超級病毒[超級病毒是能致人於死地無藥可救的病菌]

基本信息

超級病毒[超級病毒是能致人於死地無藥可救的病菌]

超級病毒現在是NDM-1的代名詞了。 NDM-1不是病毒，是一種細菌的耐藥基因。但是，人類自從經歷了 SARS、 甲流等流行病之後，擔心小範圍流行病最終會發展成為一場世界範圍的公共衛生事件。因為 SARS、 甲流都是病毒，所以人們通常把攜帶 NDM-1的細菌也稱作“超級病毒病”。

但坦率地說，針對這種超級病毒的藥物研究現狀可能不是那么樂觀，因此，如果不嚴格採取隔離等措施，那么它的發展可能出乎意料。世界上醫學界最權威的學術刊物之一《柳葉刀》（The Lancet）近日發表論文認為，無論是來自於醫院的還是非醫院的病菌，對於傳統抗生素產生的耐藥性都在增加。10年前，人們主要關注於革蘭氏陽性的細菌。但是，現在很多生物學家們都認為，具有多重抗藥性的革蘭氏陰性病菌對公共衛生來說是最大威脅。要知道，“超級病毒”正是一種革蘭氏陰性病菌。

事實上，“超級病毒”早就存在，嚴格地說，它並非一種新的病毒，《柳葉刀》那篇論文中顯示，英國在2008、2009年就有該病毒病例。它之所以現在進入公眾視野，大概是因為它較強的耐藥性問題現在凸顯出來。如果它是具有多重耐藥性的，那么一旦擴散，治療起來將非常困難。

這篇論文也同時認為，因為有較少新的和研究中的抗生素去抵抗革蘭氏陰性菌，所以，革蘭氏陰性比革蘭氏陽性病菌傳播速度要快，而且，在今後10-20年裡，看起來藥物發展項目不足以提供治療。

由於世界上頻繁的飛行和移民，病菌很容易在國家和大陸之間快速傳播。甚至，可能還存在攜帶病毒但未被發現者。目前來看，只是發現病例的英國有相關詳細的研究，英國研究機構也提出了需要各國共同監管的倡議。但是，在流行病控制的問題上，全世界猶如坐在同一架已經起飛的飛機上，任何一位成員不嚴格執行關閉手機的指示，都可能會為整架飛機帶來危險。現在，如果想要在世界範圍內果斷阻止該病毒的傳播，那么就必須切實執行病例隔離政策，並且，需要對一些醫療研究信息做以整合——針對該病毒治療的研究包括分子學、生物學以及流行病學。

NDM-1是一種基因，一種有可能通過“基因水平轉移”這一機制在不同種類的細菌間傳遞的、可以產生出一種特殊的酶的基因，而不是什麼病毒！細菌（如常見的大腸桿菌）獲得了這個NDM-1基因，就能夠製造出一種超級酶，這種酶就像一個極其強悍的盾牌，可以使細菌抵禦很多的常見廣譜抗生素的“襲擊”！比如碳青黴烯類抗生素、頭孢類抗生素、青黴素等等！！

據報導稱：這些都是在南亞做整容手術後所患下的症狀！不知這種NDM-1的超級病毒是否就是我們人體內DNA變異後的變種。手術所用的某些物質至使體內某種細胞改變從而導致最後變異！一旦被感染上，病毒就像穿上了鎧甲一般，會對所有的藥物都免疫。我想只要我們人類搞清這種超級病毒的傳播途徑才能防止此類事件的繼續擴散。我想憑著我們人類的智慧最終會戰勝任何病魔的！2010年8月13日 – 研究人員說:“大量病例似乎都與前往印度次大陸旅行或者接受手術有關，空中旅行和移居使這種 超級病毒可能在不同國家和大陸之間迅速傳播。”

有效預防

近日，英國衛生部宣布英國已經開始討論研製新抗生素的辦法，但科學家提出：可能10年內都不會有對NDM-1有效的新的抗生素出現，但勤洗手能有效阻止其傳播。

沃爾什說：“我們極度需要一個全球性的監控體系，也極度需要針對此類病菌的新的抗生素。”他指出，目前對攜帶NDM-1的病毒還具有一定效果的只有2種抗生素，但很快這些病毒就可能對這兩種抗生素產生抗藥性。

科學家指出，要阻止NDM-1的傳播，必須儘快識別NDM-1感染病例，並將任何感染者隔離起來。其他的感染控制措施，例如對醫院設備進行消毒、醫生和護士用抗菌香皂洗手等，也能阻止NDM-1的傳播。

加拿大卡爾加里大學學者皮陶特呼籲，要求那些曾在印度的醫院中接受過治療的外國人在返回本國後先去醫院進行篩查。英國健康保護署專家利弗莫爾則呼籲所有醫院的病人、訪客和醫務人員都勤洗手，以防止NDM-1的傳播。

由來

根據文獻記載，一名59歲男性印度籍瑞典人於2007年11月回到印度，2007年12月在新德里一家醫院做了手術，2008年1月8日回到瑞典。在新德里住院期間，他使用了阿莫西林、丁胺卡那黴素、加替沙星、甲硝唑等抗生素。2008年1月9日，從他的尿液中分離到一株肺炎克雷伯菌。後來發現，這株細菌對多種抗生素耐藥，攜帶一種新的金屬β-內醯胺酶，被命名為NDM-1。這就是近來受到廣泛關注的新德里金屬β-內醯胺酶（簡稱NDM-1）。此研究報告發表在2009年12月美國微生物學會的《抗菌藥物和化療》雜誌上。論文的責任作者是英國卡迪夫大學蒂莫西·沃爾什教授。作者名單里沒有印度科學家或印度研究單位.

新基因

如此聳人聽聞的訊息是誇大其詞還是有理有據確有其事？國家疾控中心傳染病預防控制所所長徐建國在接受採訪中說的第一句話就是，我首先要糾正一下有些報導當中的一個失誤。

徐建國：這個報導有一個失誤，它不是一種新的細菌。它實際上是一種新的基因，能讓細菌產生一種蛋白質，我們稱之為酶，可以把抗生素分解了，之後抗生素就失效了。

怎么能產生這種蛋白質呢？為什麼人可以遺傳下來？是因為基因。這個故事是2007年底，一個印度籍的瑞典人得病，在他身上發現一種細菌。這種細菌好多抗生素都沒有用。它檢測出來的基因不一樣，人家都沒有。這種基因被命名為NDM-1。

如今的報導基本是源自《柳葉刀——傳染病》期刊上英國卡迪夫大學醫學院蒂莫西·沃什發表的一篇論文。至於以何種方式進行傳播，文章中沒有太多引述。

徐建國：這個基因從研究情況來看屬於可移動遺傳因子，就是說它可以在細菌中傳遞，使更多的細菌變得耐藥，而且耐藥範圍比較廣，從這些意義上說它是非常重要的發現。

它會像以前的H1N1，或SARS那樣傳向全球、造成人們的恐慌嗎？徐建國認為並不會產生新的疾病。

徐建國：兩個東西不能比，因為兩種東西性質完全不同。這個基因頂多是一把好槍，殺傷力很大，但是病毒是敵人，它是一個新的物種。比如病毒會造成甲流，這個基因只是耐藥，不能造成病，只能說別人感染的時候不好治。而且甲流是在人和人、人和動物之間傳遞，而抗藥基因是在細菌之間傳遞。只是給細菌產生更強的抵抗外界的能力，而不會產生新的疾病。