臨床表現
鼻腔惡性腫瘤本病男性多於女性，年齡多在50歲以上。多為單側，也有雙側發病者。約10%的病人腮腺區及頜下淋巴結有轉移。初期腫瘤發展緩慢，至晚期腫瘤廣泛累及眼部、上頜竇、篩竇或前顱底時，可產生Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等顱神經及眼部症狀。檢查時發現鼻腔有腫物，表現不平，暗紅色，或呈類息肉樣，觸及易出血。活檢時腫瘤質較脆。如有眼球部突出、內眥部隆起、視力障礙和頸淋巴結轉移，腫瘤多屬晚期。
概述
鼻腔惡性腫瘤多繼發於上頜竇和篩竇。病理以鱗狀細胞癌最多，腺癌次之，另有少見的基底細胞癌、淋巴上皮癌、嗅神經上皮癌、惡性黑色素瘤及肉瘤等，預後不佳。原發者多見於鼻腔外側壁、鼻底及鼻中隔，繼發於鼻竇者，其原發部位臨床常難確認。現將常見的鱗狀細胞癌予以概括介紹。
診斷
根據上述臨床表現和鼻腔腫物特點，應儘早病理檢查，以明確診斷。X線及CT等檢查，可提供腫瘤大小及周圍組織受累程度，對選擇術式及估計預後有一定意義。
疾病治療
鼻腔惡性腫瘤腫瘤局限者，可行單純放射治療，其5年存活率可達75%以上。腫瘤浸潤較廣者，宜採用根治性切除加術前或術後化療、放療等綜合方法，5年存活率也可達到40%～50%。預後取決於腫瘤大小、病理類型及有無淋巴結轉移。
鼻腔惡性腫瘤手術進路，一般主張鼻側切開，因其視野寬闊，可以同時切除累及上頜竇和篩竇之腫瘤。缺點是面部遺留瘢痕。近年推薦面中部掀翻術，具有與鼻側切開同功效果，但無面部畸型。對較小腫瘤，可套用鼻竇內窺鏡技術，不僅能完整切除腫瘤，還可保留鼻腔生理功能。
病因學 近年，鼻腔鱗狀細胞癌發病率有增高趨勢。病因不清，有人認為可能與環境污染和長期接觸某些化學製品有關。
疾病預防
驗方
1、內服方：辛夷15g，黃柏15g，生地15g，蒼耳子15g，自芷9g，細辛3g，蔥白30g，刺桐樹寄生30g，豬鼻1個。
2、外用方：蔥白3個，皂角3個，麝香0．15—0．2g，鮮鵝不食草6—9g。1方加水制戚煎劑，每日1劑，連服7—8天后加入黃皮樹寄生，苦楝樹寄生，再隔日服1劑，連服5—7劑，海棠果，花生殼及水母蟹殼曬乾研末，隨主方沖服，隔3日1劑，連服6—12劑。2方以棉花蘸藥汁塞耳，如鼻耳出血，可將藥液滴入。
加減：內服方加黃皮樹寄生30g，苦楝樹寄生30g；鼻血鼻阻及耳聾加海棠果(去外皮)7個，花生殼20個，水母蟹殼3—5個；耳邊有腫塊及耳聾加剌桐樹寄生30g，鵝不食草30g。
療效：共治療4例，3例顯著緩解，1例服用本方21劑，獲痊癒，至今未復發。
方源：廣東文昌縣城農村王山大隊。
3、取牛黃0．3g，夏枯草30g，每日1劑，夏枯草水煎服，牛黃沖服(本方治療後存活最長者為11年)。
偏方
①紫草根30g，絞股藍20g，二者煎湯或開水沖泡代茶飲。
②華東藥翦30克，先煎兩小時，再加枸杞根，鴨跖草各30克，七葉一枝花15克。煎湯濾取清汁服。
平衡膳食
⒈科學飲食
在不良的生活方式中，飲食習慣是最重要的一個方面，現已證明高脂肪飲食與結腸癌、乳腺癌、前列腺癌等關係密切，而控制過多的脂肪飲食，便可減少這些癌症的發生。不新鮮的蔬菜中多含亞硝酸鹽，攝入人體後可以轉變成亞硝胺，後者是許多消化道腫瘤的致癌因素。因此，多吃新鮮蔬菜和水果，符合“抗癌生活”的要求。
食物過硬、過於刺激性，或進食過快過燙，長此以往，易患食管癌；胃癌與過多攝入食鹽有關；糖精攝入過多，可能是膀胱癌的發病因素之一；燻烤的食物，尤其在烤焦的蛋白質的脂肪中，多含致癌物質3，4-苯並芘，它與肺癌、胃癌、皮膚癌等有關；霉變的花生、玉米中可含有黃麴黴素B，是肝癌的誘發因素之一。
⒉戒除不良嗜好
在個人的不良嗜好中，與癌症有關的首推吸菸。吸菸者的肺癌發病率高於不吸菸者8～12倍，喉癌、食管癌、胃癌、腎癌、膀胱癌的發病率亦明顯高於不吸菸者。不但吸菸者本人受害，吸菸者的家屬癌症發病率亦升高，這與被動吸菸有關。酗酒也有促癌作用，它可使肝癌、食管癌、咽喉癌等發病率增高。有人統計，既吸菸又酗酒者，罹患癌症的危險性估計為無菸酒嗜好者的40倍。因此，一定要大力宣傳戒菸，避免酗酒。
飲食原則
1、吃澱粉類食物：如果每天能夠對於各種穀類以及豆類和植物類的根莖進行攝入的話，就會由於食物中含有的澱粉是可以預防人體的結腸癌和直腸癌都有很大作用的。
2、吃蔬菜水果：儘量多吃一些蔬菜水果，因為蔬菜水果中有豐富的維生素對人體有很多好處，平時還應該儘量的少吃紅肉，因為紅肉會增加結腸癌和直腸癌的發生率，可以用魚和家禽類的肉代替紅肉，應該使用一些低脂肪的植物油。
3、飲酒：不可以經常性的飲酒，因為如果這樣就會增加患口腔癌以及咽喉癌和食管癌等的發生。還應該在飲食上多注意一些儘量的少食用一些鹽和調料的使用。儘量每天每人的攝入量都應該少於6克。
求醫網鼻腔惡性腫瘤專題
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