精神壓力過大也可以引起耳鳴,進行穴位刺激可以有效緩解症狀。

聽會穴位置:耳垂前的凹陷處,左右各一。

方法:用拇指指尖對穴位進行垂直按壓,每次5秒鐘。直到症狀緩和為止。只可刺激耳鳴一側的聽會穴。

下關穴位置:位於耳前兩指的位置,即張大口時隆起、閉上口時的凹陷處。

方法:用中指稍微加力按揉至酸脹,每次持續30秒鐘,反覆多次。

中醫建議:在日常飲食中應多吃富含維生素D、鐵、鋅等元素的食物能有效預防耳鳴,這類食物主要有瘦肉、豆類、木耳、紫菜、蘑菇,各種綠葉蔬菜、蘿蔔、西紅柿等。

藥物治療

常用血管擴張劑改善內耳血循環,如低分子右鏇糖酐、丹參片等;或改善內耳組織能量代謝的藥物,有ATP、輔酶A等;抗驚厥藥,如卡馬西平、西比靈、利多卡因等能抑制聽覺系統的異常興奮活動;另外,也可以採用中醫的口服和外用,丁教授的聰耳組合就是通過口服的丁教授耳聾通竅丸,內含黃連、黃柏、大黃、梔子、黃芩、龍膽、蘆薈多種藥物都具有清熱瀉火、利濕通便的功效、通過對機體多臟器毒素的深層清理、排除潛伏於經絡系統損傷人體聽神經的多種毒素。外用塗抹的 “丁教授”生物聰耳液依據祖國傳統醫學的治病機理,將稀土磁石、甘遂、黃柏、冰片等藥物,通過現代製藥工藝,製成人體極易吸收的濃縮液劑型,活血通絡、抗菌消炎、增加耳神經營養供給,保護激活耳神經。口服+外用,徹底根治傳導性耳鳴。

掩蔽療法

用耳鳴掩蔽器治療耳鳴,是利用外界的聲刺激來抑制內耳或聽神經的自發性興奮,也可用助聽器代替掩蔽器;

疾病預防

傳導性耳鳴沒有什麼特定的預防方法,它主要是因為外耳和中耳的病變所致,所以說預防傳導性耳鳴最好的辦法就是愛護自己的耳朵,平時注意耳部的衛生,耳朵出現不適及時到醫院檢查治療,預防耳病的進一步惡化。

老年人預防耳鳴的方法:

1、講究精神衛生:俗話說:“笑一笑,十年少;愁一愁,白了頭。”這句話形象地說明了精神心理與生理健康之間的關係。心胸寬闊,樂觀豁達是健康長壽的秘訣。反之,如果老年人生活緊張、焦慮,久而久之容易引起血壓增高,影響內耳血液供應,最終將引起耳鳴、耳聾等。

2、堅持體格鍛鍊:生命在於運動,運動促進位康。人的生命過程就是組織器官由生長發育到衰老的過程。老年人堅持一定的體格鍛鍊,可以增強生命活力,延緩組織器官的老化。老年人可有多種多樣的活動,如散步、做體操、打太極拳、練氣功、肢體拍打、做呼吸操、洗溫泉澡等,這些都是健體強身的適宜鍛鍊方法。

3、調節飲食,維持合理營養:老年人飲食要新鮮、清潔、安全,沒有致病微生物和有毒、有害物質。飲食要有合理的營養成分,少吃高脂肪、高膽固酪食品,宜常進食京食及富有鈣、磷脂的食品,如豆製品、蛋類、蔬菜、水果等。同時,飲食應有規律。避免過飢過飽。

4、定期健康檢查:檢查身體叮以及時發現疾病,早期治療,從而減少疾病的併發症狀一耳鳴的發生。

5、安全用藥:老年人對藥物的解毒排泄功能較低,耳毒性藥物更應慎用。

6、要減少脂肪的攝入大量攝入脂類食物。

因為脂類食物會使血脂增高,血液黏稠度增大,引起動脈硬化。

7、多吃含鐵豐富的食物。因為缺鐵易使紅細胞變硬,運輸氧的能力降低,耳部養分供給不足,可使聽覺細胞功能受損,導致聽力下降。常用食品中紫菜含鐵量較多,另外還有莧菜、香菜、木耳等。

8、多食含鋅食物。導致中老年人耳鳴、耳聾的因素很多,缺鋅是一個重要原因。含鋅豐富的食物如魚、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿蔔等。

9、常吃有活血作用的食物。活血化瘀能擴張血管,改善血液黏稠度,有利於保持耳部小血管的正常微循環,如黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。

10、養成喝牛奶的習慣。保護好耳朵是預防傳導性耳鳴的最好辦法,專家提醒,平時注意耳部的衛生,耳朵出現不適應及時到醫院檢查治療,阻止耳病的進一步惡化。

生活習慣

1、減少噪音接觸

如果長時間暴露在機器的轟鳴聲,工廠的噪音,噪音及其他噪音,人聲,內耳可引起痙攣往往在微小血管,內耳血液供應減少,聽力急劇下降。因此,儘量避免或減少噪聲的干擾,是保護的第一次聽證會。

2、避免挖耳朵

經常耳勺,火柴棒,挖耳朵,容易瘀傷耳道,引起感染,炎症,同時也打破了耳膜。耳道癢,你可以用棉簽蘸少許酒精或甘油輕擦耳道,也可口服維生素B,C和魚肝油。

3、不要長期戴耳機

當你經常使用耳機聽音樂MP3,MP4或MP5或觀看視頻的話,記得不要把音量太大,不要使用很長一段時間,因為它會使您的聽力損失,如果你想長期長期使用,可以不使用耳機。

4、保持良好的精神狀態

如果你經常在急噪,憤怒的狀態,身體會導致失去正常調節植物神經功能,使缺血,水腫,聽力障礙的內耳器官,因此容易發生聽力下降。因此,要儘量使自己放鬆的好心情。

5、經常耳朵局部按摩

按摩耳垂前後風點(在耳垂與高骨凹陷)和聽覺點(耳屏,下巴凹陷面後緣下方),可以增加內耳的血液循環,保護聽力的作用。按摩應每天早晚,每隔5-10分鐘,時間長,見效。

6、注意藥物性耳鳴耳聾

應儘量避免套用耳毒性藥物,如慶大黴素,鏈黴素,卡那黴素,新黴素等,這些藥物可能會引起耳毒性和損害聽力。性耳聾患者要注意!

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們