眼附屬器

第5周開始,該處外胚層組織形成瞼褶,為眼瞼的始基。 胚胎第8周,眼瞼尚沒完全閉合時,眼球內側外胚層垂直折迭,形成結膜半月皺襞。 胚胎第11周時,管道大部分形成,而上下端仍是封閉的。

 (一)眼瞼、結膜:眼瞼與結膜的上皮細胞層、腺體和導管,睫毛均由體表外胚層發生;而上皮下的纖維組織、瞼板、肌肉則由中胚層發生。
胚胎第4周前,胚眼的表面為一層體表外胚層所復蓋。第5周開始,該處外胚層組織形成瞼褶,為眼瞼的始基。瞼褶的外層分化成眼瞼皮膚,內層形成結膜並和球結膜和角膜上皮相連續。瞼褶中間為中胚層組織充填,發育成瞼板、結締組織和肌肉組織。在胚胎第3個月時,上下瞼緣因彼此相向生長致互相粘連併合。至胚胎第5個月末,又重新從鼻側開始分開形成上下瞼在瞼併合期間,於角膜前方形成一個封閉的囊稱結膜囊。
胚胎第8周,眼瞼尚沒完全閉合時,眼球內側外胚層垂直折迭,形成結膜半月皺襞。10周末時,由下瞼內眥部組織分化成為淚阜。胚胎第9周時在上下瞼粘合緣外角處,上皮細胞分化成毛囊,生出睫毛。胚胎第4個月由毛囊壁分化成moll腺和Zeis腺。同時,在粘合緣的內角處,上皮呈管狀下陷形成瞼板腺。
在眼瞼發育過程中,若瞼褶形成或其後的發育障礙,可產生無眼瞼、或小眼瞼等畸形。
(二)眼外肌:
由視泡周圍的中胚層發育產生。胚胎第3周時,中胚層組織凝集呈圓錐形,並向前圍繞視泡,此即原始眼外肌組織。第4周開始分化,第5周時已能分辨出直肌和斜肌。第6周時,各個眼肌已完全分開。第10周時,上直肌分化出提上瞼肌,第11周該肌發育完全,所以當上直肌發育不全時,常同時伴有提上瞼肌發育不全。第12周時,在直肌附著處中胚層組織密度增加逐漸分化形成眼球筋膜。
(三)淚器
1.淚腺,由體表外層發生,從上穹窿結膜外側上皮分化而來。眶部淚腺出現較早,於胚胎7~8周即可見到;瞼部淚腺,於胚長40~60mm進方才出現。胚長50~55mm時淚腺管開始形成。於出生3~4歲時,淚腺發育始告完成。
2.付淚腺,付淚腺於胚胎第6~8周時出現,所有結膜腺均由外胚層內陷而形成。
3.淚道,當胚胎第6周時,上頜突向前生長與內外側鼻突接觸,形成胚胎顏面部。此時,外胚層組織在外側鼻突和上頜突之間下陷成溝,溝內的上皮,漸與表面上皮脫離呈柱狀埋於表面組織的下面,形成淚道原基。細胞柱向上長入眼瞼,向下則進入鼻內。以後細胞柱中央細胞變性崩解,從中形成管腔。胚胎第11周時,管道大部分形成,而上下端仍是封閉的。胚胎第6~7個月時,上方淚小點開通,下方鼻淚管開口則在胚胎第8個月時形成,出生前淚道完全成立。有時直到生後鼻淚管開口才開放。若在淚道發育過程中發生障礙,則可產生各種淚道異常。如淚小點、淚小管缺如或閉鎖,淚囊先天瘺管或鼻淚管閉鎖等。
(四)眼眶,周繞視杯的中胚層組織由於變密而演化形成眼眶的骨壁。當胚胎7~9mm時,兩眼朝向外側,後眶軸向前內移動,視軸也隨之改軸。眶軸最後成45°。視軸的改變與雙眼單視形成有密切關係。眼眶的發育一直延續到青春期。如在小兒時將眼球摘出,則會影響眼眶的正常發育。

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