概述
良性子宮肌瘤對女性而言，是一種常見的婦科疾病，特別是對有過性生活的女性而言。早期的良性子宮肌瘤雖對人體的影響不大，但如果不加以注意、控制，則會引發不孕等婦科疾病。
症狀
小的子宮肌瘤不影響子宮腔及子宮內膜者通常無症狀。較大的子宮肌瘤的常見症狀為子宮出血、月經過多、痛經，甚至不孕等。子宮肌瘤絕大多數為良性，良性變性的類型多，症狀表現不一。
1、透明變性：因肌瘤生長迅速，造成相對供血不足，使部分組織水腫變軟，鏇渦狀結構消失，代之以均勻的透明樣物質，巨檢時易與肉瘤變性相混淆，光鏡下看不到細胞結構，病變部分為無結構的均勻伊紅色區域。
2、囊腔性變性：為透明變性進一步發展所致，在透明變性的基礎上供血不足，使變性區域內組織液化，形成內含膠凍樣或透明液體之囊腔，整個肌瘤質軟如囊腫。
3、缺血壞死：由於瘤蒂扭轉或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血較遠，最易發生壞死。組織呈灰黃色，柔軟而脆，也可形成小腔隙。
4、盆腔感染：多見於黏膜下肌瘤突入陰道者，供血受阻，發生壞死，繼以感染;也有少數患者因盆腔有感染病灶，多累及子宮肌瘤。
5、脂肪型變性：常在透明變性後期或壞死後發生，也可能系肌瘤間質化生而形成脂肪組織。質軟，易使診為肉瘤。光鏡下見肌細胞內有空泡，脂肪染色陽性。
6、紅色樣變性：這是一種特殊類型的肌瘤壞死，多見於單一較大的壁間肌瘤，常發生於妊娠或產褥期，可能與局部組織缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部組織出血、溶血有關，使血液滲入瘤體，肉眼見肌瘤紅色，似生牛肉狀，完全失去原鏇渦狀結構。
7、鈣化型變性：發生率低，主要見於慢性肌瘤供血不足的情況，如在絕經後的婦女或細蒂的肌瘤。如鈣藍沉積分散而稀少，則大體不能識辨，但在剖開腫瘤時有砂粒感;病變範圍較廣時則形成一塊硬石。鏡檢鈣化區為深藍色，形成大小不等形態不同的層狀沉積。X光攝片可顯影。
子宮肌瘤絕大多數為良性，但也有極少數會發生惡變——子宮平滑肌肉瘤，肉瘤變性約有0.5～1%的子宮肌瘤惡變為肉瘤，多見於年齡大，肌瘤較大且生長快者，特別是絕經後肌瘤增長迅速或絕經後再出現的肌瘤患者。
治療方式
專家介良性子宮肌瘤疾病的治療原則是根據病人的年齡、症狀有無，肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數目，造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及病人的意願等因素而定。確定如何治療子宮肌瘤。
子宮肌瘤放射治療：用於藥物治療無效而有手術治療禁忌或拒絕手術治療者。但也有一定的禁忌症。40歲以下患者一般避免使用放療，以免過早引起絕經症狀。黏膜下肌瘤(基底部寬的黏膜下肌瘤可行X線治療)。在鐳療後易發生壞死，而引起嚴重的宮腔盆腔感染。
治療藥物
一般來講，常見的治療子宮肌瘤的藥物主要有雄性激素類、孕激素拮抗劑以及中醫中藥，患者在選擇治療藥物的時候一定要根據自己的病情和自身需求選擇，不要盲目。
1、雄性激素
用雄性激素治療雖然有一定療效，但有男性化副作用，往往不能堅持用藥，高血壓患者和肝腎功能不全者不用。常見的治療子宮肌瘤的藥物雄激素如甲基睪丸素、丙酸睪丸酮等。
2、孕激素拮抗劑
近年來研究子宮肌瘤的發生除和雌激素有關係外，也和孕激素有一定關係，所以研製一種孕激素對抗藥物來治療肌瘤，有輕微潮熱和小關節不適的副作用，停藥後即可消失，因為是一種新藥，尚屬試行套用。
3、治療子宮肌瘤的中成藥
中醫中藥治療子宮肌瘤需要對患者的病情充分的分析，然後進行相應的對症分型，再制定相應的治療方案。基本上，中醫中藥治療子宮肌瘤以活血化淤，散結消症為主，佐以理氣行滯，扶正固本，以達到止血、消瘤、恢復元氣的目的。
患者的注意事項
(1)確診為子宮肌瘤後，應定期到醫院檢查。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年複查1次;如增大明顯，則應考慮手術治療，以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器。
(2)避免再次懷孕。患子宮肌瘤的婦女在做人工流產後，子宮恢復差，常會引起長時間出血或慢性生殖器炎症。
(3)如果月經量過多，要多吃富含鐵質的食物，以防缺鐵性貧血。
(4)不要額外攝取雌激素，絕經以後尤應注意，以免子宮肌瘤長大。
(5)需要保留生育能力而又必須手術治療的，可採用肌瘤挖除術。
檢查診斷
一、超聲檢查目前國內B超檢查較為普遍。鑑別肌瘤，準確率可達93。1%，它可顯示子宮增大，形狀不規則;肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現。由於肌瘤結節中腫瘤細胞單位體積內細胞密集，結締組織支架結構的含量及腫瘤、細胞排列不同，而使肌瘤結節於掃描時表現為弱回聲，等回聲和強回聲3種基本改變。弱回聲型是細胞密度大，彈力纖維含量多，細胞巢狀排列為主，血管相對豐富。強回聲型，膠原纖維含量較多，腫瘤細胞以束狀排列為主。等回聲型介於兩者之間。後壁肌瘤，有時顯示不清。肌瘤愈硬衰減表現愈重，良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時，聲學穿透性增強。惡變時壞死區增大，其內回聲紊亂。故B超檢查既有助於診斷肌瘤，區別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考，又有助於卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑑別。二、探測宮腔用探針測量宮腔，壁間肌瘤或黏膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形，故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向，對照雙合診所見，有助於確定包塊性質，同時可了解腔內有無包塊及其所在部位。但必須注意子宮腔往往迂迴彎曲，或被黏膜下肌瘤阻擋，使探針不能完全探入，或為漿膜下肌瘤，宮腔往往不增大，反而造成誤診。
三、X光平片肌瘤鈣化時，表現為散在一致斑點，或殼樣鈣化包膜，或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。
四、診斷性刮宮小的黏膜下肌瘤或是功能失調性子宮出血，子宮內膜息肉不易用雙合診查出，可用刮宮術協助診斷。如為黏膜下肌瘤，刮匙在宮腔感到有凸起面，開始高起後又滑低，或感到宮腔內有物在滑動。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染、壞死，甚至敗血症，應嚴格無菌操作，動作輕柔，刮出物應送病理檢查。疑為黏膜下肌瘤而診刮仍不能明確者，可採用子宮造影術。
五、子宮輸卵管造影理想的子宮造影不但可顯示黏膜下肌瘤的數目、大小，且能定位。因此，對黏膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助，而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺。
