現代創傷修復學

創傷修復的病理學第一節 創傷修復的分子生物學第一節 生長因子與創傷修復概述一、生長因子的基本概念二、生長因子的作用機制三、生長因子的生物學作用四、生長因子與創傷修復第二節

內容介紹

內容摘要
本書是國內第一部全面論述創傷修復基本理論和臨床治療的學術專著。全書分21章,約
120萬字。基礎理論部分全面介紹了有關創傷修復(癒合)的研究歷史與發展方向,與創傷修復
(癒合)密切相關的病理學、生化學與分子生物學、免疫學以及創傷修復模型等。臨床部分詳細
介紹了涉及燒傷、凍傷、輻射損傷、槍彈傷以及骨、血管、神經、肌腱等損傷的修復理論和實用技
術,並且對創傷修復的併發症如潰瘍和瘢痕形成與控制,新型敷料與修復材料的保存等進行了
詳細介紹。內容豐富,取材新穎,文圖並茂,反映了國內外創傷修復學理論和臨床套用的最新進
展。可供從事外科特別是創傷外科、燒傷、骨科的臨床醫師及相關專業的研究人員閱讀,亦可作
為高等醫學院校的參考教材。

作品目錄

目錄
第一章 創傷與創傷修復概論
第一節 創傷修復概述
一、創傷與創傷後的組織修復
二、創傷修復的現代概念
三、與創傷修復和組織再生有關的基本概念
四、未來有關創傷修復研究領域
第二節 創傷修復所走過的歷程
一、古代對創傷的治療
二、近代創傷外科學的發展與創面處理
三、現代創傷外科的完善與創傷修復
第二章 創傷修復的病理學
第一節 創傷修復的基本病理過程
一、創傷修復的基礎――再生
二、肉芽組織的形成及其意義
三、創傷癒合的基本病理生理過程
四、創傷修復癒合的類型
五、皮膚創傷的癒合障礙
第二節 不同類型創傷的修復癒合病理
一、熱燒傷創面修復癒合病理
二、電燒傷創面修復癒合病理
三、雷射損傷的修復癒合病理
四、核爆炸光輻射燒傷創面修復病理
五、化學性皮膚燒傷創面修復癒合病理
六、放射皮膚損傷和放射複合創傷傷口修復癒合病理
七、火器傷傷口修復癒合病理
八、凍傷創面修復癒合病理
九、高原環境中創傷修復癒合病理
十、傷口海水浸泡後修復癒合病理
十一、糖尿病性下肢潰瘍創面的修復癒合病理
十二、血循環障礙性肢體潰瘍創面修復癒合病理
第三節 創傷修復中的主要細胞成分及其作用
一、成纖維細胞
二、巨噬細胞
三、血小板
四、肥大細胞
五、白細胞
六、淋巴細胞及其亞群和淋巴因子在創傷癒合中的作用
第四節 基質成分及其在創傷修復中的作用
一、概述
二、膠原與創傷修復
三、結構性糖蛋白與創傷修復
四、蛋白多糖與創傷修復
第五節 血管及其生長因子在創傷修復過程中的作用
一、血管內皮對創傷修復的影響
二、血管源性生長因子的細胞生物學效應
三、內皮衍生收縮因子――內皮素對組織創傷的修復作用及其機制
第六節 自由基與創傷癒合
一、自由基的一般知識
二、自由基與創傷癒合
第七節 幾種內臟器官和組織的創傷修復
一、神經組織創傷(損傷)後再生修復
二、肌組織的創傷修復
三、肝組織的創傷(損傷)修復
四、腎組織創傷(損傷)後再生修復
五、消化道黏膜的創傷(損傷)後再生修復
六、骨髓造血組織損傷後的再生修復
七、淋巴組織損傷後再生修復
八、骨組織的創傷修復
第三章 創傷修復的生化及代謝
第一節 創傷修復的主要過程
一、局部炎症反應階段
二、細胞增殖分化及肉芽組織形成階段
三、組織重建階段
第二節 膠原的合成和代謝
一、胞外間質成分與膠原代謝
二、膠原的合成
三、膠原蛋白的類型
第三節 多肽生長因子在創傷修復中的作用
一、多肽生長因子與細胞增殖和分化
二、多肽生長因子與膠原的合成、分泌及更新
第四節 細胞間質在創傷修復中的作用
一、細胞間質的主要成分及其性質
二、細胞間質對細胞生長的調節作用
第五節 創傷修復生化類新藥的研究現狀
一、燒傷治療
二、消化道潰瘍的治療
三、多種難癒合創面的治療
第六節 代謝與創傷修復
一、概述
二、創傷後的代謝變化
三、特殊營養物對創傷修復的影響
四、結論
第四章 創傷修復的分子生物學
第一節 生長因子與創傷修復概述
一、生長因子的基本概念
二、生長因子的作用機制
三、生長因子的生物學作用
四、生長因子與創傷修復
第二節 血小板來源的生長因子
一、血小板來源的生長因子家族
二、血小板來源的生長因子受體
三、血小板來源生長因子的作用和創傷修復
第三節 表皮細胞生長因子
一、表皮細胞生長因子家族
二、表皮細胞生長因子的受體
三、表皮細胞生長因子的作用和創傷修復
第四節 轉化生長因子-β
一、轉化生長因子-β
二、轉化生長因子-β的受體
三、轉化生長因子-β的作用和創傷修復
第五節 成纖維細胞生長因子
一、成纖維細胞生長因子家族
二、成纖維細胞生長因子的受體
三、成纖維細胞生長因子的作用和創傷修復
第六節 胰島素樣生長因子
一、胰島素樣生長因子家族
二、胰島素樣生長因子的受體
三、胰島素樣生長因子的作用和創傷修復
第七節 腫瘤壞死因子
一、腫瘤壞死因子概述
二、腫瘤壞死因子的生物學特性
三、腫瘤壞死因子的受體
四、腫瘤壞死因子的生物學作用
五、腫瘤壞死因子在創傷修復中的作用
第八節 白細胞介素
一、白細胞介素類物質概述
二、白細胞介素-2與創傷修復
三、白細胞介素-1與創傷修復
第九節 神經生長因子
一、神經生長因子概述
二、神經生長因子的一般理化特性
三、神經生長因子在體內的分布
四、神經生長因子的受體
五、神經生長因子的生物學活性
六、神經生長因子的作用機制
七、神經生長因子與創傷修復
第十節 用生長因子促進受損內臟器官修復
一、生長因子促進受損內臟器官損傷修復的現代概念
二、生長因子促進受損內臟器官損傷修復的理論基礎
三、生長因子促進受損內臟器官修復的實驗證據
四、用生長因子促進內臟損傷修復存在的問題及展望
第十一節 生長因子的套用和展望
一、生長因子在皮膚創傷修復中的套用
二、生長因子在其它幾種組織修復中的套用
三、生長因子套用的問題和展望
第五章 創傷修復模型
第一節 創傷修復常用動物的選擇與管理
一、創傷修復研究實驗動物的選擇原則
二、常用於修復實驗動物生理和局部解剖特點
三、實驗動物的管理
第二節 創傷修復模型的複製
一、燒(燙)傷模型
二、創傷修復模型
三、促進傷口上皮化的動物模型
四、上皮化及血管化創面模型的複製
五、慢性傷口模型的複製
六、輻射切口傷模型的製作
七、裸鼠移植肥厚性瘢痕的模型
八、傷口癒合的基質學分析
九、人表皮細胞、成纖維細胞和血管內皮細胞培養模型
第六章 影響創傷修復的主要因素
第一節 生化變化和營養與創傷修復
一、炎症
二、結締組織增生
三、微量元素
第二節 微循環改變與創傷修復
一、微循環系統的結構和功能
二、組織損傷時微循環系統的改變
三、損傷局部微循環紊亂的機制
四、組織修復過程中微循環紊亂的位置
第三節 潮濕環境與創傷修復
一、創面潮濕環境癒合的概念與發展
二、潮濕環境促進傷口癒合的機制
三、結論
第四節 低氧和乳酸與創傷修復
第五節 感染與創傷修復
一、不同創傷傷口的細菌分布
二、創傷傷口的細菌數量
三、感染對修復的抑制作用
第六節 影響創傷癒合的其它因素
一、傷道內異物存留
二、傷口內壞死、失活組織和凝血塊
三、血腫和死腔
四、局部血液供應障礙
五、局部固定不良
六、局部用藥
七、年齡因素
八、低血容量休克或嚴重貧血
九、全身疾患
十、細胞毒性藥物和放射治療
十一、類固醇抗炎藥物
十二、神經內分泌和免疫反應對創傷癒合的影響
第七章 蛋白酶類與創傷修復
第一節 膠原酶及其在創傷癒合中的作用
一、哺乳動物膠原酶
二、細菌性膠原酶
三、作為治療用藥的膠原酶
四、膠原酶與褥瘡治療
第二節 其它幾種蛋白酶的生物學特性與臨床作用
一、鏈激酶和鏈道酶
二、纖溶酶和脫氧核糖核酸酶
三、胰蛋白酶
四、鳳梨蛋白酶
五、枯草桿菌蛋白酶
六、磷蝦酶
第三節 燒傷創面酶學清創的經驗與教訓
一、概述
二、酶學清創法的臨床評價
第八章 燒傷創面修復
第一節 燒傷的嚴重程度估計及臨床過程
一、皮膚的正常結構和功能
二、燒傷面積和深度的估計
三、燒傷的臨床過程
第二節 影響嚴重燒傷創面修復的主要因素及處理
一、燒傷休克
二、燒傷感染
三、燒傷營養與免疫
第三節 燒傷創面修復
一、燒傷的急救處理
二、創面早期處理
三、不同深度燒傷創面的處理
四、感染創面及其處理
五、創面用藥
第四節 特殊原因燒傷創面的修復
一、電燒傷
二、化學燒傷
第九章 凍傷創面修復
第一節 凍傷的致傷原因及病理生理過程
一、凍傷的致傷原因
二、病理生理過程
第二節 凍傷的分類與臨床表現
一、分類
二、臨床表現
第三節 凍傷的急救與創面修復
一、急救
二、凍傷創面的修復
第十章 放射性皮膚損傷基礎和創面修復
第一節 概述
一、引言
二、研究現狀
第二節 放射性皮膚損傷基礎和分類
一、電離輻射及其與物質的相互作用
二、電離輻射對皮膚的損傷效應及其分類
第三節 放射性皮膚損傷傷口修復癒合的病理特點
一、單純放射皮膚損傷修復的病理變化及特點
二、放射複合創傷傷口癒合的病理改變及特點
三、輻射導致傷口癒合延遲的機制與改善措施
四、放射複合創傷傷口癒合的動物模型製備及特點、規律研究進展
第四節 單純放射性皮膚損傷的臨床治療
一、全身治療
二、創面處理
三、身體各部位的治療特點
第五節 放射複合傷傷口的治療措施及其研究進展
第六節 結語
第十一章 血管損傷修復
第一節 血管的解剖學、組織學、生理學和血管損傷的病理學
一、血管的解剖學
二、血管的組織學
三、血管的生理學:血管舒縮的調節機制
四、血管損傷的病理學
第二節 血管損傷的診斷
一、血管損傷的臨床表現
二、輔助檢查
第三節 血管傷的處理
一、急救止血
二、治療休克和多發傷
三、動脈損傷處理的時間因素
四、血管外科基本技術
五、筋膜切開術
六、血管傷的合併傷處理
七、血管傷的術後處理
八、血管傷的晚期併發症
九、創傷後疼痛綜合徵
第四節 主要血管傷的處理
一、頸部血管損傷
二、胸腔血管損傷
三、腹部動脈損傷
四、腹部靜脈損傷
五、腹膜後血腫的處理
六、鎖骨下動靜脈損傷
七、腋血管損傷
八、肱動靜脈損傷
九、尺橈動靜脈損傷
十、股動脈損傷
十一、?動脈損傷
十二、脛後、脛前動脈及腓動脈損傷
第五節 藥物引起的急性血管損傷
一、臨床表現
二、藥物
三、臨床診斷與治療
第六節 血管損傷修復的基礎研究
一、異體靜脈血管移植與免疫
二、肢體缺血再灌注損傷
第十二章 骨與軟骨損傷的修復
第一節 骨與軟骨的胚胎髮生
一、軟骨的發生
二、骨的發生
第二節 軟骨的組織學
一、透明軟骨
二、纖維軟骨
三、彈性軟骨
四、軟骨膜
五、軟骨的生長方式
第三節 關節軟骨的結構、功能和修復
一、關節軟骨的發育
二、關節軟骨的特性
第四節 骨組織學與組織病理學
一、骨組織學
二、骨的組織病理學
三、骨礦化的影響因素
四、骨的代謝
五、骨髓
六、骨癒合
第五節 影響骨形成和吸收的生長因子及細胞因子
一、骨形態發生蛋白
二、β-轉化生長因子
三、成纖維細胞生長因子
四、血小板衍生性生長因子
五、胰島素樣生長因子
六、免疫細胞因子對骨形成的影響
七、細胞因子與骨吸收
第六節 骨延遲癒合與不癒合
一、骨不連線與延遲連線的原因
二、機制
三、治療
第七節 骨移植、骨庫與骨生物材料
一、骨移植的轉歸
二、植骨吸收細胞及細胞因子
三、骨移植的材料
四、骨庫
五、骨生物材料
第八節 骨關節損傷的處理原則
一、多發傷的處理
二、骨關節損傷的診斷與治療
第十三章 肌腱與韌帶損傷修復
第一節 肌腱損傷修復
一、肌腱的解剖與組織學及血液供應
二、肌腱的生物力學
三、肌腱癒合
四、肌腱的修復
第二節 韌帶損傷的修復
一、韌帶的組織結構與功能
二、韌帶癒合
三、韌帶中的機械感受器
第十四章 周圍神經損傷的修復
第一節 周圍神經損傷後的病理改變――變性與再生
一、神經纖維的變性
二、神經纖維的再生
第二節 神經再生與修復進展
一、神經修復與再生的理想環境――神經再生室
二、周圍神經導管重建
三、雪旺細胞與神經營養因子
四、神經移植
第三節 周圍神經損傷的分類
一、根據周圍神經損傷的原因分類
二、根據周圍神經損傷的病理改變分類
第四節 周圍神經損傷的檢查方法與要求
一、局部創傷的檢查
二、肢體畸形與異常姿勢
三、運動功能檢查
四、感覺功能檢查
五、自主神經功能的檢查
六、神經乾叩擊實驗
七、肌電圖檢查
八、神經損傷的誘發電位檢查
第五節 周圍神經損傷的處理原則與治療方法
一、閉合性周圍神經損傷的治療
二、開放性周圍神經損傷的治療
三、周圍神經損傷的手術方法
四、影響神經修復術後功能恢復的因素
第六節 周圍神經損傷治療各論
一、臂叢神經損傷
二、正中神經損傷
三、撓神經損傷
四、尺神經損傷
五、手指神經損傷
六、坐骨神經損傷
七、特殊損傷機制所致的神經損傷――神經卡壓綜合徵
八、火器性周圍神經損傷的處理原則
九、藥物性神經損傷
第十五章 火器傷創面修復
第一節 火器性(武器)致傷的特點
一、火器性殺傷武器的特點
二、現代殺傷彈藥的新特點
第二節 投射物致傷機制
一、衝擊波傷
二、彈前高壓傷
三、與空腔脈動對應的壓力震盪傷
第三節 火器傷彈道特性
一、火器傷傷型分類
二、貫通傷的入口與出口
三、永久性傷道
四、傷道肌肉壞死範圍的判斷
五、傷道污染特點
第四節 火器傷致傷的病理學改變
一、投射物直接損傷的病理改變
二、傷道周圍肌肉組織酶組化的變化
三、投射物對各臟器的直接損傷
四、投射物所致間接損傷的病理變化
五、火器傷投射物致傷時的全身反應
第五節 各種火器傷創面的修復
一、火器傷創面分類(度)
二、火器傷傷道的處理原則
三、清創術
四、清創術後處理
五、火器傷傷道的後續處理(二期處理)
六、顯微外科技術在火器傷創面修復中的套用
七、擴張性皮瓣在火器傷創面修復中的套用
第十六章潰瘍的形成與治療
第一節 潰瘍概述
一、潰瘍的病因
二、慢性潰瘍的流行病學
三、潰瘍的分類與臨床表現
四、治療
第二節 褥瘡
一、病因
二、誘發褥瘡發生的危險因素
三、感染在褥瘡形成中的作用
四、褥瘡的病理改變、分類和臨床表現
五、褥瘡的預防
六、褥瘡的治療
七、治療褥瘡的其它新方法
第三節 糖尿病性足部潰瘍
一、病因學
二、治療
三、預防
第四節 靜脈潰瘍
一、發病機制
二、治療方案
第十七章 瘢痕的形成與控制
第一節 瘢痕的分類與病因學
一、概述
二、瘢痕組織的病理學
三、瘢痕組織分類與臨床表現
四、瘢痕的病因學
五、瘢痕形成的影響因素
第二節 瘢痕的預防和治療
一、瘢痕攣縮畸形與早期治療的關係
二、瘢痕攣縮畸形的診斷
三、瘢痕的治療
第十八章 創傷修復材料的保存
第一節 概論
一、引言
二、保存的基礎知識
三、問題與研究
第二節 保存液及低溫保護劑
一、常溫保存液
二、0℃以上的保存液
三、低溫保護劑
第三節 無活性材料的保存
一、一般保存法
二、甘油保存法
三、冷凍乾燥保存法
四、膠原型創傷修復材料的冷凍乾燥
第四節 皮膚材料的保存
一、組織採集
二、電冰櫃的保存
三、-80℃以內溫度的保存
四、液態氮保存
五、低溫保存皮膚一般情況
六、皮庫及皮庫管理
第五節 角膜材料的保存
一、概述
二、貯存方法
三、角膜活力的評價
四、結論與展望
第六節 血管材料的保存
一、低溫冰櫃保存
二、LN2保存
第七節 骨、軟骨及關節材料的保存
一、概述
二、供體選擇
三、檢查
四、取骨及要求
五、骨的保存
六、凍存和滅菌對皮質骨結構的影響
七、生物學功能和組織相容性
八、貯存與管理
第八節 其它組織的保存
第九節 保存質量的評價
一、概況
二、台盼藍染色
三、茜素紅、台盼藍及其聯合染色
四、健那綠染色
五、四唑染色法
六、組織培養法
七、氧耗量測定法
八、放射線標記
九、移植實驗與組織學檢查
十、免疫學檢查
第十節 保存儀器和設備
一、概述
二、降溫設備
三、測溫設備
四、保存設備
五、運輸設備
六、復溫裝置
七、凍乾設備
八、生物氧耗監測系統
第十九章 傳統醫學與創傷修復
第一節 中醫學創傷修復歷史回顧
第二節 中醫學中創傷修復術語釋義
第三節 中醫學對創傷發病原因的認識
第四節 中醫學對創傷修復病理機制的認識
第五節 中醫學對創傷修復的辨證
第六節 中醫學對創傷修復的治療
第七節 中醫學創傷修復常用方劑
第八節 中醫學創傷修復常用外用藥物
第九節 中醫學創傷修復傳統製劑
第十節 常見創傷性疾病的診治
第十一節 中醫學創傷修復研究現狀及展望
一、研究現狀
二、展望
第二十章 敷料與創傷癒合
一、傷口套用敷料的目的
二、潮濕環境與創傷修復
三、敷料的種類及其特性
四、敷料的發展方向――理想型敷料
第二十一章 修復創面的康復治療
第一節 瘢痕組織
第二節 康復治療的意義
第三節 康復治療的內容
一、物理療法
二、體育療法
三、作業療法
四、心理療法

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