診斷學臨床見習指導

診斷學臨床見習指導

《診斷學臨床見習指導》是2008年上海交通大學出版社出版的圖書,本書作者是張娟贏。

基本信息

內容簡介

“診斷學”是醫學生從基礎課進入臨床課學習的橋樑,它是醫學生乃至住院醫師所必須掌握的基本理論、基本知識和基本技能。為了理論聯繫實踐,加強基本技能的訓練,使體格檢查的順序和操作手法正確、規範,編者特此編寫了此書。 本書的主要內容為體檢診斷、病史採集及書寫,並對心電圖及超聲診斷技術作了必要的介紹,書中附有複習思考題,以幫助學生對教科書內容的思考和理解。

目錄

第一章 問診

第二章 體格檢查

第一節 基本檢查法及全身體格檢查的順序

第二節 頭面部檢查

第三節 頸部檢查

第四節 胸部檢查

第五節 肺臟檢查

第六節 呼吸系統常見病的體格檢查

第七節 心臟、血管檢查

第八節 循環系統常見病的體格檢查

第九節 腹部檢查

第十節 消化系統常見病的體格檢查

第十一節 腎臟檢查

第十二節 泌尿系統常見病的體格檢查

第十三節 脊柱及四肢檢查

第十四節 外生殖器、直腸、肛門檢查

第十五節 神經系統檢查

第三章 病史編寫

第四章 心電圖檢查

第五章 超聲檢查

試讀部分章節

第一章 問診

問診是醫師通過對患者或患者的親屬進行系統詢問而獲取臨床資料的一種診療方法。通過問診可以了解患者疾病的發生、發展情況、診治過程以及患者既往的健康狀況和曾經患過的疾病,這一切對疾病的診斷具有重要意義。問診包括以下內容。

1.一般項目

(1)姓名、性別、年齡、民族(國籍)、籍貫、出生地、單位、職業(工種)、結婚(未、已)、戶口/居住地址、病史敘述者。

(2)患者人院時間(年、月、日、時)。

(3)病史收集時間(年、月、日、時)。

(4)病史敘述人及其可靠性(如系護送人,應說明與患者的關係)。

2.主訴

以最簡單扼要的方式記錄患者最主要的症狀和體徵,以及症狀出現的時間、性質、部位及程度等內容,用一兩句話加以概括,一般不超過20字。

3.現病史

現病史是病史的主體部分,它記述患者患病的全過程,即疾病的發生、發展及演變過程。要按病徵發生的先後順序,用記史式的方式將現病的經過記錄下來。應由人院前起病日開始,儘可能地讓患者充分地陳述和強調他/她認為重要的情況和感受。在病史中,不但要記下陽性發現,凡陰性的症狀和體徵可以作為排除某種診斷參考的亦應記錄下來。一般來說,現病史的描述應圍繞主訴進行。採集現病史時可按以下的程式恰當地加以詢問。

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