B型利鈉尿多肽

利鈉尿多肽（NP）是機體組織細胞產生的一種神經激素，主要功能是促進血管內液體轉移至血管外，增加尿鈉排泄，降低心臟前負荷。B型利鈉尿多肽（BNP）主要存在於心室肌細胞中，是心臟容積擴張和壓力負荷增加時心房和心室釋放的心臟神經激素。正常情況下，B型利鈉尿多肽在心肌細胞內以前體（pro-BNP）形式存在，當心室壓力增高、容積增大時，pro-BNP分解為有活性的B型利鈉尿多肽和無活性的NT-proBNP，並大量釋放入血。因此血中B型利鈉尿多肽是心力衰竭診斷的標誌物。

適應證

疑似心力衰竭患者。

臨床意義

1.血B型利鈉尿多肽和NT-proBNP水平可用於診斷心力衰竭，判斷心力衰竭預後和對心力衰竭嚴重程度進行分級。B型利鈉尿多肽有較高的陰性預測價值，B型利鈉尿多肽<100pg/ml可排除心力衰竭的存在。
2.對疑似心力衰竭患者，B型利鈉尿多肽可作為首選篩查指標，增高時應進一步做超聲等其他檢查加以確診。
3.B型利鈉尿多肽、NT-proBNP是容量依賴性激素，除心力衰竭外，其他可產生水鈉瀦留、血容量增多的病症，均可導致血B型利鈉尿多肽、NT-proBNP水平升高，如庫欣綜合徵、原發性醛固酮增多症、肝硬化等。
4.評估預後。B型利鈉尿多肽顯著升高者預後不良，經積極治療後未下降，或下降幅度<30%，則預後差；治療後顯著下降，且下降幅度≥30%，提示預後改善。

參考值範圍

B型利鈉尿多肽<100pg/ml，NT-proBNP<300pg/ml。