病因
本病的大多數患者無明確病因,有部分患者起病前有頭外傷史或前庭神經元炎史,少數可有椎基底動脈供血不足史。目前仍認為管沉石症是主要的病因。
臨床表現
患者表現為自身不穩或周圍環境不穩的眩暈感,並常伴有一側或雙側耳鳴、面部麻木、言語含混不清、視物成雙、半身麻木或無力以及短暫性完全遺忘、記憶障礙等。
檢查
1.耳科檢查
外耳道檢查、前庭功能檢查、眼震電圖、聽力檢查等。
2.神經系統檢查
檢查與前庭系統相關的部分、星跡試驗、偏指試驗、視力和眼底檢查。
診斷
根據患者存在眩暈感,並常伴有一側或雙側耳鳴等臨床表現,結合耳部及神經系統檢查結果可診斷。
治療
1.經管石復位治療
Epley手法:將向一側偏轉45°的頭向對側連續迅速旋轉兩個90°,同時身體由平臥改為側臥,面朝地面。
2.體位療法
指導患者閉眼,從坐位到側臥位,當眩暈消失後坐起,30秒後再向另一側側臥,兩側交替進行直至症狀消失為止,每3小時進行一次,通常7~10天症狀可消失。
3.一般對症治療
眩暈發作時宜靜臥靜養,減少不必要的聲光刺激和頭部活動。
預後
及時治療,一般可以控制症狀。
護理
避免耳道進水,飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。