維生素C泡騰片 (VITAMIN C EFFERVESCENT TABLETS)

(1)長期服用每日2~3g可引起停藥後壞血病。 (2)長期服用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。 (4)長期或大量套用維生素C時,能幹擾雙硫侖對乙醇的作用。

【適用症】
(1)用於防治壞血病,也可用於各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。克山病患者發生心源性休克時,可用大劑量維生素C泡騰片治療。
(2)用於慢性鐵中毒的治療(維生素C促進去鐵胺對鐵的絡合,使鐵排出加速)。
(3)用於特發性高鐵血紅蛋白血症的治療有效。
(4)用於治療肝硬化、急性肝炎和砷、汞、鉛、苯等慢性中毒時肝臟的損害。
【注意事項】
(1)對診斷的干擾大量服用將影響以下診斷性試驗的結果。
①大便隱血可致假陽性。
②能幹擾血清乳酸脫氫酶和血清轉氨酶濃度的自動分析結果。
③尿糖(硫酸銅法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假陽性。
④尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高。
⑤血清膽紅素濃度上升。
⑥尿pH下降。
(2)下列情況應慎用①半胱氨酸尿症。
②痛風。
③高草酸鹽尿症。
④草酸鹽沉積症。
⑤尿酸鹽性腎結石。
⑥糖尿病(因維生素C可能幹擾血糖定量)。
⑦葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(可引起溶血性貧血)。
⑧血色病。
⑨鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血(可致鐵吸收增加)。
⑩鐮形紅細胞貧血(可致溶血危象)。
維生素C泡騰片大量長期服用後,宜逐漸減量停藥。
【用法與用量】
口服。用於成人。
(1)飲食補充:一日50~100mg。
(2)慢性透析病人:一日100~200mg。
(3)維生素C缺乏:一次100~200mg,一日3次。至少服2周。小兒每日100~300mg,至少服2周。
(4)酸化尿:一日口服4~12g,分次服用,每4小時1次。
(5)特發性高鐵血紅蛋白血症:每日300~600mg,分次服用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
維生素C泡騰片可通過胎盤,可分泌入乳汁。妊娠婦女每日大量攝入維生素C泡騰片可能對胎兒有害,但未經動物實驗證實。
【不良反應】
(1)長期服用每日2~3g可引起停藥後壞血病。
(2)長期服用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。
(3)大量服用(每日用量1g以上)可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻(每日用量600mg以上時)、噁心嘔吐、胃痙攣。
【藥物相互作用】
(1)口服大劑量(一日量大於10g)維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。
(2)與巴比妥或撲米酮等合用,可促使維生素C的排泄增加。
(3)纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。
(4)長期或大量套用維生素C時,能幹擾雙硫侖對乙醇的作用。
(5)水楊酸類能增加維生素C的排泄。
(6)與左旋多巴合用,可降低左旋多巴的藥效。
(7)與肝素或華法林並用,可引起凝血酶原時間縮短。
【藥理】
維生素C為抗體及膠原形成,組織修補(包括某些氧化還原作用),苯丙氨酸、酪氨酸、葉酸的代謝,鐵、碳水化合物的利用,脂肪、蛋白質的合成,維持免疫功能,羥化5-羥色胺,保持血管的完整,促進非血紅素鐵吸收等所必需。
【藥物代謝動力學】
口服後,主要在空腸吸收。蛋白結合率低。以腺體組織、白細胞、肝、眼球晶體中含量較高。人體攝入維生素C每日推薦需要量時,體內約貯存1500mg,如每日攝入200mg維生素C時,體內貯量約2500mg。肝內代謝,極少量以原形或代謝產物經腎排泄。當血漿濃度大於14?g/ml時,尿內排出量增多。維生素C泡騰片可經血液透析清除。
【用藥過量】
過量服用可引起不良反應:每日服1~4g,可引起腹瀉、皮疹、胃酸增多、胃液反流,有時尚可見泌尿繫結石、尿內草酸鹽與尿酸鹽排出增多、深靜脈血栓形成、血管內溶血或凝血等,有時可導致白細胞吞噬能力降低。每日用量超過5g時,可導致溶血,重者可致命。孕婦服用大劑量時,可能產生嬰兒壞血病。
【拼音名】: WEISHENGSU C PAOTENG PIAN
【貯藏】: 遮光、密封,在乾燥處保存。

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