簡介
脂肪墊炎是老年人骨質疏鬆後，由於足底肌腱應力作用，繼發骨質增生，出現跟骨骨刺或脂肪墊本身退變而引起的脂肪組織部位及周圍的炎症刺激的表現，性質為無菌性炎症。
病因
經常步行、爬山等膝關節活動頻繁負擔過重的人，或膝部受到扭、挫、碰傷，使脂肪墊產生創傷型炎症。久而久之，出現脂肪纖維增多、脂肪變性等慢性創傷性炎症變化，使脂肪墊減少摩擦作用的功能下降，甚至與局部形成粘連，使膝關節活動受限。強行活動時，會加重膝關節的創傷型炎症，形成惡性循環。正常膝關節在運動時，由於脂肪墊的前部附著於髕骨和髕韌帶的後方，脂肪墊可隨髕骨和股骨的運動而向上運動，這樣就避免了在膝關節伸屈時把脂肪墊擠入關節腔的可能。但當脂肪墊肥大，股四頭肌力量減弱或在膝關節過伸時，都可能因脂肪墊的體積增大和向上移動發生障礙，脂肪墊被擠壓在膝關節之間。這種急慢性的機械刺激，使脂肪墊發生了無菌型炎症，從而出現相應的症狀。也有人認為，脂肪代謝障礙或老年型脂肪堆積，可使脂肪墊變厚，肥大的脂肪墊在活動時易受到擠壓而產生無菌性炎症。
脂肪墊炎-種類
跟下脂肪墊炎
本病為後跟痛,與走路多,負重,體質下降,近期體重明顯增加,鞋底薄有關.壓痛點在足跟正中點靠後一些,特點是坐一會突然站起時或睡醒覺後起床時著地疼痛明顯,活動一會兒會明顯減輕.原因是炎症刺激的疼痛隨著足跟與地面的擠壓使血流增快,炎性物質被部分帶走,疼痛緩解.休息時炎性物質又在產生及積存在此.故再次著地還會疼痛.部位在跟下脂肪墊,性質為無菌性炎症。
對於跟下脂肪墊炎患者所穿的鞋內後部可加用厚海綿墊，在跟脂肪墊相應的部位挖一個孔，孔內放藥(吳茱萸、五味子、花椒各10g,打粉，平鋪足底病變處，7天換藥1次)，既可治療，又可避免在站立或行走時發炎的脂肪墊再次受到擠壓和刺激，必要時拄拐行走，避免患足足跟著地，以利於炎症的恢復。
足跟脂肪墊炎關於跟下脂肪墊炎有多種治療方法可以採用，因中老年患者居多，故選取療效確實、痛苦較小的方法。足跟痛安.康膏貼於足跟,消炎、鎮痛去除無菌驗證。由於病變的脂肪墊血運較差，對其施以強刺激手法，使其局部血液循環加快，促進炎症的消散，有利於粘連的減輕，同時對並發的膕窩、小腿疼痛施以手法治療，則達到了治療效果。
髕下脂肪墊炎
本病膝蓋檳下痛,與走路多,負重,體質下降,近期體重明顯增加,鞋底薄有關.壓痛點在足跟正中點靠後一些,特點是坐一會突然站起時或睡醒覺後起床時著地疼痛明顯,活動一會兒會明顯減輕.原因是炎症刺激的疼痛隨著足跟與地面的擠壓使血流增快,炎性物質被部分帶走,疼痛緩解.休息時炎性物質又在產生及積存在此.故再次著地還會疼痛.部位在跟下脂肪墊,性質為無菌性炎症。
治療偏方
1、洗藥煎洗浸泡，每日1~2次，每次20分鐘;同時口服右鏇酮洛芬丁三醇片(飯後)12.5mg,每日3次。洗藥方為：川芎30g續斷25g牛膝15g紅花30g赤芍20g透骨草50g伸筋草50g艾葉15g水煎。
2、針對虛證辨證施治如下：
對於肝血虛者，可用筋骨痛消丸6g,日2次口服;
對於肝腎陰虛者可用熟地20g山萸肉20g龜板20g麥冬20g山藥30g枸杞子15g杜仲20g白芍30g甘草10g水煎服，一日一劑，3次口服;
對於足冷不溫，腎陽虛者可用鹿角片15g熟地15g肉蓯蓉15g菟絲子20g杜仲15g牛膝15g木瓜20g天麻15g水煎服，一日一劑，3次口服
3、針對熱證.辨證施治如下：
對於濕熱下注者，可用牛膝20g蒼朮20g黃柏20g熟地20g生薏米30g澤瀉15g水煎服，一日一劑，3次口服.
對於瘀血化熱者，可以丹參20g當歸20乳香15g沒藥15g赤芍15g牛膝10g澤蘭15g徐長卿15g(後下)水煎服，一日一劑，3次口服.
4、對於寒濕化熱者，可用制川烏5g制草烏3g(前2味藥均須至少先煎45分鐘)磁石30g木瓜20g防己15g威靈仙15g獨活10g桑寄生30g炙甘草10g水煎服，一日一劑，3次口服.
注意預防
1、患者應減少跳、跑、長走等足部大量運動。
2、每晚可用溫熱水泡腳，促進局部血液循環。
3、老年人最好選擇較鬆軟的鞋，如休閒鞋，鞋穿久了要換。
