基本概述
顯微鏡下的“超級病菌”NDM-1主要特點
1、NDM-1全稱為“新德里金屬－β－內醯胺酶1”，是一種高效酶，能分解大多數抗生素，使之失去功效。2、耐藥性不是一天兩天出現的，而且耐藥性基因也不是第一次發現。廣東就曾經找到肺癌耐藥基因。自從人類發明抗生素以來，細菌等微生物與抗生素之間就不斷博弈。3、人類為了對付致病微生物，不斷研製出新型抗生素，而細菌等微生物為了生存，會慢慢適應這種藥物環境，並不斷地產生變異，形成新的更強大的細菌，以此循環往復。目前替加環素、黏菌素和萬古黴素這三種抗生素仍對NDM-1有效。4、相對於以前發現的耐藥基因，NDM-1之所以成為熱門話題，有兩方面原因：一是源自英國醫學期刊《柳葉刀》上蒂莫西·沃什等人發表的一篇論文，點燃了此次話題；二是媒體的廣泛報導，甚至有炒作嫌疑 。5、編碼NDM-1酶的基因位於一個140KB的質粒上。質粒是細菌可移動的遺傳原件，可在細菌之間傳遞。攜帶NDM-1質粒的傳遞，可使對抗生素敏感的細菌獲得耐藥性，增加治療的困難。攜帶NDM-1質粒在細菌之間傳遞，可發生在人或動物的腸道、消化道等所有細菌可生長繁殖的地方。6、攜帶抗生素耐藥性基因的質粒，被稱為耐藥性質粒。細菌的耐藥性質粒在20世紀50年代就被發現了，七八十年代我國的研究達到高潮。耐藥性質粒在細菌中很常見，比如痢疾桿菌，幾乎100%的痢疾桿菌都有耐藥性質粒。NDM-1質粒是一個很重要的發現。它說明，細菌耐藥性的實際情況，比我們想像的要嚴重得多。感染傳播
耐藥基因2、攜帶NDM-1質粒細菌不會引發新傳染病，NDM-1質粒可以在細菌之間傳播，使更多的細菌變得更加耐藥。如果在醫院就醫的過程中感染了這種細菌，會導致某些疾病治療困難，病情惡化。因此攜帶NDM-1質粒的細菌有可能給人類造成重大的健康威脅。但NDM-1質粒的本質是對抗生素耐藥，其本身不能引起新的傳染病發生。
3、細菌耐藥性問題須重新審視，在被稱為抗生素“黃金時代”的20世紀五六十年代，全世界每年死於感染性疾病的人數約為700萬，這一數字到1999年上升到了2000萬。病死率升高的主要原因是耐藥菌帶來的用藥困難。
4、目前細菌耐藥性問題已經非常嚴重。在已開發國家，有5%~10%的住院病人發生過一次或更多的感染。美國每年發生醫院感染的患者約為200萬，死亡90000人，經濟損失達45億~57億美元。在開發中國家，發生醫院感染的危險要高出已開發國家2倍~20倍。忠國醫院感染髮生率為6%左右，但漏報率很高，可達50%以上，致死率尚不清楚。主要感染部位依次為下呼吸道、泌尿道及手術切口感染等。
