腫瘤綜合治療
腫瘤綜合治療(multimodality therapy)的概念是根據病人的具體的情況，如機體情況、病理類型、侵犯範圍和發展趨勢，有合理地、計畫地套用現有的治療手段的最佳組合，以期較大幅度地提高治癒率、延長生存期、提高病人生活質量。
基本信息
- 中文名：腫瘤綜合治療
- 英文名：multimodality therapy
概述
腫瘤綜合治療就是使用多種新治療手段對癌細胞實施‘立體’打擊，縮小瘤體，控制轉移、復發，改善患者的生存質量、延長生命時間，這種綜合治療包括NT熱療、動脈灌注化療、射頻治療、生物免疫治療等。
適應群體
手術、放化療是腫瘤的常規治療手段，但腫瘤患者中有很多年老、體弱的患者不能承受這類治療所帶來的痛苦和副作用。還有很多治療後的患者，腫瘤雖然消失了但生活質量卻大大降低。隨著醫療技術的進步及人性化治療理念的推廣，開創了中晚期腫瘤的安全無痛綜合治療手段。
優勢
腫瘤綜合治療拒絕過度治療、毀滅性治療，它不是各種治療方法的簡單相加，而是根據病人的病情進展狀況的優勢互補。如晚期的腫瘤患者不能通過手術和放化療等強性的治療方法，而應該採用生物、介入、熱療等安全、溫和、微創的方法。而對於早期腫瘤，最理想的方法就是手術+生物治療模式，既能夠快速切除腫瘤病灶，又能夠防止轉移復發。常用手段
手術+輔助治療的綜合治療模式
腫瘤綜合治療這種模式是最為經典、目前仍最常使用的腫瘤綜合治療模式。其基本的治療策略是臨床確診為早期和中期腫瘤後，首先進行根治性手術切除腫瘤，術後根據手術情況和病理檢查結果等合理選用化療、放療、生物學治療和中醫藥治療等進行綜合治療，以消滅體內可能存在的亞臨床轉移灶，鞏固手術治療效果，以最終達到治癒目的。該模式適應於大多數早期和中期實體瘤的綜合治療，一般來說，臨床確診為早期和中期的乳腺癌、胃癌、食管癌、大腸癌、非小細胞肺癌、宮頸癌等都常使用這種綜合治療模式。乳腺癌是這種綜合治療模式一個成功的範例，臨床確診為早期和中期乳腺癌後，首先選用改良根治性手術等手術方式切除乳腺癌的原發灶和腋窩淋巴結等，術後根據手術情況、月經狀態、激素受體測定結果和病理檢查結果等合理選用內分泌治療、化療、放療、分子靶向治療和中醫藥治療等進行綜合治療，以消滅體內可能存在的亞臨床轉移灶，最終達到治癒效果。目前的研究表明乳腺癌術後如果具有腋窩淋巴結轉移、腫瘤直徑大於1cm、低分化癌、血管癌栓和淋巴管癌栓等其中一項或多項時，就應考慮在術後使用內分泌治療、化療、放療或分子靶向治療等進行綜合治療，早期和中期乳腺癌採用這種綜合治療模式的5年生存率約為60-90%。新輔助化療和/或放療+手術的綜合治療模式
這種模式的基本治療策略是臨床確診為腫瘤後，先進行一定時間的階段性化療和/或放療後再進行手術，術後根據手術情況和病理檢查結果等進一步合理選用化療、放療、生物學治療和中醫藥治療等進行綜合治療，以爭取達到治癒效果。該模式的適應症主要有兩類：第一類是局部接近晚期的中期腫瘤，這類腫瘤確診後由於腫瘤的原發灶腫塊體積較大、或者已經有區域淋巴結轉移等情況，直接進行手術切除難度較大，遠期效果不理想，常首先進行2-3周期的階段性化療和/或一定劑量的階段性放療，待腫瘤體積縮小、區域淋巴結轉移得到有效控制後再進行手術，術後根據病人的具體情況進一步合理選用化療、放療、生物學治療和中醫藥治療等進行綜合治療。如臨床確診為乳腺癌、非小細胞肺癌、胃癌、食管癌、大腸癌等的病人，如果存在有腫瘤體積較大、局部侵犯較重或淋巴結轉移較明顯等其中一項或多項時，都常採用這種綜合治療模式。第二類是一些局部和全身播散性傾向較強的腫瘤，如骨肉瘤、小細胞肺癌和卵巢癌等，由於這類腫瘤的局部和全身播散性傾向較強，早期就常有明顯的局部擴散和/或遠處的亞臨床轉移灶，確診後直接進行手術切除的遠期效果不好，5年生存率較低，因此，常首先進行一定時間的階段性化療和/或放療，待腫瘤的原發灶和亞臨床轉移灶得到有效控制後再進行手術，術後根據病人的具體情況進一步合理選用化療、放療、生物學治療和中醫藥治療等進行綜合治療。這種綜合治療模式一個較成功的範例是骨肉瘤。由於骨肉瘤的全身播散性傾向較強，早期就常有遠處器官的血行轉移，臨床確診為骨肉瘤後，為了早日控制可能存在的亞臨床轉移灶，提高遠期療效，常首先進行階段性的化療和/或放療，然後進行手術治療，術後根據情況合理選用化療、放療和生物學治療等進行綜合治療，骨肉瘤採用這種綜合治療模式的效果比確診後直接進行手術切除的療效有所提高，5年生存率約為40%。
