藥品簡介
乙醯麥迪黴素顆粒通用名乙醯麥迪黴素顆粒
英文名MIDECAMYCINACETATEGRANULES
拼音名YIXIANMAIDIMEISUKELI
藥品類別大環內酯類
性狀本品為淡橙黃色顆粒。
貯藏遮光，密閉，在陰涼處保存。
主要成分
乙醯麥迪黴素結構式通用名乙醯麥迪黴素
化學名(3R,4S,5S,6R,8R,9R,10E,12E,15R)-9-乙醯氧基-5-[3,6-二脫氧-4-O-(3-O-乙醯基-2,6-二脫氧-3-C-甲基-4-O-丙醯基-β-L-核糖-己吡喃糖基)-3-(二甲胺基)-β-D-吡喃葡萄糖基]氧基]-4-甲氧基-8,15-二甲基-3-丙醯氧基-1-氧代-氧雜環十碳-10,12-二烯-6-乙醛
拼音名YIXIANMAIDIMEISU
英文名MIDECAMYCINACETATE
CASNo.55881-07-7
分子式C45H71NO17
分子量898.1
規格0.1g
藥理毒理
本品屬大環內酯類抗生素。抗菌譜與紅黴素相似，但抗菌作用略弱，對革蘭陽性菌和奈瑟菌屬具較好活性。本品不易誘導細菌產生耐藥性，部分耐紅黴素的金黃色葡萄球對本品仍可敏感。本品通過作用於細菌核糖體的50S亞基，阻礙細菌蛋白質的合成而發揮作用，為生長期抑菌藥。
藥代動力學
本品為麥迪黴素的二醋酸酯，較麥迪黴素吸收好，血藥濃度高。本品口服後吸收迅速，約1小時後血藥濃度達峰值。廣泛分布於腮腺、咽部、扁桃體、皮膚軟組織及肺、肝、腎等臟器，組織中藥物濃度均較同時期血藥濃度高，持續時間也較長。在痰及支氣管分泌液中的分布也較多。本品主要在肝臟代謝，經膽汁排出，故在膽汁中的濃度可高達血藥濃度的10倍以上。血消除半衰期(t1/2?)為1.3～1.5小時。成人口服本品600mg後，24小時內尿中排泄率為4%～5%。本品難以透入腦脊液中。
適應症
適用於敏感葡萄球菌、各組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、肺炎支原體等所致的毛囊炎、癤癰、蜂窩織炎、皮下膿腫、中耳炎、咽峽炎、扁桃體炎和肺炎等。
用法用量
口服，成人一日0.6～1.2g，小兒按體重一日20～40mg/kg，分3～4次服用。
不良反應
1．肝毒性：在正常劑量下本品的肝毒性較小，主要表現為膽汁淤積和暫時性血清氨基轉移酶升高等，一般停藥後可恢復。
3．偶見噁心、嘔吐、上腹不適、食欲不振等胃腸道反應。
禁忌症
對本品及大環內酯類藥物過敏者禁用。
注意事項
1．肝腎功能不全者慎用。2．本品與其他大環內酯類藥物之間有交叉耐藥性。3．如發生過敏反應，應立即停藥，並對症處理。4．本品在pH≥6.5時吸收差。
用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確。
兒童用藥
老年患者用藥
藥物相互作用
本品可抑制茶鹼的正常代謝，與茶鹼合用時可致茶鹼的血藥濃度異常升高而致中毒，甚至死亡，故兩藥合用時應監測茶鹼的血藥濃度。
