綠膿桿菌性鞏膜炎

綠膿桿菌性鞏膜炎是鞏膜炎的一種,這種類型的鞏膜炎潛伏期很短,一般為半天至一天,半天以下及二天以上者
眼部情況:早期可見鞏膜出現浸潤,部位不定,一般發生在外傷或不健康有鞏膜處,浸潤約1毫米直徑大小,呈灰白色。裂隙燈下,鞏膜浸潤處表面稍隆起,其周圍及深部有瀰漫性水腫。部分炎例可有鞏膜內皮及後彈力層皺褶。鞏膜後出現細小灰白及棕色沉澱物。丁道爾氏現象常為陽性。發炎後1~2天,浸潤處很快形成圓形、環形或半環形半透明油脂狀和輕度隆起的灰白色壞死區。壞死組織富有粘性,依附於炎周圍或政治家鞏膜表面。前房可出現少量淡黃色積膿,此時患者常表現劇烈眼痛有視力障礙,眼瞼浮腫及睫狀充血顯著。2~3天后炎迅速向中央部擴大,並向深部發展,最後成為直徑5~8毫米的壞死區,而僅在鞏膜的周圍邊部留有1~2毫米寬的透明邊緣區。大量灰白色粘稠的鞏膜壞死組織,可附著於眼瞼睫毛上,形成膿樣分泌物。壞死組織一經脫落,鞏膜表面即變為毛玻璃樣,色灰白,並略呈扁平狀。前房積有大量黃色膿液,甚至充滿整個前房。隨著炎的繼續發展和壞死組織的不斷脫落,變薄的鞏膜部分抵擋不住正常的或升高的眼內壓,乃賂前作弧形膨出。在壞死鞏膜組織中央,開始顯露一小點虹膜(表示穿孔、虹膜脫出),然後逐漸增大,可達到整個鞏膜的一半,結果形成鞏膜前粘性白斑或鞏膜葡萄腫。

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