磷酸可待因糖漿 (CODEINE PHOSPHATE SYRUP)

【適用症】 1、磷酸可待因糖漿與抗膽鹼藥合用時,可加重便秘或尿瀦留的不良反應。 【用藥過量】

【適用症】
⑴鎮咳,用於較劇的頻繁乾咳,如痰液量較多宜並用祛痰藥;⑵鎮痛,用於中度以上的疼痛;⑶鎮靜,用於局麻或全麻時。
【注意事項】
下列情況應慎用:⑴支氣管哮喘;⑵急腹症,在診斷未明確時,可能因掩蓋真象造成誤診;⑶膽結石,可引起膽管痙攣;⑷原因不明的腹瀉,可使腸道蠕動減弱、減輕腹瀉症狀而誤診;
⑸顱腦外傷或顱內病變,磷酸可待因糖漿可引起瞳孔變小,模糊臨床體徵;⑹前列腺肥大病因磷酸可待因糖漿易引起尿瀦留而加重病情。(7)重複給藥可產生耐藥性,久用有成癮性。
【用法與用量】
成人常用量:口服,一次15~30mg,一日30~90mg;
極量:口服一次100mg,一日250mg。
【禁忌症】
對磷酸可待因糖漿過敏的患者禁用。
【兒童用藥注意事項】
小兒常用量:鎮痛,口服一次按體重0.5~1mg/kg,一日3次。鎮咳用量為上述的1/2~1/3。
新生兒、嬰兒慎用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
⑴磷酸可待因糖漿可透過胎盤,使胎兒成癮,引起新生兒的戒斷症狀如過度啼哭、打噴嚏、打呵欠、腹瀉、嘔吐等。分娩期套用磷酸可待因糖漿可引起新生兒呼吸抑制。
⑵可自乳汁排出,哺乳期婦女慎用。
【不良反應】
1、較多見的不良反應有:①心理變態或幻想;②呼吸微弱、緩慢或不規則;③心率或快或慢、異常。
2、少見的不良反應:①驚厥、耳鳴、震顫或不能自控的肌肉運動等;②蕁麻疹;瘙癢、皮疹或臉腫等過敏反應;③精神抑鬱和肌肉強直等。
3、長期套用可引起依賴性。常用量引起依賴性的傾向較其他嗎啡類藥為弱。典型的症狀為:雞皮疙瘩、食慾減退、腹瀉、牙痛、噁心嘔吐、流涕、寒顫、打噴嚏、打呵欠、睡眠障礙、胃痙攣、多汗、衰弱無力、心率增速、情緒激動或原因不明的發熱。
【藥物相互作用】
1、磷酸可待因糖漿與抗膽鹼藥合用時,可加重便秘或尿瀦留的不良反應。
2、與美沙酮或其他嗎啡類藥合用時,可加重中樞性呼吸抑制作用。
3、與肌肉鬆弛藥合用時,呼吸抑制更為顯著。
【藥理】
對延髓的咳嗽中樞有選擇性地抑制,鎮咳作用強而迅速。也有鎮痛作用,其鎮痛作用約為嗎啡的1/12~1/7,但強於一般解熱鎮痛藥。能抑制支氣管腺體的分泌,可使痰液粘稠,難以咳出,故不宜用於多痰粘稠的患者。
【藥物代謝動力學】
口服後較易被胃腸吸收,主要分布於肺、肝、腎和胰。磷酸可待因糖漿易於透過血腦屏障,又能透過胎盤。血漿蛋白結合率一般在25%左右。T1/2約為2.5~4小時。鎮痛起效時間為30~45分鐘,在60~120分鐘間作用最強。作用持續時間,鎮痛為4小時,鎮咳為4~6小時。經腎排泄,主要為葡糖醛酸結合物。
【用藥過量】
逾量時臨床表現為:頭暈、嗜睡、不平靜、精神錯亂、瞳孔縮小如針尖、癲癇、低血壓、心率過緩、呼吸微弱、神志不清等。
【拼音名】: LINSUAN KEDAIYIN TANGJIANG
【性狀】: 磷酸可待因糖漿為無色或淡黃色的濃厚液體,味先甜而後苦。
【貯藏】: 遮光,密封,置陰涼處保存。

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