腦型瘧

腦型瘧是瘧疾感染的嚴重併發症,近年來其發生的免疫病理學機制受到極大關注。早期的研究認為,腦型瘧的發生主要與感染瘧原蟲的紅細胞和腦血管內皮細胞黏附,導致腦血管阻塞有關。然而,越來越多的證據表明,腦型瘧的發生主要由瘧原蟲感染後引起的免疫病理反應所導致,與炎症因子的過量釋放和免疫細胞在腦血管的浸潤密切相關。本文就近年來腦型瘧發生的免疫病理機制的研究進展作一綜述。

屬性

兇險型瘧疾之一

表現

腦型瘧的臨床表現為:劇烈頭痛、諸妄、急性神經紊亂、高熱、昏睡或昏迷、驚厥。因為含有成熟紅內期瘧原蟲的紅細胞多在深部血管中聚集,且以腦部為主,所以患者常有昏迷症狀。昏迷並發感染或嘔吐和驚厥是常見的死因。兒童腦型瘧的死亡率為6%~5%。
腦型瘧疾的發病機制尚停留在各種學說階段,主要有機械阻塞學說、炎症學說,瀰漫性血管內凝血學說等。大多數學者支持機械學說。此學說認為腦型瘧是由於腦部微血管被瘧原蟲感染的紅細胞(PRBC)阻塞,導致腦缺氧、腦細胞壞死有關。

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