H7N9高危人群

"根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果

簡介

中國官方10日晚再次發布人感染H7N9禽流感診療方案,並明確在發病前一周內接觸過禽類者為感染H7N9禽流感病毒高危人群,例如從事禽類養殖、販運、銷售、宰殺、加工業等人員。

方案

該方案說,自2013年2月以來,上海安徽江蘇浙江先後發生不明原因重症肺炎病例,其中確診人感染H7N9禽流感33例,9例死亡。均為散發病例。
此次發布的方案中,在“流行病學”一欄,官方刪去了前一版出現的“易感人群。尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。現有確診病例均為成人”的內容。

傳染源

對於各方高度關注的病毒傳染源問題,方案表示,已經在禽類及其分泌物或排泄物分離出H7N9禽流感病毒,與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。現尚無人際傳播的確切證據。
在傳播途徑方面,方案明確,經呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物,或直接接觸病毒感染。
根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果,疾病潛伏期一般為7天以內。
就臨床表現而言,方案提到,患者一般表現為流感樣症狀,重症患者病情發展迅速,多在5-7天出現重症肺炎,體溫大多持續在39℃以上,呼吸困難,可伴有咯血痰。
截至目4月15日,全國人感染H7N9禽流感病例增至60例。其中,7歲女童成北京感染首例,還出現一名4歲男童攜帶者。儘管如此,本報統計發現,60歲以上的老年患者多達36人,占六成,且男性“老”患者多達28人,占總數的47%,當屬高危人群。本市衛生部門提醒,目前最好的“疫苗”就是掌握防控知識,注意在生活細節上“設防”。

人群相關

從業者和男性老者更需預防
統計比對:記者統計發現,60例H7N9確診病例中,60歲以上老年患者多達36人,占六成,且男性“老”患者多達28人。
權威提醒:衛生部門表示,需要比普通人更加注意預防的,除了從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者及在發病前一周內接觸過禽類者以外,年老體弱者,特別是患有基礎病的居民,在呼吸道傳染病高發期,應儘量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所,到醫院就診時應戴口罩
症狀出現發熱、咳嗽等及時就醫
統計比對:據記者統計,從公開的34名患者發病症狀看,發熱(特別是38℃以上高熱)、咳嗽、咳痰是感染者出現最多的症狀,同時伴有全身乏力、酸痛等。
權威提醒:感染H7N9一般表現為流感樣症狀,如發熱、咳嗽、少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速,表現為重症肺炎,體溫大多持續在39℃以上,出現呼吸困難,伴有咳血痰,可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合徵等。
若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道症狀,應戴上口罩,儘快到醫院發熱門診就診,並務必告訴醫生自己發病前7天是否到過禽流感疫區,是否與病禽接觸等情況,並在醫生指導下治療和使用藥物。
權威提醒:根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果,病毒的潛伏期一般為7天以內。專家表示,感染H7N9的患者多表現為起病急,且一旦發病,若診治不及時,則愈後效果差,死亡率較高。在此提醒市民,一旦發現疑似病情,要及時去正規醫院就診。
衛生:保持勤洗手,尤其在接觸禽畜後及時徹底洗手。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染症狀時,要用紙巾、手帕掩蓋口鼻,預防感染他人。
時間拖得越長 病情穩定率越低
統計比對:據記者統計,在有明確發病、就診時間的44名患者中,發病當天即就醫的病情穩定率最高,反之,拖得時間越長則越低。
途徑禽類及其羽毛等不接觸
統計比對:截至目前,全國確診病例中部分患者曾接觸過動物或處於有動物的環境中。而北京發現的首例病例中,患兒父母主要從事活禽經營,家中有活雞暫養情況。
權威提醒:根據以往經驗及本次病例流行病學調查推測,H7N9禽流感病毒可能由攜帶的禽類及其糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,經呼吸道、接觸等方式傳播給人類。因此,應儘可能減少與禽畜不必要的接觸,特別注意儘量避免接觸病死禽畜。目前,
尚無證據顯示H7N9禽流感病毒可通過人與人之間傳播。

生活細節預防

飲食:食用禽、肉、蛋時要充分煮熟。禽流感病毒普遍對熱敏感,65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。因此,完全熟透的家禽、豬肉等是可以食用的。五六分熟的雞排、火鍋需要謹慎食用。
體質:注意營養,保證充足的睡眠和休息,加強體育鍛鍊。
環境:室內勤通風換氣。外出踏青時,應儘量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地。
兒童預防H7N9的措施:
1、加強體育鍛鍊,注意補充營養,家長應保證孩子有充足的睡眠和休息,以增強抵抗力。
2、儘可能不要讓孩子與禽類接觸特別是雞和鴿子,尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手,遠離家禽的分泌物,接觸過禽鳥或禽鳥糞便,要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。
3、讓孩子養成良好的個人衛生習慣,加強室內空氣流通,每天1~2次開窗換氣半小時。(有條件的家庭可以用臭氧消毒器對室內進行消毒)吃禽肉一定要煮熟、煮透,食用雞蛋時蛋殼套用流水清洗(當然使用高濃度臭氧水一體機進行清洗肉類等家禽最佳),應烹調加熱充分,不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的飲食,注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經常進行體育鍛鍊,以增加機體對病毒的抵抗能力。
4、學校及幼稚園應採取措施,教導兒童不要餵飼野鴿或其他雀鳥,如接觸禽鳥或禽鳥糞便後,要立刻徹底清洗雙手(臭氧水清洗為佳)。外出在旅途中,儘量避免接觸禽鳥,例如不要前往觀鳥園、農場、街市或到公園活動;不要餵飼白鴿或野鳥等。
5、不要輕視重感冒,禽流感的病症與其他流行性感冒病症相似,有發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等,在某些情況下,會引起併發症,導致患者死亡。因此,家長們若發現孩子有發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道症狀時,應戴上口罩,儘快到醫院就診,並務必告訴醫生孩子發病前是否到過禽流感疫區,是否與病禽類接觸等情況,並在醫生指導下治療和用藥。應考慮使用葵花小兒肺熱咳喘口服液等藥物防治流感。除了有效預防、治療流感外,它還具有止咳祛痰、消炎抗菌、增強免疫力的作用。
6、個人衛生當然也包含了著裝的整潔衛生。家長們在選服裝時應該挑選款式新異簡單的全棉的服裝。既體現了孩子們的個性又容易洗滌與消毒。

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