結腸氣鋇雙重造影

結腸氣鋇雙重造影,又稱結腸雙對比造影,是檢查直腸與結腸的形態,有無梗阻或狹窄的一種方法。

概述

結腸氣鋇雙重造影,又稱結腸雙對比造影,是檢查直腸與結腸的形態,有無梗阻或狹窄的一種方法。

適應症

一、結腸本身病變,如腫瘤、炎症
二、結腸外病變推移壓迫結腸。

禁忌證

一、疑結腸壞死穿孔。

二、結腸大出血期間。
三、結腸鏡活檢後一周內。

四、潰瘍性結腸炎急性發作期。

五、肛裂疼痛不能插入肛管。
六、一般情況極度衰竭。

檢查前準備

一、清潔結腸腔。

1.檢查前一天半流飲食。

2.檢查前晚8時口服20%甘露醇250m1,半小時至l小時後再飲水250—500ml。

3.檢查前當日早上禁食。
4.檢查當日早晨8時前清潔灌腸。以患者排出物清淨為準。
5.清潔灌腸後令患者儘量排便乾淨,適當運動,兩小時後來放射科透視,認為結腸內已無多量液體及氣體方可作灌腸檢查。

二、巨結腸用生理鹽水調配鋇劑。
三、造影用具肛管、遙控自動雙重造影灌腸器或一般灌腸桶及鹽水瓶吊架,注氣橡皮球,F0uy氏管,(兒童老年人或大便失禁者用)。
四、鋇劑調配按藥袋上之稀表配製成60—80%E/V250m1的硫酸鋇混懸液。

檢查要點

一、套用遙控自動雙重造影灌腸器時將壓力調至10kPa,如用一般灌腸桶,將灌腸桶掛起離機器床面l米高。

二、疑為直腸病變時,臨床醫生應先作肛門指診。

三、患者仰臥左後斜位,在透視指導下注人鋇劑,至結腸脾曲停止。令患者向左旋轉成俯臥位,使鋇劑自行流人橫結腸。使降結腸位於高處。然後注入空氣,使空氣由下位之直腸、乙狀結腸向上升至降結腸、將空氣前方之鋇劑推送到升結腸,盲腸。

四、拔除肛管,令患者繞體縱軸翻滾數次,使鋇劑均勻塗布在結腸黏膜面上。
五、利用體位使空氣上升,鋇劑下降,分段攝取結腸雙重造影片。

六、灌腸檢查完畢,令患者儘量排出造影劑。

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