內容簡介
本書為“中醫外治驗案叢書”的《關節炎外治驗案》分冊,系統地總結了近年來治療類風濕關節炎、風濕性關節炎、骨關節炎、痛風性關節炎等疾病的中醫外治法,精選了大量名家的醫案、醫論、治療方法及經驗心得等。本書所述治法實用、通俗易懂、療效確切,適合中醫從業人員參考,也可供患者及家屬閱讀。
目錄
第1章 西醫診療
第一節 類風濕關節炎
一、病因病機
二、臨床表現
三、臨床分型
四、診斷標準
五、治療方法
第二節 風濕性關節炎
一、病因病機
二、臨床表現
三、治療方法
第三節 骨性關節炎
一、病因
二、臨床表現
三、常見受累關節的臨床特徵
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第1章 西醫診療
第一節 類風濕關節炎
類風濕關節炎(rheumatoidarthritis,RA)是一種病因尚未明了的慢性異質性系統性疾病,屬自身免疫性疾病,主要表現為周圍對稱性的多關節慢性非特異性炎症,可伴有關節外的系統性損害。初步調查認為,我國本病患病率為0.32%~0.34%。本病任何年齡均可發病,但好發於30~60歲,45歲左右最常見,60歲以上的患者明顯多於30歲以下者。女性多於男性,男女發病比例為1:2~4;女性病情較男性進展得快,也更為嚴重。男女發病差異的本質還不十分清楚,有學者認為與性激素有關。
流行病學調查還發現氣候可能對本病產生影響,90%的患者對氣候變化敏感,陰天、卞雨、寒冷、潮濕等氣候均可使關節腫脹、疼痛加重,所以類風濕關節炎素有“氣象關節”之稱。此外,本病還存在季節性高發現象,常在每年春分和秋分前後或二八月發病、加重或惡化。其他可能影響發病的因素有心理創傷和生活條件低下等。
一、病因病機
病因不明,可能與感染、遺傳和免疫機制紊亂等多種因素有關。
1.感染因素一些微生物感染後可能通過以下途徑影響類風濕關節炎的發病:改變滑膜細胞或淋巴細胞的基因表達而影響其性能;活化B淋巴細胞(如EB病毒);活化T淋巴細胞和巨噬細胞釋放細胞因子;通過分子模擬機製作用於自身抗原導致自身免疫反應。
2.遺傳因素本病有家族聚集傾向,單卵雙生子同患率為30%,雙卵雙生子為5%,說明發病與遺傳因素有關。

