病因
頸內動脈或椎動脈狹窄和閉塞的主要原因是動脈粥樣硬化。另外，膠原性疾病或動脈炎引起的動脈內膜增生和肥厚，頸動脈外傷，腫瘤壓迫頸動脈，小兒頸部淋巴結炎和扁桃體炎伴發的頸動脈血栓，以及先天頸動脈扭曲等，均可引起頸內動脈狹窄和閉塞。頸椎病骨質增生或顱底陷入壓迫椎動脈，也可造成椎動脈缺血。臨床表現
根據腦動脈狹窄和閉塞後，神經功能障礙的輕重和症狀持續時間，分三種類型。1.短暫性腦缺血發作（TIA）
頸內動脈缺血表現為，突然肢體運動和感覺障礙、失語，單眼短暫失明等，少有意識障礙。椎動脈缺血表現為，眩暈、耳鳴、聽力障礙、復視、步態不穩和吞咽困難等。症狀持續時間短，可反覆發作，甚至一天數次或數十次。可自行緩解，不留後遺症。腦內無明顯梗死灶。
2.可逆性缺血性神經功能障礙（RIND）
與TIA基本相同，但神經功能障礙持續時間超過24小時，有的病人可達數天或數十天，最後逐漸完全恢復。腦部可有小的梗死灶，大部分為可逆性病變。
3.完全性卒中（CS）
症狀較TIA和RIND嚴重，不斷惡化，常有意識障礙。腦部出現明顯的梗死灶。神經功能障礙長期不能恢復，完全性卒中又可分為輕、中、重三型。
檢查
1.腦血管造影顯示不同部位腦動脈狹窄、閉塞或扭曲。頸動脈起始段狹窄時，造影攝片時應將頸部包含在內。2.頭頸部磁共振血管造影（MRA）或高分辨磁共振成像（HRMRI）（HRMRI）可以顯示頸動脈全程，HRMRI對粥樣斑塊病理成分的分析更有助。
3.頸動脈B型超聲檢查和經顱都卜勒超聲探測為，無創檢查，可作為診斷頸內動脈起始段和顱內動脈狹窄、閉塞的篩選手段。
治療
1.頸動脈內膜切除術適用頸內動脈顱外段嚴重狹窄（狹窄程度超過50%），狹窄部位在下頜骨角以下，手術可及者。頸內動脈完全性閉塞24小時以內亦可考慮手術，閉塞超過24～48小時，已發生腦軟化者，不宜手術。
2.顱外—顱內動脈吻合術
對預防TIA發作效果較好。可選用顳淺動脈—大腦中動脈吻合，枕動脈—小腦後下動脈吻合，枕動脈—大腦後動脈吻合術等。
