症狀表現
腳癬俗名“香港腳”，又叫腳氣，是由真菌引起的常見皮膚病。腳癬是一種接觸傳染病，常因共用面盆、腳盆、腳巾、手巾、拖鞋及澡盆而迅速傳播。症狀為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發白濕軟，也可出現糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，並可蔓延至腳底及腳首邊緣，劇癢，必須抓破為止。故常伴局部化膿、紅腫、疼痛，腹股溝淋巴結腫大，甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發感染。由於用手抓癢處，常傳染至手而發生手癬(鵝掌風)。真菌在指(趾)甲上生長，則成甲癬(灰指甲)。真菌喜愛潮濕溫暖的環境，夏季天熱多汗，穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供了溫床;冬季病情多好轉，表現為皮膚開裂。
早期症狀
本病多發於中、青年人，兒童少見，男性一般多於女性。由於病原菌的不同，患者的衛生狀況和體質的差異，其臨床表現也各異。常見有以下四種類型：
1.汗皰型 初發為多數散在厚型小水皰，破裂後形成環狀鱗屑，亦可形成多環狀鱗屑，可逐漸擴延成片，皮膚逐漸增厚，自覺瘙癢。
2.趾間型 好發於第3、4或4、5趾間，表現為少量鱗屑，自覺奇癢。病人常不自覺的搔抓，有時鱗屑不顯著，僅感瘙癢，稱為無症狀型，但常為帶菌者。因搔抓易引起繼發細菌感染，局部形成糜爛，濕潤有滲液。
3.鱗屑角化型 表現為足跖、足跟及足側緣有局限性不整形嗜紅色鱗屑性斑片，表面角化明顯，粗糙乾燥，境界清晰或不清晰。冬季症狀較重，易致皸裂。夏季常可出現少數丘疹或小皰。病程慢性，時久皮膚可增厚，趾甲易被累，此型多由紅色毛癬菌引起，病情頑固，難以治癒。
4.濕潤糜爛型 此型多繼發於趾間型或汗皰型，多由過度搔抓，常繼發細菌感染，局部炎性明顯，浸漬糜爛，有明顯滲出，自覺癢痛，夏季多見。
根據臨床表現並結合實驗室查菌檢查，足癬的診斷並不難。
病情起因
它是由致病性皮膚真菌引起的足部皮膚病。有傳染性，常為單側發生，時間長了，也可雙腳患病。足癬在全世界廣為流行，在熱帶和亞熱帶地區更為普遍。在我國，足癬的發病率也相當高。據上海市1975年對11萬人普查，足癬的發病率為36.76%。我國南方的發病率可達50%～60%。在某些職業和集體中，甚至可高達80%～100%。為什麼足癬會有這么高的發病率呢?這要從足癬的成因談起。人的足底和趾間沒有皮脂腺，從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，生理防禦機能較差，而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富，出汗比較多，加之空氣流通性差、局部潮濕溫暖，有利於絲狀真菌的生長。此外，足底部位皮膚角質層較厚，角質層中的角蛋白是真菌的豐富營養物質，有利於真菌的生長。
腳掌多汗是足癬的主要誘發因素。婦女在妊娠期間，由於內分泌的變化，引起皮膚抵抗真菌感染的能力下降，易患足癬。肥胖者因趾間潮濕，汗液浸漬易患足癬。足部皮膚受外傷，破壞了皮膚的防禦功能，也是誘發足癬的因素之一。糖尿病患者由於缺乏胰島素導致物質代謝紊亂，皮膚含糖量增加導致抵抗力下降，也易患足癬。濫用抗生素，長期使用皮質類固醇激素和免疫抑制劑等，使皮膚正常菌群失調，也會增加足癬的易感性。
足癬的發病還與生活習慣有關。不良衛生習慣常使足癬發病率增高。有些人不注意足部清潔衛生和鞋襪的情況，為真菌提供了良好的孳生場所。有些人還喜歡用手摳摸腳趾，以至損傷了足部皮膚，使足癬蔓延。家庭中有人患足癬，如不給予適當的治療，又去密切接觸別人，會造成接觸傳染。足癬患者使用過的物品，常不消毒，健康人使用後也易感染。
症狀類型
（1）水皰型：多發生在夏季，症狀是趾間、足緣、足底出現米粒大小，深在性水皰，疏散或成群分布，庖壁較厚，內容清澈，不易破裂。數日後乾燥脫屑，相互融合形成多房性水皰，撕去庖壁，可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢。
（2）糜爛型：表現為局部表皮角質層浸軟發白。由於走動時不斷摩擦表皮脫落，露出鮮紅色糜爛面；嚴重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及，瘙癢劇烈，多發於3.4.5趾縫間。常見於多汗者。
（3）鱗屑角化型：症狀是足底、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑，鱗屑成片狀或小點狀，反覆脫落。冬季趾縫間皮膚發生裂隙，夏季產生水皰，有痛感。常因搔抓引起繼發性感染，並發膿包瘡、淋巴管炎、淋巴結炎、蜂窩組織炎、丹毒、敗血症等疾患。
外治驗方
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選用非處方藥
1. 西藥
外用：《香港腳藥水》、鹽酸特比萘芬（療霉舒）霜、硝酸咪康唑霜、克霉唑霜和聯苯苄唑霜、水楊酸硫膏、複方十一烯酸鋅軟膏、紅黴素眼膏、四環素可的松眼膏、維生素B6。
2. 中藥
《竺爽抑菌洗腳液》如意金黃散、三黃膏加服小敗毒膏。
3. 中 藥 外 用 擦 劑
《癬康寧喜》一天用兩次，一次使用0.5g。
調理事宜
手腳癬並不難治，但不易根除，原因之一是沒有堅持治療的毅力，只要不癢就忘記了搽藥。所以必須堅持，直到皮膚都不白變，正常光滑了，還要堅持上藥或泡腳1～2周。原因之二是有人認為手腳癬是養生病，治好了會得其他病，其實醫學上並不承認此事。還有人因為反覆感染而喪失信心，故分開用毛巾、盆、拖鞋等也極為重要。
何時就醫
1.甲癬或掌蹁部皮膚較厚經久不愈。
2.腳癬有繼發感染，塗上述藥膏後也還紅腫疼痛。
3.雙側手足多處病損。
