臨床表現
1.持續性腹痛、噁心、嘔吐常為腹內臟器傷的一般表現。
2.腹膜刺激征、移動性濁音、腸鳴音減弱或消失是腹內臟器傷的重要體徵，體徵最明顯處，常為損傷所在。
3.實質性臟器損傷，主要是內出血的表現，如皮膚黏膜蒼白、脈搏增快、血壓下降等，並可伴有腹膜刺激征。
4.空腔臟器破裂，主要為腹膜炎的表現，有強烈的腹膜刺激征。
診斷依據
1.腹部有直接或間接暴力傷史。
腹部閉合性損傷2.常有明顯的腹痛，伴有噁心、嘔吐。可出現休克症狀。
3.腹部可有壓痛、反跳痛、肌緊張，可有移動性濁音，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失。
4.Ｘ線檢查，膈下可有游離氣體。
5.診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗獲得陽性結果。
6.Ｂ型超音波、ＣＴ、或ＭＲ檢查，對實質性臟器傷可確診。
7.腹腔動脈造影，腹腔內出血有陽性結果。
8.剖腹探查明確診斷。
用藥原則
1.腹部閉合性損傷
腹部閉合性損傷並有腹腔內臟器傷，以手術治療為主，並套用各種藥物輔助治療，其中主要是液體和抗生素治療。
2.術前必須給予補液，必要時輸血，防治休克及水電解質、酸鹼紊亂，以提高手術耐受性。
3.術後禁食、胃腸減壓期間，也需經靜脈輸入液體、電解質、葡萄糖、維生素等。一般需2-3天，腹膜炎嚴重者需4-5天，以維持熱量和水電解質平衡。
4.病情重，術後不能進食及發生併發症的病人，需要積極給予營養支持，此類病人有必要給予用藥框限“Ｂ”中之營養藥物。
5.術前、術中和術後均需套用抗生素，特別是腹腔臟器破裂腹腔炎時，更需聯合套用，術前和術中可先給予用藥框限“Ａ”中的抗生素類藥物。
6.術後繼續抗生素治療，定期檢查血尿常規，直到體溫、血象恢復正常後2-3天為止。若術後3-4天，體溫不是逐漸下降而是逐漸上升，應查明原因並作相應處理，不能盲目套用抗生素。
7.根據剖腹探查情況及腹腔污染程度，術後滲液、引流液細菌培養及藥敏效果，對術後套用用藥框限“Ａ”之抗生素效果不佳，特別是術後發生併發症者，可從用藥框限“Ｂ”、“Ｃ”中選擇更為有效的抗生素。
療效評價
1.治癒：經手術治療後，症狀體徵消失，傷口癒合，無併發症。
2.好轉：經手術後，一般情況好轉，傷口感染或竇道形成。
3.未愈：遺留有暫時性空腔臟器瘺等，需二期手術處理。
專家提示
腹部受到直接或間接暴力損傷後，患者感腹部劇痛，伴噁心、嘔吐、面色皮膚黏膜蒼白，脈搏增快，腹部拒按，或傷後不敢翻身走動，動時腹痛加劇，或腹脹逐漸加重，均提示有腹內臟器損傷或內出血的可能。此時，應使患者保持安定，迅速送往醫院診治，注意不宜套用如嗎啡類止痛較強的藥物，以免掩蓋病情，延誤治療而造成嚴重後果。
