作品目錄
目錄第一章 緒論
第一節 概述
第二節 創傷休克的研究歷史
第三節 創傷休克與其它休克的
關係
第二章 創傷休克時的微循環變化
第一節 微循環的結構和功能
一、微循環的基本概念
二、微循環的結構
三、微循環的功能調節
第二節 創傷休克時微循環的
改變
一、微循環的病理改變
二、休克時微循環的時相變化
第三節 粘附分子與微循環
一、概述
二、微循環中的粘附分子
三、白細胞粘附蛋白與內皮細胞
粘附蛋白的關係
四、粘附分子的調節
五、白細胞和內皮細胞粘附反應
過程
六、白細胞粘附對微循環的影
響
七、休克時微循環中白細胞滯留
的機制
第四節 血管內皮細胞與微循環
一、血管內皮細胞的結構與功
能
二、血管內皮細胞與血管活性
物質
三、血管內皮細胞與血管通透
性
四、血管內皮細胞與凝血
五、循環內皮細胞
第五節 微循環的監測
一、微循環監測的臨床意義
二、微循環的監測方法
三、甲皺微循環觀測
四、氧運輸功能監測
第三章 創傷休克的血液流變學改變
及心血管功能障礙
第一節 創傷休克的血液流變學
改變
一、血液流變學基本概念
二、影響血液流變性的基本因
素
三、創傷休克血液流變學改變
第二節 創傷休克的心血管功能
障礙
一、創傷休克時的心血管功能
改變
二、創傷休克心功能障礙的誘發
因素
三、創傷休克心功能障礙的機
制
第三節 循環休克時腎上腺素能
受體失敏
一、腎上腺素能受體的信息傳遞
通路
二、休克時腎上腺素能受體的失
敏
三、循環休克腎上腺素能受體失
敏的誘發因素
第四章 創傷休克時的神經內分泌
及代謝反應
第一節 丘腦下部－垂體－腎上腺軸
反應
一、丘腦下部－垂體反應
二、交感神經－腎上腺髓質反應
三、腎上腺皮質反應
第二節 心血管系統的內分泌
反應
一、心臟的內分泌功能
二、血管的內分泌反應
第三節 心血管系統的調節肽
一、降鈣素基因相關肽
二、神經肽Y
三、速激肽
四、血管活性腸肽
第四節 內阿片肽與創傷休克
一、內阿片肽的生物合成、分布、
釋放及代謝
二、內阿片肽在創傷休克病理
生理中的作用
三、與創傷休克有關的阿片受
體
第五節 創傷休克代謝反應
一、糖代謝異常
二、蛋白質代謝變化
三、脂肪代謝
四、水、電解質、酸鹼平衡失調
第五章 休克細胞因子在創傷休克
發病中的作用
第一節 休克時的細胞因子連鎖
反應
一、細胞因子的共同特徵
二、細胞因子網路的一般特點
三、創傷休克條件下細胞因子的
變化及其秩序
四、細胞因子之間的互相影響
五、細胞因子的作用
第二節 腫瘤壞死因子在創傷
休克中的作用
一、概述
二、腫瘤壞死因子的分子生物學
特性
三、創傷休克後腫瘤壞死
因子的變化
四、腫瘤壞死因子在創傷休克
中的作用及其機制
五、腫瘤壞死因子抗體的套用
第三節 白細胞介素在創傷休克
發病中的作用
一、概述
二、創傷休克條件下白細胞介素
的變化
三、創傷休克情況下白細胞介素
的調控機制
四、白細胞介素在創傷休克中
的作用
第四節 血小板活化因子在創傷
休克中的作用
一、血小板活化因子的合成及
分解代謝
二、血小板活化因子受體
三、創傷休克後血小板活化
因子的變化
四、血小板活化因子在創傷休克
中的病理生理作用基礎
五、血小板活化因子在休克時
器官損傷中的作用
六、血小板活化因子受體拮抗劑
的抗休克作用
第六章 氧自由基與創傷休克
第一節 自由基的基本概念
一、定義及特性
二、自由基的種類及與人體有關
的重要自由基
三、體內自由基的產生
四、內源性自由基清除系統
第二節 自由基在創傷休克中的
作用
一、自由基與缺血再灌注損傷
二、自由基與器官功能損傷
第三節 自由基損傷的機制
一、自由基對細胞及其間質的
損傷
二、自由基對血管的影響
三、自由基參與信號轉導過程
第四節 自由基損傷的防治
一、自由基的清除劑
二、抑制自由基的產生
第七章 磷脂酶A2與休克
第一節 生物膜的結構與組成
第二節 磷脂的代謝與磷脂酶
一、磷脂的合成
二、磷脂的水解
三、磷脂酶A2的結構和性質
四、磷脂酶A2的類型
五、磷脂酶A2的功能
第三節 磷脂酶A2與休克
一、磷脂酶A2與休克病理生理
的關係
二、磷脂酶A2與肺損傷
三、磷脂酶A2與細胞和細胞膜
損傷的關係
四、磷脂酶A2抑制劑
五、磷脂酶A2－Ⅱ的表達和
調控
第四節 磷脂酶A2與脂介質
一、磷脂酶A2與脂介質相關
性
二、主要脂介質及其作用
第八章 內皮素和一氧化氮與創傷
休克
第一節 內皮素在創傷休克中的
作用
一、內皮素的生物化學
二、內皮素受體
三、內皮素的生物學作用
四、內皮素在創傷休克中的作
用
第二節 一氧化氮在創傷休克中
的作用
一、一氧化氮的生理學
二、一氧化氮在休克中的病理
生理作用
三、一氧化氮合酶抑制劑及其
在休克中的作用
第三節 內皮素與一氧化氮、前列
環素的相互作用
一、一氧化氮、前列環素對內皮
素的合成調節
二、一氧化氮、前列環素對內皮
素的生物學作用調節
第九章 創傷休克的細胞損傷機
制
第一節 休克的細胞膜損傷
一、生物膜結構與功能
二、休克時的細胞膜損傷
第二節 休克時細胞器的損傷
一、線粒體的損害
二、溶酶體損傷
第三節 創傷性休克細胞損傷的
機制
一、細胞的能量代謝障礙
二、細胞內鈣超載
三、氧自由基的作用
四、體液因子的作用
第十章 創傷性休克與感染的關係
第一節 感染的形成
一、感染髮生的途徑
二、感染的影響因素
三、創傷休克時常見的病源菌
第二節 腸源性感染
一、腸源性感染的發生機制
二、腸源性感染的發病過程
三、腸源性感染在創傷休克後
多器官功能衰竭中的作用
第三節 創傷休克中的內毒素
血症
一、創傷休克與內毒素血症
的關係
二、內毒素移位與創傷後感染、
免疫抑制的關係
三、機體對內毒素的清除作用
四、創傷休克對內毒素的增敏
作用及其機制
第四節 創傷休克後感染的防
治
一、抗菌藥物的套用
二、儘量避免和減少腸源性感染
的發生
三、拮抗內毒素
四、拮抗炎症介質等有害物質
第十一章 創傷後多器官功能障礙
綜合徵
第一節 多器官功能障礙綜合徵
的概念和歷史
第二節 多器官功能障礙綜合徵
的發病因素
第三節 多器官功能障礙綜合徵
的發病機制
第四節 多器官功能障礙綜合徵
的臨床特徵
第五節 多器官功能障礙綜合徵
的診斷
第六節 多器官功能障礙綜合徵
的治療和預防
第十二章 創傷休克的臨床表現和
診斷
第一節 創傷休克的臨床表現
一、心血管系統
二、呼吸系統
三、泌尿系統
四、中樞神經系統
五、血液系統
六、胃腸道表現
七、網狀內皮系統
八、代謝紊亂
第二節 創傷休克的診斷
第十三章 創傷休克的預防、急救與
復甦
第一節 創傷休克的預防
第二節 創傷休克的急救
一、止血
二、骨折固定
三、保持呼吸道通暢
四、抗休克褲
第三節 創傷休克的復甦
一、創傷後有關輸血輸液的病理
生理
二、創傷休克的液體容量復甦
三、幾種常用的復甦液
四、高原條件下創傷休克的
復甦
第十四章 創傷休克的輸血
第一節 輸血準備
第二節 普通輸血
一、血液的選擇
二、主要血液成分及其適應證
第三節 成分輸血
第四節 輸血併發症及其防治
第五節 血液代用品的套用
一、血液代用品的基本要求
二、血液代用品的種類及套用
第十五章 創傷休克的藥物治療
第一節 創傷休克治療的特點及
抗休克藥物分類
一、創傷休克的治療原則
二、創傷休克藥物治療的監測
三、創傷休克藥物治療的藥效學
改變
四、抗休克藥物的分類
第二節 加強心肌收縮力的藥物
一、多巴胺受體和β－腎上腺素
能受體激動藥
二、阿片受體阻斷劑
三、強心性藥物
四、胰高血糖素
五、加強心肌功能的藥物的套用
與評價
第三節 擴血管藥
一、莨菪類藥物
二、α－腎上腺素受體阻斷藥
三、β2－腎上腺素受體激動劑
四、直接擴張血管的藥物
五、血管緊張素轉化酶抑制劑
六、擴血管藥物的套用與評價
第四節 縮血管藥物
一、α－腎上腺素受體激動藥
二、α－、β－腎上腺受體激動劑
三、增血壓素
四、縮血管藥物的套用與評價
第五節 生物膜穩定藥
一、糖皮質激素
二、磷脂酶A2抑制劑
第六節 改善血液流變學疏通
微循環的藥物
一、右鏇糖酐
二、抗血小板藥物
三、血栓素合成酶抑制劑及受體
阻斷劑
四、白三烯類拮抗藥
五、依前列醇
六、套用及評價
第七節 代謝性藥物
一、三磷酸腺苷氯化鎂
二、葡萄糖－胰島素－氯化鉀
三、雙丁醯環磷腺苷
四、1，6－二磷酸果糖
五、套用與評價
第八節 高滲溶液
第九節 鈣通道阻滯藥
第十節 抗休克中藥
第十一節 其他尚在研究中的抗
休克藥
一、血小板活化因子受體
阻斷劑
二、休克細胞因子拮抗劑
三、內毒素拮抗劑
四、抗氧自由基藥物
五、一氧化氮合成底物及一氧
化氮合酶抑制劑
第十六章 創傷性休克的監測
第一節 基本監測
一、臨床監護
二、實驗室監測
三、床旁儀器監測
第二節 臟器功能監測
一、腎功能的監護
二、心功能監測
三、呼吸功能監測
四、肝功能監測
五、凝血功能監測
第十七章 創傷休克併發症的防治
第一節 應激性潰瘍的防治
一、臨床類型
二、發病機制
三、臨床表現
四、診斷
五、治療與預防
第二節 彌散性血管內凝血的防治
一、治療
二、預防
第三節 急性呼吸窘迫綜合徵
的防治
一、原發疾患和誘因
二、發病機制
三、診斷
四、預防與治療
第四節 急性腎功能衰竭的防治
一、病因和發病機制
二、臨床表現
三、診斷與鑑別診斷
四、治療
第五節 間隙綜合徵的防治
一、發生機制
二、臨床表現與診斷
三、預防與治療
第十八章 燒傷休克
第一節 燒傷休克的病理生理
變化
一、燒傷後休克的基本病因
二、微循環的變化
三、細胞損害
第二節 燒傷休克的診斷
一、臨床病象
二、組織氧合情況
三、臟器功能檢查
第三節 燒傷休克的防治
一、補液治療
二、防治燒傷休克所致臟器
損害
三、其他輔助措施
