麥角胺咖啡因片 (ERGOTAMINE AND CAFFEINE TABLETS)

【適用症】
麥角胺咖啡因片主要用於偏頭痛,能減輕其症狀,無預防和根治作用,只宜頭痛發作時短期使用。
【注意事項】
1. 麥角胺咖啡因片列為國家第二類精神藥品管理的藥品,務必嚴格遵守國家對《精神藥品管理辦法》的管理條例,按規定開寫精神藥品處方和供應、管理本類藥品,防止濫用。
2. 醫療機構使用: 麥角胺咖啡因片醫生處方量每次不應超過7日常用量。處方留存兩年備查。
【用法與用量】
口服 一次 1~2片,如無效,隔0.5~1小時後再服 1~2片,每次發作一日總量不超過6片。
【禁忌症】
活動期潰瘍病、冠心病、嚴重高血壓、甲狀腺功能亢進、閉塞性血栓性脈管炎、肝功能損害、腎功能損害以及對麥角胺咖啡因片過敏者均禁用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
麥角胺有催產作用,孕婦禁用。
【老年人用藥注意事項】
老年人慎用,可增加老年病。
【不良反應】
1. 常見的有:手、趾、臉部麻木和刺痛感,腳和下肢腫脹(局部水腫),肌痛;2. 少見或罕見的有:焦慮或精神錯亂(大腦缺血)、幻視(血管痙攣),胸痛、胃痛、氣脹等。
【藥物相互作用】
麥角胺咖啡因片與β-受體阻滯劑、大環內酯類抗生素、血管收縮劑和5-羥色胺(5HT1)激動劑等有相互作用,應重視。
【藥理】
麥角胺常用其酒石酸鹽,作用機理主要是通過對平滑肌的直接收縮作用,使擴張的顱外動脈收縮,或與激活動脈管壁的5-羥色胺受體有關,使腦動脈血管的過度擴張與搏動恢復正常,從而使頭痛減輕。與咖啡因合用療效比單用麥角胺好,副作用也較輕。
【藥物代謝動力學】
麥角胺口服吸收少(約為60%)而不規則,與咖啡因合用可提高麥角胺的吸收並增強對血管的收縮作用。口服一般在1~2小時起效,0.5~3小時血濃度達峰值。 消除T1/2約為2小時。在肝內代謝,90%呈代謝物經膽汁排出,少量原形物隨尿及糞便排除。
【用藥過量】
逾量可引起嚴重中毒,急性中毒症狀為精神錯亂、共濟失調、驚厥、手足灰白髮冷、感覺障礙,甚至因昏迷與呼吸麻痹而死亡。
【拼音名】: MAIJIAO'AN KAFEIYIN PIAN
【性狀】: 麥角胺咖啡因片為糖衣片或為雙層片,內層含酒石酸麥角胺,可用少量色素著色;外層含咖啡因,呈白色。
【貯藏】: 遮光,密封,在涼處保存。

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